X先生，46歲，因左側腎結石，分別於2021年和2022年接受兩次體外衝激波碎石。現在感覺腰背痛，尿道脹痛，渾身軟弱無力。患者是一位裝修工人，體力勞動者，擔心自己有手術後遺症，於是前來求治「腎虛」。平心而論，碎石手術後，泌尿系統可能因某程度的震動造成短期創傷，出現血尿，過一陣子，細胞自行修復再生，不至於留下後遺症。不排除一些體虛的人，陽氣不足，恢復得比較緩慢。

   刻診：其脈細緊，左手脈沉，舌淡紅，苔薄白，神情疲倦。自訴腰痛，尿道脹痛，乏力。辨為太陽太陰合病，外邪內飲。處方「五苓散」與「瓜蔞瞿麥丸」二方相合，

處方如下：豬苓錢半，澤瀉五錢，桂枝五錢，茯苓四錢，白朮五錢，瓜蔞三錢，瞿麥三錢，淮山三錢，熟附子錢半。服藥一月，每周針灸一次，症狀轉好。改處方為「五苓散」合「甘麥大棗湯」，即是上方的前五味藥不變，再加上浮小麥一兩，紅棗兩枚，炙甘草錢半。再服40天，期間每周針灸一次。

經治療患者自覺已經無腰痛，無尿道痛，精神飽滿，體力正常。經西醫檢查，腎和輸尿管結石完全消失。

資料來源：趙生健康網編輯室

2022年12月

俞長榮醫案

俞長榮醫案：陳某，男，30歲。初受外感，咳嗽，愈後但覺精神萎靡，食欲不振，微怕冷，偶感四肢腰背酸痛。自認為病後元氣未复，未即就醫治療。拖延十余日，天天如是，甚感不適，始來就診。脈象沉細，面色蒼白，舌滑無苔。此乃脾腎虛寒，中陽衰餒，治當溫補中宮，振奮陽氣，附子湯主之。

處方：炮附子9克，白朮12克，橫紋潞9克，杭芍（酒炒）6克，茯苓9克。水煎服。

服1劑後，諸症略有瘥減，次日復診，囑按原方續服2劑。過數日，於途中遇見，病者愉快告雲：前後服藥3劑，諸症悉愈，現已下田耕種。

按語：脈證所現，裡虛寒證無疑，與少陰有關，斷以附子湯取效。

資料來源：《傷寒論匯要分析》

2022年12月

        X女士，86歲，患者因手足無力，大便不暢而求診。

      2017年，患者曾因有上肢麻痹、下肢無力求診。當時觀察其已呈現柏金遜症初期症狀，但不甚明顯，故依主訴辨為“痹證“，屬《傷寒論》六經辨證中“太陽經太陰經”合病，取方為“苓桂术甘湯”合“甘麥大棗湯”加淮牛膝。處方如下：茯苓四錢，桂枝五錢，白术五錢，炙甘草錢半，浮小麥一兩，哈密紅棗一粒，淮牛膝三錢。每天一劑，連飲30天。結合全身針灸，病情大為改善，後隨家人返美生活。

      2022年8月，家屬稱患者近期突然無故悲懮善哭，不認親友，大小二便失禁，情緒極為低落，經常失眠，故再次來診。當其時患者坐輪椅入診室，四肢皆震顫無力，手腳肌肉僵硬，面無表情，需穿著成人紙尿褲，狀態甚差。結合前次和今次情況，明顯可診斷為“柏金遜症”和“腦退化病”。患者脈細緊、左虛大，舌暗紅，苔薄。綜合分經辨證，辨為《傷寒論》六經中“太陽經少陽經”合病，治以調和營衛，宣通氣血，利竅通絡，方選“桂枝茯苓丸”合“四逆散”加生大黃。處方如下：桂枝五錢，茯苓四錢，牡丹皮三錢，白芍三錢，桃仁三錢，北柴胡錢半，枳實四錢，炙甘草錢半，生大黃後下一錢，每天一劑，連飲30天。結合全身針灸，每三天針灸一次。

      一個月後，病情漸趨穩定，患者已可自由行走，無須再依靠輪椅，還可和醫生輕鬆聊天，言談詼諧，條理清晰。

      “有是證，用是方，方證對應”為醫病的主要著眼點，亦再次證明《傷寒論》並非只是醫治傷風感冒之“傷寒”，只要方證相應，辨經正確，用方精準，則病症可愈。

資料來源：趙生健康網編輯室

2022年11月

病案一：免疫失調引起唾液腺和淚水管阻塞

李先生，74歲，原因不明的唾液腺和淚水管腫脹，於9月18日前來求診。

過往病史：哮喘、三高，十二指腸腫瘤切除手術。

目前證狀：眼瞼明顯腫起，眼球輕微前突，不停擦拭眼淚水，狀似淚水管堵塞。另外，自訴口乾，兩側腮腺以手按之粗硬腫大，有頸淋巴腫塊。診察認為他唾液腺壅塞。腳步蹣跚，自訴手足肌肉無力，吞嚥不利，二便尚算正常。脈沉細，輕取時脈不應指，需沉取。舌淡紅，苔白。腳踝輕微浮腫。辨為太陽太陰合病，氣血鬱滯，中虛裡寒。病者自述懼患此病己數年，多方求醫，不效，病情日重。接手此病，沒有醫療檢查的圖像和數據，單純依靠六經辨證原則，以方類證，根據診查出來的體徵，體質狀態，連細枝末節也不忽略，這樣找出來的靶點，指向免疫功能失調症。針對患者的病徵，我開出三條經方的合方，四逆散，四逆加人參湯，五苓散。處方如下：柴胡錢半、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草錢半、熟附子錢半（先煎）、乾姜錢半、白朮五錢、茯苓四錢、正官庄高麗人參半錢、豬苓錢半、澤瀉五錢、桂枝五錢。連服六劑後，患者感覺病情有明顯改善，很有信心繼續接受治療。效不更方，繼續服藥一個月，症狀大有改善，脈像由起初的沉細轉變為緩脈。

一個人免疫系統失調，可以出現多種病症。正當患者一天天好起來的時候，又從他的家庭醫生處獲知，原來他不知何時起已經患慢性腎功能減退，追溯起來病程應該有數年。他有點困惑，為什麼說他腎有事，偏偏這時候他的頸部兩側腫脹已經消失大半，僅剩一個鴿子蛋大的小塊，眼瞼的腫塊也消失大半，基本上不流眼水了，雙腿走路有些力。這個病人如果細查起來，可以羅列一大堆數據。我僅憑以方類證，鎖定免疫系統失調這個靶點，處方用藥，已收到治療腎功能減退的效果。所以，中醫經方只要參透它的道理，幾乎能活用於所有的疾病。

趙生健康網編輯室

2022年11月

病案二：水腫

呂大用醫案：趙某某，女，40歲，於1984年4月3日初診。初患病時，因頭面四肢腫，惡寒發熱，服西藥治療週餘，未見療效而用中藥治療三週仍未見效，病日加重而來就診。察顏面蒼白，舌質淡胖，苔薄白而滑潤，面浮身腫，腰以下為甚，按之凹陷不起，胸悶氣短，腰冷痛酸重，四肢不溫，畏寒神疲，溺清白而少，口渴不欲飲，脈沉細無力。此乃真陽衰極、土不制水所致。藥用：

 附子25克，白朮25克，茯苓25克，白芍20克，乾姜20克，肉桂7.5克。水煎300毫升，100毫升日3次服。

上藥連服3劑，浮腫消退大半，查其舌體漸小，四肢微溫，溺量增多，脈雖沉較前有力。此乃虛焰漸退，正氣漸復之佳象。按上方去附子、肉桂，加乾姜15克，連服6劑而愈。

按語：

腎主水，為胃之關。腎氣從陽則開，從陰則闔。陽過盛則關門大開，水直下而為消；陰過盛則關門常闔，水不通而為腫。蓋火能生土，土能制水，故溫陽化氣，實乃治陰水浮腫之要法。本案病久不愈，又見畏寒神疲，四肢不溫，舌胖苔滑，脈沉無力等陰盛陽衰，土不制水之象，故治以真武湯益火回陽，化氣行水。

資料來源：《傷寒名醫驗案精選》

病案一：新冠病後遺症：咳嗽、便秘 — 苓甘五味薑辛夏杏大黃湯

黃女士，生於1947年，已婚，到診日期：2022年4月3日，自述：患高血壓、胃酸倒流、心臟病，每天服食西藥，10年前患子宮頸癌，20天前感染新冠病毒，醫生給抗新冠病毒西藥服食5天，現證：咳嗽，白痰，夜中劇咳，影響睡眠，精神疲倦，食欲欠佳，大便秘結，舌淡紅、苔少，證屬太陽、太陰經合病，外邪內飲，治以解表袪飲，方藥選用〝苓甘五味薑辛夏杏大黃湯“加桂枝、桔梗。處方用藥：茯苓四錢、炙甘草錢半、五味子二錢、乾薑錢半、細辛根半錢、法半夏三錢、北杏仁三錢、生大黃（後下）1/3錢、桂枝四錢、桔梗錢半。水三碗半煎剩一碗，每天服一劑，連續服五天。

2022年4月8日覆診，諸證狀減輕，但感染新冠病毒已經多天，仍未轉陰性，舌淡紅、苔少，證屬太陽、太陰經合病，營衛失調，外邪內飲，治以調和營衛、解表袪飲，方藥選用〝小青龍湯〞加生大黃、桔梗。處方用藥：桂枝五錢、炙麻黃錢半、炙甘草錢半、細辛根半錢、五味子二錢、法半夏三錢、白芍三錢、乾薑錢半、生大黃（後下）3/4錢、桔梗二錢。水三碗半煎剩一碗，每天服一劑，連續服五天 。

服完上次五天藥後覆診，臨床證狀基本消失，唯感染新冠病毒仍未轉陰，年紀已大，氣血虛缺，腸枯大便不通，舌淡紅、苔少，證屬太陰病，中虛裡寒，治以溫中補虛，潤燥通便，方藥選用〝麻子仁丸〞加桂枝、當歸片、白朮、生麥芽。處方用藥：麻子仁四錢、白芍三錢、南杏仁三錢、生大黃（後下）一錢、枳實四錢、厚樸三錢、桂枝四錢、當歸片一錢、白朮五錢、生麥芽五錢。水三碗半煎剩一碗，每天服一劑，連續服十五天。

結果：諸症痊癒，新冠病毒轉陰性。

趙生健康網編輯室

2022年6月

病案二：新冠病後遺症：慢性阻塞性氣管炎（咳喘）— 〝小青龍湯〞加速味

陳先生，生於1983年，已婚，文職，到診日期：2022年4月30日，自述：3月17日感染新冠病毒肺炎，10天後轉陰性，自後出現咳嗽，白痰，夜中劇咳，鼻塞，睡眠差，精神疲倦，食欲欠佳，大、小便正常。現證：心跳快（99次/分），血液含氧量91%，脈細緊，舌淡紅、齒印、苔薄白，證屬太陽、太陰經合病，外邪內飲，治以解表袪飲，方藥選用〝小青龍湯〞加桔梗、浮小麥、紅棗，結合針灸治療。處方用藥：桂枝五錢、炙麻黃二錢、炙甘草二錢、細辛根半錢、五味子二錢、法半夏四錢、白芍三錢、乾薑錢半、桔梗二錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒。水三碗半煎剩一碗，每天服一劑，連續服五天。 針灸治療：採用十二經絡、任督二脈，多經多穴，取用捻轉、提挿手法、進行補瀉，每五天針灸一次

 服完上次五天藥後覆診，臨床證狀消失，脈緩，舌淡紅、苔薄白，證屬太陽、太陰經合病，外邪內飲，治以解表袪飲，方藥選用〝小青龍湯〞加桔梗、白前、紫苑，結合針灸治療。處方用藥：桂枝五錢、炙麻黃二錢、炙甘草二錢、細辛根半錢、五味子二錢、法半夏四錢、白芍三錢、乾薑錢半、桔梗二錢、白前四錢、紫苑四錢。水三碗半煎剩一碗，每天服一劑，連續服五天。 再配合針灸治療。再配合針灸治療。

 2022年5月11日再次覆診，脈緩，舌淡紅、苔薄白，證屬太陽、太陰經合病，外邪內飲，治以解表袪飲，方藥選用〝小青龍湯〞加桔梗、白前、紫苑，結合針灸治療。處方用藥：桂枝五錢、炙麻黃二錢、炙甘草二錢、細辛根半錢、五味子二錢、法半夏四錢、白芍三錢、乾薑錢半、桔梗二錢、白前四錢、柴苑四錢。水三碗半煎剩一碗，每天服一劑，連續服五天。 再給針灸治療。

結果：病癒。

趙生健康網編輯室

2022年6月

病案三：新冠後遺症：突然耳聾— 〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加味

陳先生，生於1983年，已婚，公務員。就診日期：2022年3月7日，自述：二年前患鼻咽癌，經伊利沙伯醫院醫生電療、化療後，現時無不適證狀。今年2月份患上新冠病毒肺炎，9天後轉陰性，但出現左耳聽不到聲音，經醫院耳鼻喉科醫生診斷，患上不明原因突然失聰症。朋友介紹而來求診。現證狀：左耳聽覺失靈，兩側頭皮出現化膿性毛囊炎，痰咳，食欲正常，大、小便正常，睡眠正常，脈細緊，舌淡紅、苔薄白，證屬太陽、太陰經合病，外邪內飲，治以調和營衛，溫中袪飲，方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加桔梗、守宮、生石決明、玫瑰花飲服，結合針灸治療。處方用藥：茯苓四錢、桂枝五錢、白朮五錢、炙甘草錢半、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一牧、桔梗二錢、守宮半錢、生石決明一兩、玫瑰花一錢。水三碗半煎剩一碗，每天服一劑，連續飲服三十天。每三天針灸一次，連續針十次。

結果：病癒。

趙生健康網編輯室

2022年6月

病案四：新冠後遺症：小童注意力不集中 — 〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加味

顏小弟弟，生於2018年，幼兒學生。2022年4月17日初診，其母代述：二月份感染新冠病毒肺炎，發高燒，經伊利沙伯醫院留院治療，14天後病癒出院，現證狀：老師投訴他注意力不集中，發脾氣，經常哭，咳嗽，痰多，鼻塞，夜睡差，食欲差，大、小便正常。脈細緊，舌紅、苔白，證屬太陽、太陰經合病，營衛失調，外邪內飲，治以調和營衛，溫中袪飲，方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加桔梗、生石決明、生麥芽、雞內金、龍眼肉飲服，處方用藥：茯苓二錢、桂枝錢半、白朮四錢、炙甘草半錢、浮小麥五錢、紅棗一牧、桔梗半錢、生石決明五錢、生麥芽三錢、雞內金一錢、龍眼肉一錢。水二碗半煎剩半碗，每天服一劑，晚飯後飲服，連續飲服五天。

服完上次五天藥後覆診，其母代述：注意力較集中，夜睡好，無出現哭泣，仍有痰咳，食欲差，大便不暢通。脈細緊，舌紅、苔白，證屬太陽、太陰經合病，營衛失調，外邪內飲，治以調和營衛，溫中袪飲，方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加桔梗、生石決明、生麥芽、雞內金、龍眼肉飲服，處方用藥：茯苓二錢、桂枝錢半、白朮四錢、炙甘草半錢、浮小麥五錢、紅棗一牧、桔梗半錢、生石決明五錢、生麥芽三錢、雞內金一錢、龍眼肉一錢。水二碗半煎剩半碗，每天服一劑，晚飯後飲服，連續飲服五天。 

飲完上次五天藥後再覆診，其母代述：諸證消失，仍有幾聲咳嗽，大便不暢通。脈細緊，舌紅、苔白，證屬太陽、太陰經合病，營衛失調，外邪內飲，治以調和營衛，溫中袪飲，方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加厚樸、生石決明、生麥芽、雞內金、龍眼肉飲服，處方用藥：茯苓二錢、桂枝錢半、白朮四錢、炙甘草半錢、浮小麥五錢、紅棗一牧、厚樸半錢、生石決明五錢、生麥芽三錢、雞內金一錢、龍眼肉一錢。水二碗半煎剩半碗，每天服一劑，晚飯後飲服，連續飲服五天。 

結果：病癒。

趙生健康網編輯室

2022年6月

病案五：新冠後遺症：小童鼻塞流鼻血 — 〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加味

陳小弟弟，生於2015年，小學生，初診於2022年5月12日，其母代述：三月份感染新冠病毒肺炎，發高燒，入住瑪麗醫院留院治療，10天後出院，現證狀： 咳嗽，痰多，鼻塞，早上起床後流鼻血，幾乎每天早上都出現，食欲佳，睡眠尚可，大、小便正常。脈浮緊，舌淡紅、苔薄白，證屬太陽、太陰經合病，營衛失調，中虛裡飲，治以調和營衛，溫中袪飲，方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加桔梗、白茅根、仙鶴草、白芍飲服，處方用藥：茯苓二錢、桂枝錢半、白朮四錢、炙甘草半錢、浮小麥五錢、紅棗一牧、桔梗半錢、白茅根二錢、仙鶴草半錢、白芍錢半。水二碗半煎剩半碗，每天服一劑，晚飯後飲服，連續飲服五天。 

一週後覆診，其母代述：未出現流鼻血，仍有痰咳，鼻塞。脈細緊，舌淡紅、苔薄白，證屬太陽、太陰經合病，營衛失調，中虛裡飲，治以調和營衛，溫中袪飲，方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加桔梗、白茅根、仙鶴草、白芍、姜半夏飲服，處方用藥：茯苓二錢、桂枝錢半、白朮四錢、炙甘草半錢、浮小麥五錢、紅棗一牧、桔梗一錢、白茅根三錢、仙鶴草一錢、白芍二錢、姜半夏一錢。水二碗半煎剩半碗，每天服一劑，晚飯後飲服，連續飲服十天。 

結果：病癒。

趙生健康網編輯室

2022年6月