黃小姐，病歷編號：809XXX號，出生日期：1980年X月，職業：酒店服務員，婚姻狀況：已婚，2017年3月21日到診。

病史：三年前，醫生診斷患皮肌炎，2016年2月因皮肌炎（系統性）發作，肺炎而入院治療，出院後求診中醫。

西醫診斷：皮肌炎。治療要點：調和營衛、養血清熱。

中醫辨證：患者四肢、臉部、腹部出現皮膚炎，膚色紅黑，肌肉無彈性，呼吸出現喘嗚音，吞食有些困難，胃痛、胃脹，二便正常，月經期周期正常，但經血量少，睡眠欠佳，行走需人攙扶，低燒，畏寒，微汗，舌淡紅、苔白，脈細緩，證屬太陽經、厥陰經合病，營衛失調，陰虛夾熱，治以調和營衛，養血清熱，方藥選用〝桂枝麻黃各半湯〞合〝皮肌炎方〞治療，結合針灸。

處方用藥：（中藥飲片）桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、炙麻黃二錢、北杏仁四錢、青蒿三錢、生鱉甲一兩、地骨皮四錢、牡丹皮三錢、炒知母二錢、紅紫草三錢，每天服一劑，連服三十天。

針灸治療：（穴位）膈俞、血海、足三里、曲池、百會、四神聰、印堂、廉泉、迎香、地倉、聽宮、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、中樞、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：治療後皮膚黑色漸退，燒退，睡眠轉好，肌肉漸軟，胃口佳，繼續治療。

醫囑：均衡飲食，多食蔬果，戒煙戒酒，適量運動。

醫話：黃小姐患皮肌炎，出現皮膚證狀，肺炎證狀，六經辨證，證屬太陽經、厥陰經合病，營衛失調，陰虛夾熱，治以調和營衛，養血清熱，以方類證，選用〝桂枝麻黃各半湯〞合〝皮肌炎方〞，結合針灸治療，效果甚好，針灸治療，取用十二經絡、任脈、督脈上穴位，手法採用補、瀉、提、插，其中膈俞、血海、足三里、曲池穴位較為重要，針灸、飲中藥並用，療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2018年3月

　　何先生，病歷編號：809XXX號，出生日期：1981年X月，職業：地產從業員，婚姻狀況：已婚，2017年2月2日到診。

病史：醫生診斷患皮肌炎，入院治療剛出院，親人介紹而來求診。

西醫診斷：皮肌炎。治療要點：調和營衛，滋陰清熱。

中醫辨證：頸部可見多處皮疹，紅腫脫皮，出現咳嗽，痰多帶血，飲食正常，二便正常，睡眠欠佳，舌淡紅、苔白，脈細緩，證屬太陽經、厥陰經合病，營衛失調，陰虛夾熱，治以調和營衛，滋陰清熱，方藥選用〝皮肌炎方〞合〝桔梗湯〞治療，結合針灸治療。

處方用藥：（中藥飲片）青蒿三錢、生鱉甲一兩、牡丹皮三錢、地骨皮四錢、炒知母二錢、紅紫草三錢、桔梗三錢、炙甘草二錢 每天服一劑，連服三十天。

針灸治療：（穴位）百會、四神聰、印堂、廉泉、迎香、晴明、少商、魚際、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、中樞、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：治療後肺炎、皮肌炎證狀消失，繼續治療。

醫囑：均衡飲食，多食蔬果、戒煙戒酒，適量運動。

醫話：皮肌炎證狀分別有皮膚、肌肉，內臟器官受破壞。例如肌肉疼痛和無力、肌肉萎縮、鬆弛、肌張力減退，肺炎、食道炎、癌症等。何先生出現皮膚證狀，肺炎證狀，證屬太陽經、厥陰經合病，營衛失調，陰虛夾熱，治以調和營衛，滋陰清熱，方藥選用〝皮肌炎方〞合〝桔梗湯〞治療，針灸治療，取用多經絡，多穴位，任脈，督脈，採用補、瀉、提、插手法，本證治療，少商穴、魚際穴、尺澤穴較為重要，針灸加飲中藥並用，功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2018年1月

　　李先生，病歷編號：809XXX號，出生日期：1968年X月，職業：消防員，婚姻狀況：已婚，2017年4月22日到診。

病史：兩膝關節紅腫、痛，行路困難，醫生診斷患〝骨質疏鬆症〞，經親人介紹而來求診。

西醫診斷：骨質疏鬆症（膝痛）。治療要點：溫陽補血，散寒通滯。

中醫辨證：患者飲食正常，中等身形，不肥胖，無血壓高，無血脂高，無血糖高，睡眠正常，大、小便正常，舌淡紅，苔白，脈細緊，證屬太陰經、少陰經合病，陽虛血弱，精髓枯萎，治以溫陽補血，散寒通滯， 方藥選用〝虎潛丸〞加烏梢蛇治療，結合針灸治療。

處方用藥：（中藥飲片）當歸片二錢半、熟地黃四錢、白芍藥三錢、乾薑錢半、陳皮二錢、炒知母二錢、炒黃柏二錢、炒龜板五錢（先煎）、虎骨一兩（先煎）、淮牛膝三錢、鎖陽四錢、烏梢蛇半錢，每天服一劑，連飲三十天。

針灸治療：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：治療後病情改善，繼續治療。

醫囑：均衡飲食，多吃蔬果，戒煙戒酒，適量運動。老虎為國家保護動物，嚴禁捕殺，方中虎骨取用羚羊角骨代替。

醫話：李先生患骨質疏鬆症（膝痛），證屬太陰經、少陰經合病，陽虛血弱，精髓枯萎，治以溫陽補血，散寒通滯， 方藥選用〝虎潛丸〞加烏梢蛇治療，結合針灸治療，功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2018年1月

吳先生，病歷編號:809XXX號，出生日期：1977年X月，職業：廣告從業員，婚姻狀況：已婚，2017年6月13日到診。

病史：多年胃脘疼痛，醫生檢查診斷患胃幽門螺旋菌病。經親人介紹而來求診。

西醫診斷：胃幽門螺旋菌。治療要點：苦辛開降，驅飲抗菌。

中醫辨證：患者飢餓時右上腹疼痛明顯，惡心納差，心下痞滿，腹嗚便溏，夜中痛醒，精神差，舌淡紅、苔白，脈沉細，證屬厥陰經病，半表半里陰證，寒熱錯雜，治以苦辛開降，驅飲抗菌，方藥選用〝半夏瀉心湯〞加蒼朮、木香，結合針灸治療。

處方：（中藥飲片）法半夏四錢、黃芩三錢、黃連錢半、黨參三錢、乾薑三錢、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、蒼朮二錢、木香二（後下），每天服一劑，連服三十天。

針灸治療：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：調治後病癒。

醫囑：少吃酸辣，戒煙戒酒，注意休息，適量運動。

醫話：吳先生患胃幽門螺旋菌病，引致腸胃功能紊亂，證屬證屬厥陰經病，半表半里陰證，寒熱錯雜，治以苦辛開降，驅飲抗菌，方藥選用〝半夏瀉心湯〞加蒼朮、木香，結合針灸治療，功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師

整理於2017年12月

　　黃小妹妹，病歷編號:809XXX號，出生日期：2004年X月，職業：學生，2017年5月10日到診。

病史：2016年11月出現雙膝關節紅腫、痛，經期間更痛，經專科醫生診斷患家族性免疫失調關節炎，朋友介紹而來求診。

西醫診斷：免疫失調關節炎。治療要點：溫陽養血、強壯活絡。

中醫辨證：11歲半初經，經期周期、血量正常，睡眠、飲食正常，大、小便尚可，舌淡紅、苔白厚，脈細緩，證屬少陰經病，陽虛濕重，血不營經，寒濕阻絡，治以溫陽養血，強壯活絡，方藥選用〝桂枝芍藥知母湯〞加淮牛膝，結合外敷法、針灸治療。

處方：（中藥飲片）桂枝四錢、白芍三錢、乾薑一錢、 炙甘草錢半、知母錢半、炙麻黃錢半、防風錢半、白朮五錢、熟附子二錢、淮牛膝三錢，每天服一劑，連服三十天。（外敷藥）生石膏一兩、寒水石一兩、桂枝一兩、吳茱萸錢半、白芷錢半、荊芥四錢、黃柏二錢、黃芩二錢、布包煎水敷膝關節、每天一次、每次敷二十分鐘。）

針灸治療：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：治療後病情大大改善，四肢關節痛楚消失，屈伸自如。

醫囑：均衡飲食，多吃蔬果，增強體質，繼續治療。

醫話：黃小妹妹患家族性免疫失調關節炎，證屬少陰經病，陽虛濕重，血不營經，寒濕阻絡，治以溫陽養血，強壯活絡，方藥選用〝桂枝芍藥知母湯〞加淮牛膝，結合敷藥、針灸，功效顯著。中醫治病，先辦六經、後辦方證、結合針灸，這就是科學。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師

整理於2017年10月

　　顏先生，病歷編號：809XXX號，出生日期：1953年X月，職業：建築工人，婚姻狀況：已婚，2017年3月12日到診。

病史：2015年1月，醫生診斷患晚期前列腺癌，癌細胞擴散至直腸，腎臟，頸淋巴，前列腺腫瘤7.1cmX5.2cmX7.7CM，前列腺特異抗原（PSA）99ug/L，不能施行手術切除腫瘤，只做電療、化療治療後，朋友介紹而來求診。

西醫診斷：前列腺癌。治療要點：清里實熱，袪飲通便。 

中醫辨證：消瘦，食欲欠佳，大便不通，大便帶鮮紅紅色血液，腹部脹痛不適，精神欠佳，臉部浮腫，足踝浮腫，睡眠尚可，舌紅、苔白帶黃，脈細緊，證屬陽明經，太陰經合病，下實熱結，中虛內飲，治以清里實熱，袪飲通便，方藥選用〝小承氣湯〞合〝理中湯〞加霍山金釵石斛、荔枝核、劉寄奴，結合針灸治療。

處方：（中藥飲片）生大黃二錢（後下）、枳實四錢、厚樸三錢、正官庄高麗人參一錢、白朮一兩、乾薑二錢、炙甘草錢半、荔枝核四錢、劉寄奴五錢，每天服一劑，連服三十天。 

針灸治療：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。 

療效跟進：調治後臨床證狀消失，繼續治療。 

醫囑：注意休息，均衡飲食，多吃蔬果，戒食辛辣，戒煙戒酒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2017年9月

甘草瀉心湯來源：《傷寒雜病論》厥陰經，第六方。

辨證要要點：半夏瀉心湯證中氣更虛，口舌糜爛、腸嗚腹瀉、前後陰潰瘍者。

方藥組成：炙甘草、黃芩、黃連、黨參、法半夏、乾薑、紅棗。

方劑功效解讀：此於半夏瀉心湯增量緩急安中的甘草，故治半夏瀉心湯證中氣較虛而急迫者。

方劑臨床應用：實踐證明甘草瀉心湯對於口腔潰瘍碓有明顯療效。對白塞氏綜合征，口腔及前後外生殖器官蝕瘡，給甘草瀉心湯加生石膏，另與苦參湯熏洗下陰，可均治。經方治今病，從中可得到一定啟迪。

生髮湯來源：時方、周嗚歧《生髮湯》。

辨證要要點：養血生髮。

方藥組成：生地黃、熟地黃、側柏葉、當歸片、首烏片、黑芝麻。

方劑功效解讀：頭髮的營養來源於血，脾胃為氣血生化之源，脾胃功能的好壞，除影響五臟六腑的正常功能之外，每每影響到頭髮的光澤、榮枯、生長與脫落。頭髮的生機根源於腎，腎生髓，通腦，主骨，其華在髮。若腎氣虧損，則頭髮枯落。全方用藥重在養血益精，滋補肝腎，強身生髮。

方劑臨床應用：頭髮稀疏、脫髮、斑脫。

頭痛指頭顱上半部的疼痛，是一種自覺症狀，常見於各種急、慢性疾病。涉及範圍很廣，本篇僅叙述風邪襲絡、肝陽上亢、氣血虧損以及瘀血阻絡等病因所致的頭痛，如屬他疾病的兼症，本篇不作叙述。

頭痛的發生常見於神經功能性頭痛（也即緊張性頭痛）、高血壓、偏頭痛，感染性發熱性疾患、以及眼、鼻、耳等病症。

｛辨證｝

1.風邪襲絡：發作時痛勢陣作，如錐如刺，或抽掣、脹急。痛在巔頂或滿頭皆痛，一般無其他兼證，其痛無定處。反復發作，亦名“頭風”。

2.肝陽上亢：頭痛目眩，尤以頭之顳側巔頂為重，心煩善怒，面赤口苦，脈弦而數，舌質紅而苔黃。

3.氣血不足：痛勢較緩，頭目昏重，神疲乏力，面色不華，操勞或用腦過度則加甚，脈細弱，舌質淡。

4.血瘀阻絡：頭痛遷延日久，或有頭部外傷史。頭痛頭暈，痛有定處或如針刺，其勢纏綿，兼有神志遲鈍，健忘、心悸等症，舌紫暗或見瘀斑，脈澀或弦緊。

｛治療｝針灸

1.風邪襲絡

治法：按頭痛部分經取穴。毫針刺用瀉法留針。

處方：

巔頂部（厥陰經）：百會、通天、太沖、阿是穴

前頭部（陽明經）：上星、頭維、合谷、阿是穴

側頭部（少陽經）：率谷、太陽、外關、阿是穴

後頭部（太陽經）：後頂、天柱、昆侖、阿是穴

2.肝陽上亢

治法：取足厥陰、少陽經為主。毫針刺用瀉法

處方：百會、懸顱透率谷、俠溪、行間、太溪

3.血瘀阻絡

治法：參照風邪襲絡分經分部取穴。毫針刺用瀉法，留針。

醫案

處方：（中藥飲片）野葛根一兩、炙麻黃二錢、桂枝五錢、白芍三錢，哈蜜紅棗一枚、炙甘草錢半、生薑四片、細辛根半錢、法半夏四錢、海浮石一兩。每天一劑，連續服用五天。

針刺:（穴位）百會、通天、太沖、上星、頭維、合谷、率谷、太陽、外關、後頂、天柱、昆侖、阿是穴，每隔三天針灸一次，共針二次。

預後：經治療後病癒。

醫話：鄧先生患的證屬太陽經表實證，外邪襲表，肺衞失宣，治以宣肺散寒，祛風止痛。方藥選用《傷寒論》之“葛根湯＂加細辛根、法半夏，海浮石，並結合針灸治療，療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2017年8月