Archive for 診所內外的故事

給馮世綸先生的信

尊敬的馮世綸先生:

  您好!

  我是一名香港執業中醫,年近七十了。學習和臨床應用經方多年。在漫長的工作實踐當中,了解到經方派醫家中一位重要的代表人物-胡希恕先生,在理論研究和臨床實踐上,取得豐碩成果,他的成就對我們有重要的指導作用。由於胡希恕先生對仲景學說的堅定信心,以及殫精竭慮探索研究,向我們展現了經方的可靠性和實用性,振奮了我們作為後學者的信心,甚至可以說哺育了我們的成長。

  成長的路上,我們之所以能夠吸取到胡老學說的精華,首先要感謝的人,就是馮世綸先生您了。馮先生您多年來在繼承胡希恕先生經驗、闡釋弘揚胡老獨特的理論體系方面,做了大量出色的工作,我對先生發自內心的感激和尊敬。

  多年來,馮先生整理的胡希恕經方學說一系列書籍,我每每帶在身旁,捧讀再三,手不釋卷,深感一本《傷寒論》古樸可珍,由於您們的傳承釋義,使我一步步探得仲景心法,一通百通用傷寒。雖與先生素未謀面,每當掩卷深思,感覺似乎與先生神交已久。

  有緣與馮先生的一位年輕學生鍾衛燕醫師共事一段時間,適逢此次鍾衛燕醫師上北京參加學術交流活動,修書一封,托她親自帶給先生您,表達對先生的感謝和敬意。

                           後學者  趙生 上

                           2016年6月 1 日

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蘭花叢中的銀絲老人

  一位八十歲左右滿頭銀絲的老人被她的女兒攙扶走進診療室,你一定想不到她曾經十年以前就被三叉神經痛困擾尋求過趙醫生治療,並跟趙醫生成為了朋友。一見面,她的女兒就面露焦急的神情,原來這個看似平靜的老人正飽受著三叉神經痛復發的折磨,這次的疼痛比十年前更嚴重。老人的女兒說:“每次看到媽媽疼痛發作難忍的時候,就抱著媽媽一起哭。真希望自己能代替媽媽痛。”趙醫生被她的孝心所打動,幾次變方,只為了更好的緩解老人的疼痛。令我印象最為深刻的是老人滿頭的銀絲從未有一毫紊亂。每次針灸後,女兒都仔細的為老人梳好頭。儘管疼痛常使老人面露難色,但老人在等候中也從未有過任何抱怨,氣定神閒,宛如一株蘭花,風姿素雅。

  經過三個月服用中藥和針灸相結合,老人的病情得到緩解,本以為治療會一如既往的進行,老人女兒的電話打破了原本的寧靜。老人因在家不小心跌倒撞到桌子上的水晶果盒。全身再一次疼痛難忍,尤其是三叉神經痛,痛得坐臥不安。女兒焦急的詢問趙醫生可否出診,親自去老人家中治療。本因工作繁忙的趙醫生早已不再出診,但由於老人女兒的一再懇求與惦念老人的近況。趙醫生同趙太一同前往老人的家中。只見老人坐在灑滿陽光的飄窗下,窗邊種著她精心栽培的數十棵蘭花,粉白、嫩紅、姹紫、鵝黃,錯落有致。怪不得老人有如此嫻靜的性情。如花中君子般高潔,淡雅。在蘭花簇擁中,滿頭銀絲襯托著珠玉內蘊的臉龐。“幽蘭生前庭,含薰待清風”。儘管疼痛如此折磨這個耄耋老人,但坐在花叢中的她仍有如此的光輝。當聽到趙醫生來看她,她轉頭望向趙醫生,喃喃道:“醫生,真的是好痛,快救命啊!”果不其然,她的舌象瘀黑,脈搏細弱,因為疼痛而略快,呼吸也變得急促。昨天已經送入急診打止痛針,西醫說,如果疼痛難忍,只好由腦外科切除第7對面神經。常規方法已經不能緩解老人的疼痛,多味中藥只會加重老人的負擔。這個時候用藥的精準,才能“藥到痛除”趙醫生只選擇三味“麝香、野生人參、延胡索”麝香辛香,具有極強的開竅醒神的功效,活血散結止痛配伍辛溫的延胡索治療一身上下的瘀痛。野生人參,大補元氣。諸藥配合氣行血通,僅僅三味藥確能直中病機。耄耋之年的老人飽受著常人難忍的痛苦,但她猶如蘭花般堅毅的性格著實令人動容。

  後來傳來的是,老人疼痛逐漸減輕的好消息。她就如幽谷中的蘭花,散發著淡雅的馨香。那蘭花叢中的銀絲在陽光下熠熠生輝。

資料提供:趙醫生

祁蘅迪寫於2016年6月27日

愛是陪伴,是不離不棄的諾言

  婚禮上那句:“無論貧窮或者富有,疾病或者健康,你都願意照顧她,愛她一生一世?”“我願意” 。

  “我願意”,不僅是一句誓言,更成為了因為愛而相隨的印證。人在面對疾病的時候,自己的力量往往很渺小,愛人的關懷,不離不棄才會煥發出新的生機。一位女士,一個不幸而又幸運的人。自1997年結婚,飽受子宮肌瘤的影響,本就是一個內向的人,變得更沉默寡言。月經期出血量多,令她無法正常生活,至於夫妻方面更多難言之隱,她覺得對不起丈夫。更有一次,在某個公共場所的洗手間,她經歷一次大的崩漏出血。當鮮血染紅地板的時候,她驚慌失措,無助地向外面的丈夫求助。他的丈夫毫無怨言地疏導了洗手間的使用者,親自動手默默地擦乾淨了女洗手間。試問,當你患病的時候又有多少人願意不顧外人的閒語,對你不離不棄。本就沒有給丈夫正常生活,還添亂的她變得更戰戰兢兢。從那以後她更害怕一個人去公共場所。

  但身體不會因為你的恐懼而停止變化。雙親因為癌症手術不效而離世,自己也可能因遺傳變得更嚴重。此時子宮肌瘤已經8-9CM,因為持續出血,血色素只有6,再不治療就到了輸血的程度。西醫已經催促她做手術切除子宮。但父母術後仍不治的情景如同噩夢般縈繞在她的腦海。無論如何不敢接受手術。本就沒有給丈夫留下子女,如果再這樣下去,自己離開豈不是留下丈夫一個人。不能因為恐懼就不去看醫生,手術可以延期,但是治療不能後滯。她鼓起勇氣,跟隨丈夫找到了趙醫生,尋求專業的醫學指導。趙醫生被她患病經過打動,更為站在她身旁的丈夫的“溫情與仁義”所感動。希望通過中醫的方法幫助她解除病痛。兩人不時的對視與言語鼓勵讓每個在現場的人為之動容。這樣一對情比金堅,患難與共的夫妻,用行動詮釋著什麼是真愛。這樣不離不棄的相伴比婚禮上的誓言更美。

  趙醫生採用經典方“黃土湯”治療。重用阿膠,配合止血的仙鶴草,地榆,加入溫中滋液益血的正官莊高麗參。使全方巧妙地暗合四逆加人參湯的方義(去用治寒斂上逆的乾薑),治療後患者面色明顯改善,出血減少。血色素逐漸上升。精神狀態也比初診好很多,克服了內心的恐懼,看起來人也熠熠生輝。

  真愛的諾言需要一生去守候,何其幸。

 

資料提供:趙醫生
祁蘅迪寫於2016年5月20日

自信的笑容是最美的弧線

  初見李小姐,你會覺得這是一個羞澀的女子,右邊臉被頭髮遮住,頭略低。1988年出生的女性,正值最美的年齡,本當笑靨如花,為何低著頭,愁眉不展。坐在診療椅上,當她訴說自己的患病經過時,你會隱藏不住驚奇:她的右邊半個臉是向裡凹陷的,嘴角向上提拉的時候,右邊臉彷彿縮成一團,沒有肌肉覆蓋的感覺。怪不得候診的時候她低著頭,沒有一絲笑容。設想如果她笑起來,可能真的會嚇到人吧。臉上現出一個凹陷的黑色漩渦,可能真的會嚇到人吧。她用很輕的聲音訴說她的患病經過,趙醫生靜靜地聽著:2002年6月她發現右側臉部感覺變得有點異常,用手觸摸時有麻痹感,隨著時間推移,患處不斷增大和變硬,本來性格開朗的她變得沉鬱少言。她多次尋求皮膚專科治療沒有好轉,反而近三年病情逐漸加重。表層皮膚變黑變硬,甚至臉肌萎縮,右側臉形成一個小凹窩。四處尋醫,最終在九龍藍田皮膚診所醫生給她取皮膚組織作細胞檢驗,診斷為硬皮症。醫生無奈的告訴她目前沒有理想的方法治愈。經過朋友介紹抱著試試看的心態,於2016年1月16日尋求趙醫生治療。趙醫生通過四診合參,六經辯證,辨患者為硬皮症,屬少陰經與厥陰經合病,採用中藥配合針灸治療。藥方選擇趙醫生獨創“硬皮症方”,方里的太子參、山茱萸、生鱉甲、生牡蠣等藥軟化皮膚;守宮,牡丹皮,甘肅芪,當歸,川芎活血通絡。配合針灸十二經要穴治療,尤其對臉部患處刺激,使其生肌活膚。

  患者接受治療一個月左右,面部肌肉逐漸生長出來,右側萎縮的面積縮小。有一次患者的姐姐陪伴她來看病,趙醫生說:“我都有點分不出你們姐妹倆了啦!” 這一刻,看到李小姐嘴角重新泛起了笑容 ,那種自信的微笑再次回到了她的臉上。姐妹倆都笑了,或許真正經歷過苦難的人,重新擁有自信才會那麼美。她的笑容化作一道最美的弧線深深地印在我的心裡。

 

資料提供:趙醫生
祁蘅迪寫於2016年4月25日

一個充滿陽光的下午

  一個充滿陽光的午後,門口進來了一個用手捂著臉,面露難色的中年女性,兩邊扶著她進來的一男一女,一進門便詢問:“趙醫生在這裡嗎?預約了看醫生。”我讓他們先坐下來等等。心中劃了無數個問號,究竟什麼病會讓人痛成這樣?竟連說話、走路都要用手捂著臉?帶著這樣的疑惑,我走進了趙醫生的診療室。

  看到坐在診療椅上的患者連說話的力氣彷彿都沒有,旁邊的一男一女自稱是她的一對兒女,訴說著患者的情況:女患者67歲,是慈雲山邨一名清潔工,2014年患上左側三叉神經痛,兩年來反复發作,冬季尤甚,服食止痛藥,效果不理想。近兩週左側三叉神經痛加重,疼痛劇烈到左眼流眼淚,需要用手捂住臉部疼痛才能稍微緩解,夜晚入睡,痛醒數次。近日在伊麗莎白醫院、將軍澳醫院和聯合醫院一共處方5種止痛藥給她,但是仍痛甚。患者自訴,每分每秒都是煎熬,甚至到醫院急診打止痛針也沒有太大的療效。子女說走投無路,在網上找到了“趙生健康網”得知趙醫生曾經治療過三叉神經痛,才重燃希望。

  趙醫生讓患者伸出舌,只見舌苔白厚。說道:“患者吃了太多的止痛藥,腸胃紊亂。”再仔細詢問,確是大便不正常,食慾不振。趙醫生對患者兒子說:“她吃了太多的西藥,胃腸功能已經紊亂,看看針灸結合吃中藥能否緩解一些疼痛,減少吃一些止痛藥,減輕胃腸道負擔。”因為疼痛不適,脈搏稍弦緊数。趙醫生六經辨證為太陰經與少陽經合病,氣滯血阻。選用“甘麥大棗湯”為主方,人的痛覺為中樞神經控制,用甘麥大棗湯減輕大腦對疼痛的反饋,並加入生石決明,生牡蠣,珍珠母,生龍骨抗痙安神。浙貝母,延胡索,肉桂粉消腫止痛。尤其加入趙醫生治療三叉神經痛的特色藥僵蠶,白附子,守宮,通經走窜,牽正面部神經。神經疼痛針灸治療是效果縣著的,趙醫生採用“通行十二經絡”的治療方法。尤其在三叉神經的神經分區,著重疼痛點的刺激。神奇的是,在患者接受針灸的20分鐘內,不會像剛進入診室那樣急躁,反而顯得面色平靜,呼吸平穩。按照醫囑,首次服藥,每天飲兩劑,三天針灸一次。服用中藥兩週,結合針灸治療,疼痛緩解顯著。

  3月19日,患者感覺頭暈,偏頭痛。複診時,舌象已有明顯改善,舌質淡紅,苔略白膩,三叉神經以疼痛難忍為主,趙醫生考慮是高血壓引起。BP:162/106,174/105。故在原方的基礎上加夏枯草,益母草,豨簽草三味降血壓的中藥。另外加入野天麻,熄風止痉,止痛定暈。患者繼續服藥。

  3月29日,三診。BP139/83,血壓已經恢復正常,頭暈頭痛得到改善。西醫止痛藥也減量服用。患者及子女都很欣喜療效之快。三診時,趙醫生選用“四逆湯”合“甘麥大棗湯”宣通氣血,鎮靜安神。去僵蠶。留用白附子,守宮,另外加夜交藤,改善患者由於長期疼痛而帶來的睡眠不佳的情況。

  或許這就是醫生的使命,能幫助患者及家人減輕痛苦,望著一家人遠去的背影,心中的責任也感油然而生。

 

資料提供:趙醫生

祁蘅迪寫於2016年4月2日

女不孕男不育

  2015年4月,一對適齡生育的夫婦前來求診。丈夫陳先生是土生土長的香港人,做零售小生意;妻子原籍廣東台山,聽口音為新來港人士。婚後一直共同生活。於2013年1月第一次妊娠,經香港養和醫院婦產科醫生檢查,得出一個失望的結果:他們所懷上的並非一個正常的胚胎,子宮腔內只有胎盤而沒有生命存在。診斷書上只說:不明原因的懷孕不成功。醫生用手術將胎盤刮出。2014年6月,經養和醫院婦產科醫生診斷再次懷孕,已經七周,但是與頭一次相同,只有胎盤,沒有胎兒在內,再次刮宮。經過親人介紹前來求診。

  對於這類患者,我安排男女雙方均接受服藥和針灸治療,分流同步進行。在這個病例中,女的症屬沖任失調,脈細緩,舌淡紅,苔薄白,少陽經與少陰經合病。倘若女性體虛,沖任失調,導致其某種生殖激素水平升高,妊娠機會就會下降,如果該生殖激素大於某一個數值,妊娠率可以為零。對於這種情況,西醫可以測得數據。

  對於女性患者,分兩階段調治。準備懷孕階段,用四逆散宣通氣血;重用人參和鹿胎益氣養血,補益培本。(鹿胎入心、肺、腎三經,有激素樣作用,還有抗感染作用,治療卵巢功能不足所致不孕症有良效。)又佐以菟絲子、莎苑子、茺蔚子、覆盆子、枸杞子諸藥協調沖任。同時施以多經絡多穴位針灸,以任督二脈,帶脈為主要施針經穴。

  兩個多月後,有孕。在妊娠早期,仍處以前方為主,偶見輕微出血,以前方加仙鶴草、地榆,復以黃芩安胎。妊娠嘔吐,予以乾姜人參半夏湯、橘皮竹茹湯、旋覆代赭湯。孕婦有時出現宮縮加快,這時有導致流產的危險,處以甘麥大棗湯加紫石英,減慢宮縮。

  經過調治,孕婦終能順利分娩。

  對男士的治則,是壯陽益腎,生精補髓。其人略顯羸弱,神疲,觀其坐姿,見筋骨痿軟。初診脈細緩、略緊,舌淡紅,苔薄白,予甘草附子湯(少陰經方)伍鎖陽,枸杞子,淫羊藿,首烏,黃精,補益培本,6劑,配合多經絡多穴位針灸。

  再診,延用上方。前後四次,守方未改,均予6劑。針灸配合。又見脈細緩,舌淡紅,苔薄白,改用人參,鹿尾巴。佐以巴戟,韭子,葫蘆巴,淫羊藿,枸杞子,莎苑子,菟絲子,鎖陽,黃精,添精固腎,6劑。如此守方五次,妻子有孕。

 

資料來源:趙醫師

整理於:2016年3月12日

以方類證

  2015年3月某日傍晚,有一位白髮蒼蒼的老伯伯,掛了一個諮詢病情號。老伯伯告訴我,他一位兒子,現年40歲,天生殘缺,不能站立,坐的姿勢都不能直,個子非常矮細,但腦筋靈活,他完成傷殘學校預科課程,也曾經IT工作。一年前他的性格突然變了,不肯上班工作,日夜睡不著,不停地大聲叫喚,自說有人抓住他頸部,迫他發出特別求救聲音,同時也不肯出门,不肯上街,不肯看醫生。85歲的老人,已經無力拖他去看醫生。但老伯愛兒心切,到處尋醫問藥,所到之處,中西醫生都是說:病人都見不到,哪里有藥醫?老伯伯一邊說,一邊抹著眼淚求我處方配藥給他兒子。這一刻,我抱著作為父親愛惜兒子的心情,明知不可為而為之,我向病人家屬講解到中醫有一種治法,只要你將病情詳細清楚告訴醫師,按傷寒學派的辯證方法,我有能力給他兒子處方。老伯伯一臉殷切期待,毫不猶疑地說:“梗係好啦,梗系好啦!”

  我熟讀中國現代傷寒家胡希恕老師提出以方類證,方證是辨證的尖端,是高度概括經方治病的方式方法,經方治病不是依據致病的具體病邪、病因,而主要依據證狀反應。再按傷寒論的先辨六經,後辨方證。在病者親人的要求和選擇下,我按胡希恕老師方法,給他兒子處方用藥。他兒子患的是太陰經病,津血枯虛,臟腑失養,精神紛亂,我取用〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、紫石英、珍珠母、玫瑰花、茉莉花、桂枝治療,每天飲服一劑,連服五天。

  2015年3月25日,老伯伯又掛了一個咨詢病情號,一進診室就說非常多謝我,他說:〝醫師,我兒子服藥後,病情立即好轉,几乎正常人一樣,今天再來求你給藥,鞏固他的療效。〞我按上方加減法給他8天藥。

  按病者病況處方用藥,正是反應出胡希恕老師所說的,方證是辨證施治的尖端,是高度概括經方治病的方式方法,經方治病不是依據致病的具體病邪病因,而主要依據證狀臨床反應,很嚴格地施以相應的藥方,這個藥方也不是個人杜撰的,而是仲景先師的名方。這是一種有科學依據的方法,并且能便病人得到適切的服務。當然,這不是一朝一夕可以掌握的方法,要依靠深厚的理論基礎和大量的臨床摸索。胡希恕的方法,我在臨床上屢試屢驗,這是中醫學再創高峰,再領風騷的一個銳利武器,以方類證好,配合e世代,不久的將來,便可開創遠程服務。

資料提供:趙醫師
寫於2015年4月18日

急病人所急,痛病人所痛

  老醫師年愈花甲,有一晚,被自己的一個夢困擾得睡不安寧。夢中,他呼吸非常困難,一口氣吸不進去又呼不出來,憋得心慌慌,想是自己的肺被什么東西擁塞了,若不急謀對策,性命堪虞。情急之下,他為自己寫了一條藥方:柴胡、枳實、白芍、炙甘草、葶藶子、地龍亁……。
  次日早晨,他說了這個夢,大家以為老人家睡眠不深一點都不奇怪;我卻在心中暗暗為一個病人慶幸,他就是兩星期前來求診的罹患肺淋巴血管平滑肌肉增生症,接手這位病人以來,醫師為他煞費苦心,日有所思,夜有所夢,把病人的痛當成自己的痛……。在夢的啟迪之下,他開出了兩條處方,囑病人一早一晚各服一劑,連服五日。五天后,病人來復診,回應說呼吸較之前暢順了,手指頭不再由於缺氧而發黑了。這說明肺功能獲得改善,血液含氧量回升。一條年輕的生命避免了瞬間枯萎。堅持就是勝利!我們矢志為他保住性命,用最好的醫術,用最仁慈的心腸。

編輯室
2015年1月15日

阿花日記(下)

(3) 癌症轉移有中醫幫忙

通常,癌症治療,病人會受到很大的身心傷害。但是,有中醫幫忙,胡先生的情況就大不相同。他患淋巴癌,已經擴散至咽喉,引起發音困難; 由於注射標靶藥物(西醫化療),致令白血球偏低,併發皮膚濕疣。針灸服藥治療一週,能夠打電話了,繼續調理之後,雖然說話有一點費力,但是不妨礙日常工作和商務活動了,皮膚上面一束束的肉芽也消除了; 白血球雖然偏低了,但維持在穩定的水平。今次帶著復診的藥,他又飛去日本洽談生意了。哈,真係神奇。

(4) 經方妙用

很多人都因為怕痛,抗拒針灸。但是偏偏有些病,針灸才湊效。所以痛還痛,X先生針灸之後,“唔該”前 “唔該”後,帶上煎好的中藥,才步出診所。自從來睇醫生之後,他身體壯健了很多。他因甚麼病求醫?噓……唔講啦。又打聽到,有一條經方,叫做 “四逆散”,好見效咖。

同一天,我還見到患柏遜症不能自控咬破自己舌頭的病人,患肺積水的老年人,免疫功能性化膿性毛囊炎的年青人(你明唔明呀?係勁爆瘡吖),他們病情都在好轉。而丁姐姐是來減肥兼調理身體,一見面就feel到她容光煥發,立即同她擊了一下掌,不用說,找對醫生了。

編輯室
2014年12月28日

阿花日記(上)

知道有線電視的丁姐姐今日會去醫師診所復診,好耐冇見,於是約了丁姐,陪她復診之後,在附近飲咖啡。

我到得早,丁姐有事來遲,我在診所一坐就是半日。想不到,竟然撿到了一籮筐的見聞:

(1) 巨大子宮肌瘤合併糖尿病

一位四十歲上下的婦女,腹大便便,以為她有了喜,來安胎的,誰知道攀談了兩句,瞭解到她肚子里的竟然是巨大的子宮肌瘤!腫瘤的大小有18X22cm,引起的組織水腫還未算進去。“啊!為什麼不早做手術,拖到現在這個樣子?” 她說,子宮肌瘤引起失血過多,西醫早就打算替她手術割除,但是,她患有嚴重的糖尿病,每日注射胰島素4次,測試血糖4次,血糖仍然維持在12度高據不下,西醫認為手術風險太大,怎麼辦呢?血糖一日不降下來,手術都無法施行。她找到了醫師,接受中藥加以針灸治療,為時一個月,血糖下降到6度至8度之間,子宮肌瘤四周的組織水腫消退之後,腹圍減小了兩吋,下個月,西醫就安排她做手術了。祝她早日康復。

(2) 腦幹膠質腫瘤

一位婆婆坐輪椅來,半邊身癱瘓,雙耳失聰,視力減退。她在腦幹部位生了一個膠質瘤,雖然此瘤並非毒瘤,但因為生長部位特殊,手術摘除的機會幾乎是零。隨著腫瘤日漸增大,婆婆的病情越來越重,經常頭暈嘔吐,抽筋。醫師接手治理一個月,消除了婆婆頭暈嘔吐症狀,食慾增加,營養情況好轉,視力明顯改善,能夠看著醫師書寫的字句,和醫師進行交談溝通(雙耳仍然聽不見),腫瘤如果受控的話,這位病人仍可以帶瘤生存好一段日子。

編輯室
2014年12月28日