流產是常見的婦科疾病，妊娠28周前自然中止發育者稱為流產，俗稱小產。其中發生於12周前的稱為早期流產；發生12周以後的稱為晚期流產。
流產的病因很多，有精子、卵子本身的異常，子宮發育異常，某些內分泌疾病，某些慢性疾病，子宮頸裂傷、鬆弛，過度疲勞等等。根據臨床特點，流產可分為先兆流產、習慣性流產、不可避免流產、完全流產、不完全流產、過期流產等類型。
1)先兆流產：僅有少量陰道流血（血量少於月經），子宮有輕微收縮，下腹或腰部輕微墜痛。經過治療，妊娠大多數可以繼續。治療以保胎為原則，要讓患者臥床休息，均衡飲食，多吃新鮮魚類，豬肉、牛肉，多吃雞蛋，水果，蔬菜，不可以飲酒、吸煙，嚴禁性生活。中醫藥治療先兆流產效果良好，採用傷寒臨證要義：先辨六經、後辨方證、有是證，用是方。一般選用經方之〝膠艾湯〞或〝甘麥大棗湯〞加仙鶴草、地榆、菟絲子、淫羊藿、正官庄高麗人參、鹿胎素等因證而用。
2)習慣性流：連續三次以上自然流產者，就叫習慣性流產，常發生在同樣的妊娠時期，它的原因較為複雜。一般是精子或卵子的基因缺陷，胚胎細胞在分裂過程中出現停止生長，或是子宮內膜的厚度不足夠，子宮內膜與胎盤剝裂。中醫藥治療原則，是在妊娠前或流產後即時調理沖任虧損的情況。妊娠後嚴禁性生活，均衡飲食，多吃新鮮魚類，豬肉、牛肉，多吃雞蛋，水果，蔬菜，不可以飲酒，吸煙。妊娠前或孕期首月立即開始治療，不能等待流產徵象出現時方行治療。而男性在女性排卵日前需服用中藥，女性在排卵前後天天都需要服藥，或配合針游灸治療。治療方案則為補腎固沖，補充男女各人的荷爾蒙，增加睪丸、卵巢功能，增強精子、卵子的活動力，增厚子宮內膜等。常用時方之〝左歸飲〞或〝右歸飲〞加菟絲子、淫羊藿、正官庄高麗人參、鹿胎素、鹿尾巴、女貞子、葫蘆巴、莎苑子、益母草、海馬、巴戟、肉蓯蓉等因證而用。
3)不可避免流產：是先兆流產的進一步發展，胚胎與子宮壁已大部份分離，無法保胎。臨床表現陰道流血量增多（超過月經量），子宮收縮加強，腹部陣發性墜痛加劇，直至胚胎在短期內從子宮腔排出。
4)完全流產：胚胎和胎盤完全自然排出，流血減少或停止，腹痛消失。子宮頸口已收縮，子宮體逐漸恢複正常。
5)不完全流產：胎兒排出後，全部或部份胎盤滯留於宮腔內，殘留的胎盤組織影響子宮體正常恢復，造成持續或反復的子宮出血，需要及時做適當治療。
6)過期流產等類型：又稱死胎不下，是指胚胎已死亡（超聲波檢查無胎心音）而仍留於子宮腔內，子宮收縮能力降低，而不能自然流產。需要做適當治療。

資料提供：趙醫師
2013年5月6日