SARS冠狀病毒與今次新型冠狀病毒Covid-19十分相似，回顧已故國醫大師鄧鐵濤當年對SARS一疫的防治評價，能否在當中尋找出對應今次Covid-19的頭緒呢?

國醫大師鄧鐵濤_SARS

資料提供：編輯室
整理於2020年2月

(文章轉發自微信公眾號：百合書院)

湖北如果達到甘肅54.44%的治癒率，現在能夠治癒出院29620人了！如果達到寧夏47.14%的治癒率，現在能夠治癒出院25648人了！如果達到湖南42.26%的治癒率，現在能夠治癒出院22992人了！悲哀的是：目前湖北治癒出院人數才4884人……

治癒率排行顛覆你的印象

人民日報報導，截止2月14日24時，累計報告確診病例66492例，累計治癒出院病例8096例，累計死亡病例1523例。
以此資料計算，全國治癒率約為12.18%

據今日頭條公佈的即時資料，截至2月15日晚20時，在確診人數超過70例的中國大陸各省（直轄市、自治區）中，按治癒率排序。
我們可以清晰地看到，甘肅、寧夏的治癒率分別排在第一、第二；湖北、黑龍江的治癒率分別為倒一、倒二。

相信這個資料，一定會讓很多人驚訝。
在大家固有印象中，論醫療水準和醫療設施，甘肅、寧夏並不出眾，且不說醫療條件最好的北京和上海，就算是湖北也要比這兩省好得多。
為什麼會有出現寧夏、甘肅治癒率遠超湖北這樣的結果呢？答案就是中醫藥的參與度！
2月12日，湖北疫情防控指揮部一份檔在網路上流傳。檔承認：湖北新冠肺炎患者中醫藥使用比例只有30.2%，遠低於全國87%的水準。

對疫情最有療效的中醫藥，未能得到充分發揮，嚴重影響了救治效果。

黑龍江省作為東北三省疫情最嚴重的地方，在黑龍江省衛健委官方微信和網站上，也都沒有找到中醫藥參與疫情防控的資訊，中醫藥的參與率更是無從得知。

而甘肅，從救治全省第一例患者就讓中醫全程參與。

寧夏更是對患者第一時間進行中醫辨證論治，還為高危易感人群免費提供中藥預防湯劑。

資料和資料告訴了我們鐵一樣的事實：中醫藥參與率高的地方，治癒率就高；中醫藥參與率低的地方，治癒率就低。

山西確診病例0死亡
新增病例0出現

在抗疫戰爭中，山西也是戰績出眾，不僅使用中西醫結合治療，有效率高達90%；甚至還做到確診感染者0死亡，新增病例0出現。



而這些偉大戰績的取得，主要也是得益于中醫和中藥方劑。
在沒有抗病毒特效藥的情況下，中醫藥就是最好的“特效藥”！
清肺排毒湯，是國家中醫藥局在山西等4個省份試點後明確指出總有效率達90%以上的方劑，由漢代張仲景所著《傷寒雜病論》中的多個經典方劑優化組合而成，不僅可用于輕型、普通型、重型新冠肺炎患者，在危重症患者救治中也能用。

在沒有新冠肺炎疫苗的情況下，中醫藥就是最好的“疫苗”！（此方由山西省中醫院提供）

此方吃後能夠增強抵抗疾病的能力，起到預防的作用；即便得了以後，因為抵抗力得到提高，會導致發病比較輕微，不向重症轉化，或是症狀很快會在一到兩周的時間平穩度過。

張伯禮團隊公開數據
中西醫結合碾壓西醫

2月14日中午，中國中醫科學院中藥研究所研究員巢志茂教授在微博中曬出中央指導組專家組成員、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮團隊公開發表的《中西醫結合治療新型冠狀病毒肺炎34例臨床研究》部分臨床資料。
根據資料統計顯示：中西醫結合治療在各項檢查指標衡量下，總體療效明顯優於單純西藥治療，體現了中西醫結合治療的優勢，中醫藥新冠肺炎在防治中發揮了重要作用。

注：P value代表差異的顯著性，P<0.05代表差異性明顯 新冠肺炎中醫藥 專題發佈會 2月14日，湖北省召開了第24場新冠肺炎新聞發佈會。邀請：國家中醫藥管理局醫療救治專家組組長、中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦國家中醫藥管理局醫療救治專家組組長、中國科學院院士、中國中醫科學院首席研究員仝小林國家中醫藥管理局醫療救治專家組副組長、廣東省中醫院副院長、第二支國家中醫醫療隊隊長張忠德 三位中醫藥抗疫國家隊的一線專家，介紹了中醫藥參與疫情防控的有關情況，以及目前已經取得的進展。
專家介紹，早在疫情初期，國家中醫藥管理局就選派兩批專家到武漢，實地診查病人，開展救治，組織制定救治方案，形成指導全國的中醫救治方案。

同時，國家中醫藥管理局組建了3支國家中醫醫療隊共344人支援湖北，一支隊伍入駐武漢金銀潭醫院，一支隊伍入駐湖北中醫結合醫院，一支隊伍接管江夏區大花山方艙醫院，全國中醫藥系統共向湖北派出2220人。

在患者救治工作上，國家中醫醫療隊累計收治確診和疑似患者248人，症狀改善159人，51人出院，轉出22人，符合出院標準轉至緩衝病房的患者。

截止到2月14日中午12點以前，中國中醫科學院醫療隊在金銀潭醫院，負責床位42張，共收治患者86例，其中重症65例，危重21例。目前出院33人，其中純中醫治療8例。

國家中醫醫療隊還參與了社區防控，研究制定集中隔離觀察點，並發放5種中成藥和3個協定處方湯藥，由武漢市指揮部組織實施，目前累計發放11萬餘份。

專家表示，建議在新冠肺炎初期就開始吃中藥，防止由輕轉為重症，對於重症患者也可通過中西醫結合救治減少死亡率。

從臨床觀察看，中西醫結合治療能夠明顯緩解患者的多項臨床症狀，縮短治療週期。希望湖北省採取更加有力的措施，讓中醫藥深度參與，擴大救治面，讓患者和疑似患者能夠得到中醫藥的治療。

讓中醫藥全面介入
才是消滅疫情的最佳方法

疫情當前，特殊時刻，人們應該放下門戶之見，看效果論事。不管白貓黑貓，抓住老鼠的就是好貓；不管中醫西醫，治得了疫情的才是好醫。

疾病是中西醫共同的敵人，而不是彼此。事實勝過雄辯，實踐是檢驗真理的唯一標準！在沒有特效藥出現之前，任何渲染和炮製，都是廢話。

當前能救人命的方案：

第一，中醫藥。已經得到了大量的臨床資料證實，中醫抗疫有奇效！
第二，美國藥“瑞德西韋”。且不說這個藥本就是被炒作起來，就算臨床試驗結果有效，也要等到4月份了。美國製藥公司能等，中國病人等不得！ 第三，李蘭娟院士的研究成果阿比朵爾和達蘆那韋。阿比朵爾則是一種抗流感病毒用藥，作用靶點在新型冠狀病毒上不存在。達蘆那韋是一種愛滋病治療藥，副作用極大。並且這兩種藥只是體外實驗有效，還需要動物實驗和三期臨床，距離臨床確認有效遙遙無期。
第四，治療性新冠特免血漿製品。康復患者血漿療法是最新的“特效療法”，已經由官方正式推薦應用。但血漿療法有效，是由於康復者血液中的抗體特異作用於病毒，但等到危重時，病毒已經不是問題，抗體對付不了嚴重的炎症反應。此外，血液的安全性和可及性也很難完全保證。

在這四個方案中，最靠譜就是第一項，中醫藥。 令人欣慰的是，從昨天起，武漢江夏的方艙醫院正式開始收治患者，中醫將全面接管方艙醫院。
2月12日，中央指導組中醫藥專家、中國工程院院士、天津中醫藥大學校長張伯禮，率領209人的醫療團隊進駐武漢市江夏區大花山方艙醫院。
隨隊進駐的還有國家中醫藥管理局副局長閆樹江，中央指導組中醫藥專家、首都醫科大學附屬北京中醫醫院院長劉清泉。

這是武漢首個以中醫為主的醫院。

2月14日上午，中國工程院院士、天津醫科大學校長張伯禮在江夏方艙醫院接受記者採訪時表示：
江夏方艙醫院的特點是中醫藥全覆蓋，醫療隊伍也全部是中醫藥，用的藥也全部是中醫藥，還要配合其他的如按摩、灸、太極拳、八段錦，我們都會用上，讓病人在這裡能夠有事做，有利於提高病人的健康素養，也有利於病人的身體恢復，貫徹中醫的理念，把這些做成特色，希望可以推廣。

2月11日，湖北下發《關於新冠肺炎中醫藥治療及資訊統計報送工作的緊急通知》：
要求各定點醫院務必於2月12日24時前使用中藥，使新冠肺炎確診患者，臨床診斷患者和疑似患者中的輕中症病人吃上中藥（含中成藥或湯劑）。做到適宜患者應服盡服，提高中醫藥參與救治率。 對拒不落實《通知》要求，拒不開展中西醫聯合救治，不按時填報相關資料者或弄虛作假者給予通報批評並嚴肅追責。

資料來源：(微信公眾號：百合書院)
https://mp.weixin.qq.com/s/ajGqSd7TfyIupVeh19LsJg
轉載於2020年2月

(文章轉發自微信公眾號：三甲傳真)

疫情形勢依舊十分嚴峻，三甲傳真今天分享河南省一家縣級醫院的經驗和做法，希望能給大家帶來一些思考、借鑒和啟示。以下是該院感染科主任湯英的講述：

自2020年1月21日以來，我院收治外地返鄉發熱患者25例，其中確診4人，武漢返鄉17人，本地密切接觸者6人，其他地區（有確診病例地區）2人。如今25人均已康復，出院17人（含確診病例1人），另外8人指標正常，病情穩定，留院觀察，不日即可出院。我們全院上千名職工無一人感染。

作為一家縣醫院，之所以能取得這樣的成績，得益于我們中醫的學習和應用。下面把我們這次治療的感悟和經驗分享給大家。

總的體會就是：
要保護好所有的醫護人員，這不是自私，如果醫護人員都病了，哪來醫護人員給病人看病。
要“快！”“狠！”“准！”，還要有其他部門的大力支持。
依據醫聖張仲景的《傷寒雜病論》六經辨證，瘟疫能快速損壞三陽而進入三陰，一再強調要”快、狠、准”，防禦於未發，方能掌握主動。

具體如下：一、怎樣保護醫護人員不被感染，我們採取了以下措施：
全院所有人員都喝中藥，醫院免費提供，發放到科室，落實到個人，必須喝。但是，我們評估被感染的風險程度不同配方不同。

1. 關於行政，後勤人員，外科及一般內科工作人員，他們或者不直接接觸患者，或者不直接接觸發熱患者，所以，他們只需要提升胸陽，讓陽氣充足，外邪不可幹；用甘草乾薑湯。

2. 對於發熱門診、急診科以及普通發熱病區的醫護人員，他們直接接診到外地返鄉發熱患者，所以需要加強防護，在甘草乾薑湯的基礎上，再給予桂枝湯加茯苓、白術。調節陰陽平衡，去除體內濕氣，讓他們處於一種平衡的狀態，就不容易被感染。

3. 感染病區的醫護人員，因為長期與病人打交道，且有近距離接觸，所以更要加強藥力。在上面兩個方子的基礎上，（1）給予清肺的藥物：射干麻黃湯。是基於這樣的考慮：我們這邊冬天很冷，肺內易有水飲；冬天不怎麼冷的地區，夏季到處都是空調，當從外邊很熱的地方直接進到很涼的空調間時，也會導致肺內水飲的產生，清除肺內水飲，讓肺內血液迴圈通暢；（2）如果醫護人員有人咽幹立即給予葛根湯加茯苓、白術；
（3）雖然醫院規定半月輪崗，但是後期大家體力還是透支，這個時候就給予大家：茯苓四逆湯，增強醫護人員陽氣體力。

4. 以上人員配發的藥物是基本原則，這些藥物藥房都煎好，哪個同事出現什麼情況，及時調整方案，隨時都可以把藥喝上；這樣的方案保護了我們全院一千多名員工不被感染。

為了做好自護工作，醫院把著名中醫的抗感冒經方配製成藥液免費讓全院職工服用。

二、就是治療。
為什麼要“快“：
我們從小學習歷史，瞭解到過去的瘟疫出現時，染上的人有可能死在報傷的路上，大片的村莊人煙不復存在；這次新冠肺炎在武漢的情況，感染的人群迅速增加。所以，治療瘟疫必須快。

當這個疾病突然來到時，當初我們也不知道需要備什麼，但是，只要病情需要我們會讓病人2小時內喝上藥，早期是我們夜班護士熬藥，後來就是藥房熬。

當藥房的同事接到這邊的電話：我們某某病人急需這個配方。藥房的同事都會立即配藥打成顆粒裝袋熬，不走常規程式泡2個小時再熬，這樣誤事。

當120司機接到藥房電話，立即有人去取藥，司機發動車（我們醫院是南邊兩個院，原來中藥房在北院，我們病區在南院）。

後來，為了方便，院長立即決定啟用南院的中藥房並且快速配齊所需藥物，十分鐘之內就到我們病人手上了；後來就把常用必須及時用的藥煎好，各備5付在護士站，只要病情需要，隨手就讓病人喝上了。

為什麼要“狠”：
就是說用藥要猛，因為疾病進展快，必須用猛藥要快速控制住疾病的進展。就像打架吧，一招制敵。所以我們用麻黃，石膏，半夏，澤漆，生附子等等一些猛藥。

為什麼要“准”：
這裡有兩層含義，一是用藥准；二是判斷下一步疾病的進展要准，這裡體現了中醫治療未病的重要性及必要性。

三、具體體現在疾病的治療過程中具體治療給大家分享一下：
1. 體溫在37.8℃以上，就給予大青龍湯，而不是等到高燒才用。之後，要根據發熱的程度不同，採取4—8小時不等的再服方式。大青龍湯：麻黃30，杏仁15，炙甘草15，生石膏20—50，桂枝15，生薑3片，紅棗60（也就是10個棗，要把棗剪開）。

此方是急性呼吸道傳染性瘟疫流行的首選方：麻黃宣肺，肺主皮毛，麻黃可保證肺氣與皮膚毛孔的通道暢通；杏仁補充心肺的津液，石膏涼肺護肺，不讓肺被灼悶傷，桂姜棗加強胃氣，炙甘草緩和心臟跳動速度。

此方所有藥物所用的藥量，依據病情病人來調整。瘟疫病情猛，入裡迅速，故麻黃量要大，方能快速阻擋，同時保證肺與皮毛間的通道暢通。石膏則要依據病程和體溫來調整，病程久或體溫高，則量要大；病程短或體溫不是很高，則量減。

杏仁補津，體溫高，津耗大，則量大。炙甘草緩心悸動，如心動過快則量加。心臟有問題者禁用麻黃！！！改用荊芥15、防風15、蔥白9根替代！！！

2. 如果在37.8℃以下就給予葛根湯加茯苓、白術。
葛根30，麻黃15，桂枝15，白芍15，炙甘草15，生薑3片，紅棗60。

3. 如果胸部影像學沒有改變，就加用射干麻黃湯，預防及阻止肺內水飲產生；也就是現在醫學所說肺內炎症滲出的導致肺水腫，肺內炎症侵潤。

射干麻黃湯配方：射干15，紫苑15，冬花15，麻黃15，細辛15，五味子25，生半夏25，生薑3片，紅棗60

4. 如果入院時就有胸部影像學改變，就立即給予澤漆湯及茯苓四逆湯。這個時候再用射干麻黃湯力量就不足了，用澤漆湯強力去除肺內水飲、痰飲；同時還要加強心臟的力量提振陽氣，給予茯苓四逆湯。

茯苓15，炙甘草15，乾薑15，
紅參15，生附子10，澤漆15，
半夏25，紫參25，白前25，
黃芩15，桂枝15，生薑3片

5. 如果病人咳嗽聲音重濁，其實就是大氣管出現了痰飲，就加用千金葦莖湯：
蘆根15，桃仁10，冬瓜子10，薏苡仁30—50

6. 如果病人出現刺激性乾咳，就是隔間有水飲產生，加用苓甘五味姜辛半夏杏仁湯。
茯苓20，炙甘草 15，五味子25，乾薑15，細辛15，半夏25，杏仁15

7. 如果病人有上熱下寒的情況出現，就適當加用炮附子溫下焦，當腎陽充足時才能夠很好的納氣。

8. 當病人有噁心時，就是疾病已經進入少陽，給予小柴胡湯加減。
柴胡25，黃芩15，炙甘草15，半夏25，黨參15，生薑3片，紅棗60（疾病的早期楊老師就發現會出現三陽並病）。

說明：以上這些是基本思路和用法，具體病情還要酌情加減，不可原版套用，使用時一定要遵醫囑，請勿自行服用。

三甲傳真之所以分享這篇文章，是因為在病毒肆虐的當下，一家以西醫為主的縣級醫院能夠採用中醫療法抗疫並取得如此戰績，實屬不易！

歷史和現實證明，中醫戰“疫”真的有一套。從西漢到清末，中國至少發生過321次大型的瘟疫。中醫藥與各種瘟疫展開了一次又一次的生死對決，在有限的地域和時間內控制了疫情的蔓延。在中國歷史上，但凡瘟疫橫行的時刻，都有中醫人橫刀立馬衝鋒在前，都有中醫藥屢起沉屙，活人無數，所以這次應對新型冠狀病毒的正面戰場上，中醫藥絕對不能缺席！

開放、包容的內部環境使我國產生了多種醫學模式。疫情爆發以來，中西醫結合抗疫的捷報頻傳不斷。為早日打贏抗疫戰，為一線醫護人員和普通群眾分享更多的成功經驗，即日起，三甲傳真徵集抗擊新冠肺炎中的治癒案例。要求以病例入手，詳細記敘診療過程，以通俗易懂的語言講述醫護人員抗擊新冠的臨床經驗體會和故事。類型可為中醫治療、中西醫結合治療、西醫治療。

資料來源：(微信公眾號：三甲傳真)
https://mp.weixin.qq.com/s/zfaOFO37vdeBQ-pkGhO7sw?from=singlemessage&isappinstalled=0&scene=1&clicktime=1582175034&enterid=1582175034
轉載於2020年2月

(文章轉發自微信公眾號：三甲傳真)

疫情爆發以來，三甲最關心的就是治療新冠肺炎的有效性和治癒率，因為只有這樣才能給人心惶惶以希望，才能早日儘快結束這場戰疫。所以，2月6日國家衛健委、國家中醫藥管理局推薦中藥抗疫方劑“清肺排毒湯”後，三甲就一直在跟蹤，想看一看到底療效幾何？下面是追蹤到一些病例及臨床資料，分享給大家。

武漢患者李先生
一百多塊錢，死裡逃生

從1月22日發病到現在，家住武漢市礄口區的李先生經歷了從吃藥打針無效、醫院無床位、氣短胸悶的坎坷歷程，2月9日通過喝清肺排毒湯病情得以緩解、體溫恢復正常的新進展。

“出現新冠肺炎症狀後，我心裡很慌，去定點醫院打了針，當時燒是退了，但一停止，體溫就反彈了，持續兩天一夜高燒39~39.5度。”李先生說，“2月8日左右，病情又進一步加重，開始有明顯呼吸不過來的症狀。”

李先生有不少中醫的朋友，得知他生病後，朋友和親戚們幫他想辦法。李先生的中醫朋友根據他的症狀，向他推薦使用國家衛生健康委、國家中醫藥管理局公佈的清肺排毒湯。由於國家公佈的是處方和用法，親戚們通過聯繫武漢一家中藥館，按方抓藥煎好快遞派送給他，2月9日下午，李先生就收到了一個療程（3天）的清肺排毒湯，3包才花了100多塊錢。

第一包喝下去後，第二天他就出現了淌汗、咳痰等現象，“剛開始以為有什麼問題，後面才知道是轉好的表現，兩包喝下後，症狀緩解，體溫恢復正常，但仍有一些咳嗽、氣短等症狀”。一個療程下來，李先生精神狀態良好，身體體征平穩，目前還在中醫朋友的指導下，針對後期病症，繼續調整處方服用中藥湯劑。

河北患者
吃上清肺排毒湯，核酸檢測轉陰

河北省中醫院呼吸一科主任耿立梅介紹，“截止到2月12日，河北省累計確診265例，我們使用清肺排毒湯165例，目前，已有38人通過使用清肺排毒湯並配合西醫治療康復出院。”

耿立梅還介紹了一起臨床案例，“患者1月26日確診住院，1月28日就吃上清肺排毒湯，在2月2日左右，核酸檢測就轉陰，影像學顯示基本沒有形成肺部纖樣化改變。”耿立梅表示，病人共吃了6付清肺排毒湯，核酸檢測轉陰後，還伴輕微咳嗽，“我們就調整了用藥，利用中醫的辨證論治，開具止咳類湯劑，恢復的很快，目前，該患者已于2月10日出院。”

山西患者
8例確診服用後，6例將出院

“山西晉城市有8例確診患者，我們都第一時間給患者服用該方，除了2例重症轉到省裡，剩下6例經兩個療程治療，情況良好，目前在根據病人情況，進行後續辨證處方，近期檢測核酸後可出院。”晉城市人民醫院中醫處趙主任表示，總的來說，中藥盡可能第一時間介入，使用越早效果越好。

武漢另一患者和家人也告訴記者，他使用克力芝等抗病毒藥5天仍不退燒，呼吸衰竭，用呼吸機也呼吸困難，服用清肺排毒湯一付半，大汗淋漓，燒退後呼吸平穩，不需呼吸機輔助呼吸，精神好轉，後又服用幾天，已經康復出院。他呼籲儘快臨床多用清肺排毒湯救治患者。

國務院權威發佈振奮人心

2月17日國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會，介紹醫療救治工作進展情況，回應人們關心的一系列問題。

國家中醫藥局科技司司長李昱介紹說：對山西、河北、黑龍江、陝西四省使用中藥複方“清肺排毒湯”治療新冠肺炎的臨床療效進行臨床觀察和資料分析，總有效率達90%以上。在取得214例臨床有效資料的情況下，2月6日，國家衛健委、國家中醫藥管理局聯合發文向全國推薦使用清肺排毒湯。目前，已經有10個省57個定點醫療機構的701例使用清肺排毒湯的確診病例納入觀察，其中有130例治癒出院，51例症狀消失，268例症狀改善，212例症狀平穩沒有加重。

對有詳細病例資訊的351例病例分析統計，在服用清肺排毒湯之前，有112例體溫超過37.3℃，服藥一天以後有51.8%的患者體溫恢復正常；服藥六天后，有94.6%的患者體溫恢復正常；有214例患者伴有咳嗽症狀，服藥1天以後，46.7%的患者咳嗽症狀消失；服用6天以後80.6%的患者咳嗽症狀消失。同時對其他症狀，如乏力、納差、咽痛等也有明顯的療效。

在這351例患者中，所有的輕型、普通型患者沒有一例轉為重型或者危重型；22例重症患者中有3例治癒出院，8例轉為普通型；共有46例治癒後出院。以上資料也顯示清肺排毒湯對治療新冠肺炎具有良好的臨床療效和救治前景。

三甲分享兩個中藥方劑
一個治新冠，一個防新冠
請轉給所有人看到

第一個方子是治療方。清肺排毒湯，由漢代張仲景所著《傷寒雜病論》中的多個經典方劑優化組合而成，不僅可用于輕型、普通型、重型新冠肺炎患者，在危重症患者救治中也能用。

處方組合：清肺排毒湯包括麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散，性味平和。

處方組成：

麻黃9g　炙甘草6g　杏仁9g
生石膏15-30g(先煎)　桂枝9g　澤瀉9g
豬苓9g　白術9g　茯苓15g
柴胡16g　黃芩6g　姜半夏9g
生薑9g　紫菀9g　冬花9g
射干9g　細辛6g　山藥12g
枳實6g　陳皮6g　藿香9g

服用方法：傳統中藥飲片，水煎服。每天一付，早晚兩次(飯後四十分鐘)，溫服，三付一個療程。如有條件，每次服完藥可加服大米湯半碗，舌幹津液虧虛者可多服至一碗(注：如患者不發熱則生石膏的用量要小，發熱或壯熱可加大生石膏用量)。若症狀好轉而未痊癒則服用第二個療程，若患者有特殊情況或其他基礎病，第二療程可以根據實際情況修改處方，症狀消失則停藥。

適用範圍：結合多地醫生臨床觀察，此方適用于輕型、普通型、重型患者，在危重型患者救治中可結合患者實際情況合理使用。

第二個方子是預防方。此方由山西省中醫院提供。

處方組成：

黃芪10g　白術10g　防風10g
金銀花10g　連翹10g　蘆根10g

服用方法：每日一劑，連服五天。煎好後分早晚服用，飯後40分鐘溫服。最好在正規醫院及藥店抓藥，保證藥效。

適用人群：該方劑具有益氣固表、清熱解毒的功效，適用於具有本病流行病學史、接觸史及相關聯人群；年老、兒童及素體虛弱、易感者；發熱門診及定點收治醫護人員、消殺轉運等與本病相關工作人員。該方劑劑型簡單，藥性平穩，可以補氣，清熱解毒，提高免疫力，不管是老年人、兒童還是青壯年，這個處方都是適用的，兒童減半服用即可。孕婦禁服，切記！

溫馨提示：此方吃後能夠增強抵抗疾病的能力，起到預防的作用。但不是吃了就保證不得這個病，而是即便得了以後，因為抵抗力得到提高，會導致發病比較輕微，不向重症轉化，或是症狀很快會在一到兩周的時間平穩度過。很多患者在一周以後會產生抗體，再有一周的恢復，病人就可以痊癒。

三甲希望通過這次戰疫，不僅能讓所有人看到中醫中藥的獨特優勢和魅力，更能夠從心底去提升每一個中國人的文化自信和文化底氣。（三甲傳真綜合健康中國、中國中醫、中國中醫藥報官方號、山西省中醫院）

資料來源：(微信公眾號：三甲傳真)
https://mp.weixin.qq.com/s/sukzqVCDg2wi0WggF-WO0g
轉載於2020年2月

　　常常有病人問我：「醫師，我有什麼不能吃？要不要戒口？」「做了手術是不是不能吃海參、豉油？人家說對傷口不好。」「孩子咳嗽是不是要戒吃水果？」

　　戒口（或叫忌口）這個問題，有時候答案顛覆你的想象。比如說，腫瘤病患者，飲食禁忌多的復發率反而高於飲食禁忌少或無禁忌的患者。蕁痲疹（風疹）患者，戒口效果不大。做了手術只要不被感染，不戒醬油也不見得傷口有異常。

　　海參、牛肉、魚、各類海鮮，被患者家屬問得最多，很關注這些是不是「發物」？會不會引起傷口感染、炎症加重等等。「發物」這個詞最早出現在明代的《普濟方》，清代更加為人關注，常常和飲食忌口聯繫在一起。所謂「發物」，種類繁多，食物間的相互作用非常複雜。古今中醫不乏高妙之人，但是都對所謂「發物」沒有清晰的定義。有些人認為「發物」之所以引發症狀是因爲它可以使人體過敏，醫學上叫做「致敏源」。有些人說「發物」就是凡能引起口乾、目赤、牙齦腫脹、大便秘結等的薺菜、韮菜、香菇、金花菜等，都有發熱可能，俗稱「發物」。被提到最多的海參、牛肉、魚蝦等含有豐富的異構蛋白質，往往有些人的體質容易對它們產生過敏，所以現代中醫界對「發物」的看法也漸漸接近於「致敏源」。如果一個人做手術前對某種食物不過敏，吃了之後身體沒有不舒服，手術後也可以吃。高蛋白低脂肪食物對手術後康復是很有幫助的。尤其腫瘤病人，飲食禁忌太多反而沒必要甚至有害，高營養才是重要原則。肛腸手術、口腔手術、胃手術後該吃甚麼要遵從醫囑，糖尿病和痛風要遵醫囑戒口，其他人手術前能吃什麼，手術後也一樣能吃。偏於寒涼的水果，如梨、蕉等，多吃傷脾胃，體弱的小童宜適量吃。

資料提供：編輯室
整理於2019年12月

說時遲那時快，數十年不遇的經濟困境，突然間不由分說就來了，香港正面臨嚴峻的考驗。作為個人，有人說要調理好身體，以最Fit的狀態迎接挑戰，無疑這是一個選項。減肥不單為了美，也是為了健康。在這方面，中醫有很正面的角色，所使用的方法，溫和適度，去其有餘，補其不足，毋傷體質。以下列舉少量醫案以供分享。

一、趙醫師醫案

防己黃蓍湯

馮女士，病歷編號809XXX號，出生日期：1985年X月，住職業：會計師，婚姻狀況：已婚，2019年1月19日到診。
西醫診斷：肥胖。
中醫辨證：患者體形肥胖，體重180磅、下肢浮腫，汗出惡風，飲食一般，二便正常，舌淡紅、苔白，脈細緩，證屬太陽經、太陰經合病，營衛失調，表虛裡飲，治以調和營衛，固表利水，方藥選用〝防己黃芪湯〞加桂枝、澤瀉、荷葉飲服，結合針灸治療。
處方用藥：防己三錢、甘肅芪五錢、炒白朮一兩、乾薑錢半、哈密紅棗一粒、炙甘草錢半、桂枝五錢、澤瀉五錢、荷葉五錢，每天服一劑，服六天，每三天復診一次，守方加減用藥，治療三十天。
針灸治療：取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈，多經多穴治療，對本病有效，採用捻轉及提插手法，以作補瀉。每三天針刺一次，連針十次。
療效跟進：治療後體重下降，餘下自行運動調理。
醫囑：均衡飲食，多吃蔬果，高纖維食物，多做運動。
醫話：本醫案肥胖，證屬太陽經、太陰經合病，營衛失調，表虛裡飲，治以調和營衛，固表利水，方藥選用〝防己黃芪湯〞加桂枝、澤瀉、荷葉飲服，結合針灸，加強療效。〝防己黃芪湯〞來源於《金匱要略》，方中乾薑溫中發汗，消脂減肥；黃芪、炙甘草、哈蜜紅棗補中益氣固表；白朮、防己，通便消脂，利水減肥。本方桂枝、澤瀉、荷葉，治療本醫案肥胖，有良好療效。
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資料來源：編輯室
整理於2019年12月

二、趙醫師醫案

竹皮大丸方

車女士，病歷編號809XXX號，出生日期：1983年X月，職業：文員，婚姻狀況：已婚，2018年12月6日到診。
西醫診斷：肥胖。
中醫辨證：體重170磅，又逢產後感冒，嘔逆，心煩，口渴欲飲，每天下午發燒，體溫37.5℃至38℃，出汗，大便正常，體形肥胖，下肢浮腫，食欲尚可，舌淡紅、苔白，脈浮緊，證屬太陽經、陽明經合病，產後津傷，血虛裡熱，治以養血清熱，生津利水，方藥選用〝竹皮大丸方〞加粟米芯飲服，結合針灸治療。
處方用藥：桂枝五錢、炙甘草錢半、竹茹五錢、生石膏一兩、白薇四錢、哈蜜紅棗一粒、粟米芯一兩，每天服一劑，服六天，每三天復診一次，守方加減用藥，治療三十天。
針灸治療：取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈，多經多穴治療，對本病有效，採用捻轉及提插手法，以作補瀉。每三天針刺一次，連針十次。 　
療效跟進：治療後諸證消失，體重減輕。
醫囑：均衡飲食，多吃蔬果、高纖維飲食，多做運動。
醫話：本醫案肥胖，證屬太陽經，陽明經合病，產後津傷，血虛裡熱，治以養血清熱，生津利水，方藥選用〝竹皮大丸方〞加粟米芯飲服，結合針灸，加強療效。〝竹皮大丸方〞來源於《金匱要略》，本方以桂枝甘草湯加哈蜜紅棗解太陽之表，降沖下氣而減肥；又用竹茹，伍以生石膏、白薇清陽明裡熱以解煩亂，故為解表清裡，袪濕減肥良方，本方加粟米芯，治療本醫案肥胖，有良她療效。
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資料提供：編輯室
整理於2019年12月

三、祁醫師醫案

　　當今社會節奏快，加班OT家常便飯，很多人三餐不定時，朱小姐是一位港漂人士，從事金融相關行業，衣著入時的她三餐都靠吃外賣，沒有辦法呀，廚藝未嫻熟，又不夠時間入廚。最近香港社會運動，回到家凌晨也是常事。工作的壓力加之週末限度的外出讓她這半年暴肥12磅，套裝大一碼，更有逐漸加重的趨勢，故苦惱求醫。由於本人同她經歷相仿，更加多傾聽一些她的「變胖經歷」她從2013年來到香港生活工作已經6年了，飲食習慣和生活節奏已大致適應，不會出現飲食差異導致的短時間暴肥。我問她；「最近食量有突然增加嗎？」她答道；「並沒有，相反食慾一般。但夜晚很想吃零食，覺得吃薯片很解壓。」我說；「那能量更高啦。」她苦笑道；「沒有辦法，吃飯時間不固定，過了晚餐的時間反而不想吃東西，簡單吃點快餐，胃更加不舒服。不吃就很難入睡。」我問；「睡眠如何？」「最近社會動盪，情緒受衝激能好嗎？我也無奈地答道；」是啊，最近太多人失眠。」她嘆了口氣：「我也知道少吃高熱量食物，多運動，但無法控制，我怕再胖起來會影響我的專業形象和自我認可。起初覺得頭身沈重，看網上說是濕熱，吃了一段時間紅豆薏米水，但好像並沒有改善，所以我想求助專業的中醫幫我調理一下，減輕體重。」我看了看她的舌象，舌紅，舌尖有芒刺，舌後部舌苔濁膩。脈象左寸脈沈細，右寸關脈上越。舌脈相合，提示陽氣郁於下，上升不足，肺胃之氣不降。心陽不足。「有怕冷嗎」我問。「有，早晚尤其手腳冰冷，從小如此。」她答道。平素怕冷，以四肢明顯，提示陽氣受抑鬱不能輸布，這是四逆散證的典型表現。四逆散由柴胡，白芍，枳實，炙甘草四味藥組成。肺胃氣逆，痰濁不降，故咽喉中有痰，並非濕熱，實為陽郁。這就是為何喝紅豆薏米水收效甚微，肺胃不降，夜晚陽氣難以下潛，陽不入陰，故而入睡困難。睡醒後仍困倦頭暈是由於清氣上升不足導致的。肝主疏發清氣而且肝氣能助心陽宣發。故重用柴胡，川芎能升清氣，養心陰故與之相配。
處方如下：
柴胡二錢，枳實三錢，白芍三錢，炙甘草二錢，川芎三錢，葛根五錢，丹參二錢，黃芪三錢，夜交藤五錢。
　　我對她說：「先看看能否改善夜晚暴食的習慣，中藥主要是調理你的身體，讓你入睡容易，精神狀態提升。減肥是一個長期的過程，不可能一蹴而就，症狀要逐個改善，有序進展就可快速瘦身。食物儘量定量攝取，不要因為錯過吃飯時間就不吃，少吃。早餐以蛋白質為主，如奶類，豆漿，水煮蛋；午餐一定要足量，澱粉方面的選擇為米飯一碗，蛋白質可以是牛肉，魚肉，雞肉，至少兩種蔬菜，儘量不同顏色，可以補充不同的維生素；晚餐身體代謝比較慢，但聚餐又少不了，要注意進食的順序，以蛋白質和蔬菜為先，如果不夠才配澱粉類，可以優先選擇全麥麵包或者蕎麥麵。最好不要晚餐後吃水果，可以早餐或下午吃，避免糖分過高的水果，選擇如奇異果，蘋果，番茄等富含膳食纖維較佳。希望通過我們共同配合達到減肥的最大效果。」
　　7天以後患者睡眠得到了一些改善，復診時，精神狀態好過初診。沒有那麼憂心重重，人也輕鬆一些。她說配合了一些運動，她可以很快入睡，身體不那麼怕冷了，感覺人不那麼睏乏。
復診舌尖芒刺消失，舌尖略紅，左寸脈有力，繼續選用四逆散為主方配合一些健脾藥物，希望可以幫到她成功瘦身。
半個月後，患者說四肢冷的症狀，基本緩解。最近瘦了三磅半，儘管不是很快，但腸胃好很多，希望配合運動加針灸，提升減肥的療效。
　　女為悅己者容，為事業而打造強健體魄也好，變瘦變美大概是女人一生的追求，能用自己所學幫助她們找到自信，亦吾所願也！
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資料提供：祁醫師
整理於2019年12月

以前，每逢柿子成熟的時候，家鄉的小孩子喜歡聚攏在街頭巷尾大大小小的柿子攤旁，拍着手掌唱童謠：「紅燈籠，鐵冚蓋，誰人見到誰人愛，豬乸見到都岌岌腮。」好生歡樂。

童謠中的「鐵冚蓋」，你們知道叫甚麼嗎？它叫柿萼，或者柿蒂。經過干燥後的柿萼，是一味中藥材，名叫柿蒂，味苦，性平，用於治療呃逆。中醫方書《濟生方》中就有一條「丁香柿蒂湯」，是治呃逆的藥方。

昨天有位世侄對我說，連續兩日來不停打呃，坐立不安。除了熟睡之外，整日呃逆不停。世侄年近五旬，兩年前曾經一次輕微中風，此後血壓稍高，除了打呃，餘無他苦，舌脈如常。遂處方予：柿蒂、旋覆花、代赭石、白芍、延胡索、法半夏、乾薑、浮小麥、炙甘草、紅棗、桂枝、石決明。囑他每日一劑，水煎服，連服七劑。

今天上午他告訴我：「昨晚喝完中藥半個鐘後症狀明顯緩解，早上起床後到現在基本完全好了。我剛才又喝了一次中藥，非常好。」

中藥神奇吧？

資料來源：編輯室

2019年12月

　　朋友陪父親看醫生，醫生說老人家心臟有問題，着他去檢查。在檢查過程中，與其他病友聊起來，聽到好多心臟病的專有名詞：心房纖維性震顫、心瓣膜關閉不全、心室缺損、法樂氏四聯症、心肌梗塞⋯愈聽愈心驚，又摸不着頭腦。

　　幸好朋友是學土木結構工程的，又有地盤工作經驗，我們把心臟結構的醫療術語，試着換成一套通俗的語言，幫助他了解。

　　心臟好比一幢複式小洋樓，由兩戶人家合建而成，分左右兩戶而居。左邊那一戶叫「左心」，右邊那一戶叫「右心」。樓上的房間叫「房」，樓下的就叫「室」，於是就有了心房和心室。我們的房屋主要由牆、門、電線、水管構成，心臟呢，也有這四種結構。唯一不同的是，人住的房子有窗，心臟沒有窗這種東西。房屋壞了，不外乎牆、門、電、水，心臟病也是這樣哦。

　　心臟的牆壁叫做「心肌」，它是二層皮夾着一層肉，不是鋼筋水泥，這心肌牆若有病，常見的是先天性的「房間隔缺損」、「室間隔缺損」，好比建房屋時，左房和右房之間的間隔還沒有砌好就交貨，留下個缺口。這是先天性的，打從娘胎裡帶來的。

　　心臟的門，醫生叫它做「瓣膜」，我們做工程的粗人就不講究唯美了，直接叫它「門」，「二尖瓣膜」叫「兩扇門」，「三尖瓣膜」叫「三扇門」，門卡住只能推開一條狹窄的縫隙，叫做「瓣膜狹窄」，門關不嚴，總是漏罅，叫做「瓣膜閉合不全」。家裡的門壞了，換上新門，在心臟科叫做「瓣膜置換術」，如果修補一下可以繼續使用，醫生叫「瓣膜修補術」。心臟這種「門」，沒有人類細胞做成的人造門，只有豬心做的或全金屬原料，這兩種都遠比不上人類天生的好。所以能夠修補就不要急着「置換」啊。

　　心臟的三條冠狀動脈，就像水管鋪設在牆壁上面，裡面流動的是血，供心肌使用。如果它梗塞不通，心肌這幅牆可能會因缺血而壞死，這就叫「冠心病」。治療方法，一種是用鋼絲好像通渠一樣疏通冠狀動脈，放個鋼絲網在裡面撐起那條動脈，不讓它血管內壁收窄，這項工程，叫做「支架置入術」，俗稱「通波仔」；另外一種方法是廢棄舊管道（動脈血管），重新搭一條新管道，叫「搭橋術」。

　　心臟也有電線。鋪設在心臟牆壁裡的輸電線路，叫做「心臟傳導系統」。電路放電一次，心臟就跳動一次，沒有放電，就沒有心跳。如果電路出了問題，心跳節律就會發生異常，就是醫生說的「心律失常」。電路發神經似的放電不停，「電」得心房壁不住地顫抖，叫「房顫」，提早放電那種叫「早搏」，電流中斷叫做「傳導阻滯」。人類對心臟電路原理所知有限，目前還在探索中。治療心律失常也許要期待電生理科學家的發明。

　　檢查心臟，就好像我們檢查牆壁、門、電路和水管。冠狀動脈CT或造影，可以知道冠脈這條管子有沒有堵，或者在哪個部位堵了。心電圖，就是檢測電路的通電情況。心臟超聲波可以查看牆壁（心肌）有沒有缺口，瓣膜這些門是否正常打開，或閉鎖得嚴實。

　　心臟的構造，你可以清楚一點了嗎？

資料提供：編輯室

整理：2019年11月

　　感謝Chan Calvin分享, 家父同樣患了硬皮症, 我在無助時見到此帖, 自8月起帶我爸爸找趙醫師接受針灸及服中藥, 情況有好轉，感謝趙醫師及其團隊。

　　我認為任何醫者包括公立醫院醫生，也是盡自己最大努力去醫人，情況有改善應該感謝醫者付出的努力，情況沒有好轉也不應歸咎於醫者。

　　總結家父今次患病的經歷，我建議求醫者如情況許可，可嘗試多聽不同療法資訊，另覓其他醫療意見不等於不信任正在醫治你的醫生，我相信任何醫生都會為病人的情況好轉感到欣慰，求醫時應向醫師坦誠告知正接受何種藥物治療即可。

　　希望所有受此頑疾折磨的病患者早日康復。

2019年10月12日

資料提供：編輯室

整理：2019年10月

　　我是一個硬皮症和三叉神經痛病患者, 病歷一年, 在屯門醫院確診,該院免疫系統科主任解釋是因為病例太少, 因此未能提供確切的醫治方法.狀況只會越來越差,數據顯示痊癒指數是零 !(順帶一提, 某醫院的醫務人員態度不專業, 在覆診時沒有觸摸過我的皮膚,似有傳染病, 我非常佩服他們只需遠觀及看著電腦屏幕就話識醫人既能力.完全無醫心,不過;應該是佢地唔識醫,同埋已經話左無得醫就無責任 ,所以求其打發我走,令我感到極不受尊重及絕望!

　　後來幸得朋友轉告得知趙醫師有醫治硬皮症經驗 ,逐即求診.到目前為止已有一年, 包括全身針炙和每日服藥, 每次覆診醫師都會細詢身體狀況/觸診跟進病情,在醫師的細心有耐性地診治和工作人員的貼心照顧下, 由一星期需針三次減少至兩次(真希望可以儘快減少次數至零).而病情由硬化至雙腿 / 食道和胃的狀態 轉為可以進食, 四肢活動能力大部份回復正常,病情大大改善.有望痊癒!

　　本人在此衷心感謝趙醫師及其團隊, 然在這一年間病情經常反覆多次想放棄 ,得他們耐心診治及和鼓勵, 令我有信心堅持繼續接受治療. 如果沒有醫師的幫助, 也許我的病情已經擴展至全身, 生活不能自理,拖累家人,甚至死亡! (因某院醫生告知五至十年後才有機會出現的嚴重病徵,兩個月內竟出現在我身上).

　　我也很感謝我的家人和同事, 在病情最嚴重的時候我脾氣極差,他們的體諒及包容鼓勵到我努力,謝謝他們!

　　另外, 我想在這鼓勵其他患有類似症狀的患者, 若果西醫療法未如理想,不妨嘗試中醫療法!可能會為你帶來轉機 !!!!!

2015年3月15日

資料提供：編輯室

整理：2019年10月