黃小姐，病歷編號：809XXX號，出生日期：1980年X月，職業：酒店服務員，婚姻狀況：已婚，2017年3月21日到診。

病史：三年前，醫生診斷患皮肌炎，2016年2月因皮肌炎（系統性）發作，肺炎而入院治療，出院後求診中醫。

西醫診斷：皮肌炎。治療要點：調和營衛、養血清熱。

中醫辨證：患者四肢、臉部、腹部出現皮膚炎，膚色紅黑，肌肉無彈性，呼吸出現喘嗚音，吞食有些困難，胃痛、胃脹，二便正常，月經期周期正常，但經血量少，睡眠欠佳，行走需人攙扶，低燒，畏寒，微汗，舌淡紅、苔白，脈細緩，證屬太陽經、厥陰經合病，營衛失調，陰虛夾熱，治以調和營衛，養血清熱，方藥選用〝桂枝麻黃各半湯〞合〝皮肌炎方〞治療，結合針灸。

處方用藥：（中藥飲片）桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、炙麻黃二錢、北杏仁四錢、青蒿三錢、生鱉甲一兩、地骨皮四錢、牡丹皮三錢、炒知母二錢、紅紫草三錢，每天服一劑，連服三十天。

針灸治療：（穴位）膈俞、血海、足三里、曲池、百會、四神聰、印堂、廉泉、迎香、地倉、聽宮、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、中樞、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：治療後皮膚黑色漸退，燒退，睡眠轉好，肌肉漸軟，胃口佳，繼續治療。

醫囑：均衡飲食，多食蔬果，戒煙戒酒，適量運動。

醫話：黃小姐患皮肌炎，出現皮膚證狀，肺炎證狀，六經辨證，證屬太陽經、厥陰經合病，營衛失調，陰虛夾熱，治以調和營衛，養血清熱，以方類證，選用〝桂枝麻黃各半湯〞合〝皮肌炎方〞，結合針灸治療，效果甚好，針灸治療，取用十二經絡、任脈、督脈上穴位，手法採用補、瀉、提、插，其中膈俞、血海、足三里、曲池穴位較為重要，針灸、飲中藥並用，療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2018年3月