Archive for April 29, 2022

視像診症醫案

香港交通方便,原先視像診症不甚流行。一場新冠疫情改變了我們的生活,改變了我們的習慣。視像診症,遙距診症,遠程醫療,其實是同一樣東西,醫生與病人透過應用程式面對面診症,然後提供藥物治療。為什麼我們敢於打破舊模式,提倡這種遙距治療呢?這是源自於學術自信,我們有底氣承諾這份技術擔當。早在一千八百年前,中華民族的祖先,已經創立中醫經典《傷寒論》《金匱要畧》,其中六經辨證心法,以方類證,妙用無窮,但凡於此用過苦功,皆能處方精準,療效顯著。

近期來港支援抗疫的中醫專家仝小林,就是依據四首經典方劑創出治療新冠第一方「清肺排毒湯」,在武漢疫情中救人無數。四首經方:(麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散)。

當時疫情緊張,醫生與病人來不及一對一治療,仝小林院士能夠用一條藥方通治萬人;今天我們透過視像與病人一對一診症,一人一方,一定能將方寸把握好,以方類症,應手取效。

趙生健康網編輯室

2022年4月

    病案一: 椎間盤突出症(腰痛)— 〝桂枝茯苓丸〞合〝腰腿痛方〞

    廖女士,生於1979年,未婚,商人,居住地:東莞市。首次視診日期:2021年11月16日,經當地醫院診斷患椎間盤突出症,由於疫情阻膈,未能親自到診所看病,透過視頻瞭解其證狀:左腿脹痛,麻痹,不能站立,需扶住慢步行走,飲食正常,大、小便正常,舌紅、苔白,雖然未能取脈,仍能判斷為證屬少陰經、太陰經合病,外邪寒閉,經絡瘀阻,治以調和營衛,活血化瘀,方藥選用“桂枝茯苓丸”合〝腰腿痛方〞。處方用藥:桂枝15g、 茯苓12g、牡丹皮10g、赤芍10g、桃仁10g、當歸片6g、生地黃10g、丹參10g、淮牛七10g、乳香3g、沒藥3g。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服五天。

    第二視診日期:2021年11月23日,服藥後疼痛減少,可行動,大便不暢,舌淡紅、齒印、苔白,太陽經、太陰經合病,營衛失調,血虛裡飲,治以調和營衛,養血利水,方藥選用“當歸芍藥散”合“桂枝茯苓丸”加生大黃。處方用藥:當歸片6g、白芍12g、茯苓12g、白朮20g、川芎6g、澤瀉15g、桂枝15g、牡丹皮9g、桃仁9g、生大黃(後下)1g。每天服一劑,連續服五天。

第三視診日期:2021年12月1日,臨床證狀明顯改善,大便暢,舌淡經苔薄白,太陽經、太陰經合病,營衛失調,中虛裡飲,方藥選用”當歸芍藥散“合〝桂枝茯苓丸〞加淮牛膝。處方用藥:當歸片6g、白芍12g、茯苓12g、白朮20g、川芎6g、澤瀉15g、桂枝15g、牡丹皮9g、桃仁9g、淮牛膝10g。每天服一劑,連續服十天。

    第四視診日期:2021年12月15日,基本無不舒適證狀出現,舌紅、苔白,少陰經、太陰經合病,外寒裡虛,氣血不暢,治以補虛驅寒,暢通氣血,方藥選用〝甘草附子湯〞合”當歸芍藥散〞加淮牛膝。 處方用藥:炙甘草9g、熟附子6g、白朮15g、桂枝15g、當歸片6g、白芍12g、茯苓12g、川芎6g、澤瀉15g、淮牛膝9g。 水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服十天。

    結果:諸症痊癒。病人對醫師非常感激。

趙生健康網編輯室

2022年4月

病案二:慢性氣管炎(咳嗽)— 小青龍湯

李先生,生於1976年,已婚,商人,居住地:東莞市。首次視診日期:2021年12月1日,經當地醫院診斷患慢性氣管炎,證狀:咳嗽,白痰,夜中劇咳,影響睡眠,精神疲倦,食欲欠佳,大、小便正常,舌淡紅、齒印、苔薄白,證屬太陽經、太陰經合病,外邪內飲,治以解表袪飲,方藥選用〝小青龍湯〞加蒲公英、桔梗。處方用藥:桂枝15g、炙麻黃6g、炙甘草6g、細辛根2g、五味子6g、法半夏12g、白芍10g、乾薑5g、蒲公英15g、桔梗6g。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服五天。

第二視診日期:2021年12月15日,服藥後,臨床證狀消失,舌淡紅、苔薄白,,證屬太陽經、太陰經合病,外邪內飲,治以解表袪飲,方藥選用〝小青龍湯〞加太子參、桔梗。處方用藥:桂枝15g、炙麻黃6g、炙甘草6g、細辛根2g、五味子6g、法半夏12g、白芍10g、乾薑5g、太子參12g、桔梗6g。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服五天。

     結果:諸症痊癒。病者對療效很滿意。

趙生健康網編輯室

2022年4月

病案三:感染新冠病毒後遺症(咳嗽、便秘)— 苓甘五味薑辛夏杏大黃湯

    笠女士,生於1927年,已婚,居住地:香港九龍何文田村。第一視診日期:2022年4月3日,現症高血壓、胃酸倒流、心臟病,每天服食西藥,20年前患子宮頸癌,15年前患乳癌,10天前感染新冠病毒,醫生給抗新冠病毒西藥服食5天。現證狀:咳嗽,白痰,夜中劇咳,影響睡眠,精神疲倦,食欲欠佳,大便秘結,舌淡紅、苔少,證屬太陽經、太陰經合病,外邪內飲,治以解表袪飲,方藥選用〝苓甘五味薑辛夏杏大黃湯〞加桂枝、桔梗。處方用藥:茯苓四錢、炙甘草錢半、五味子二錢、乾薑錢半、細辛根半錢、法半夏三錢、北杏仁三錢、生大黃(後下)1/3錢、桂枝四錢、桔梗錢半。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服五天。

    第二視診日期:2022年4月7日,諸證狀減輕,但感染新冠病毒已經14天,仍未轉陰性,舌淡、苔少,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,外邪內飲,治以調和營衛、解表袪飲,方藥選用〝小青龍湯〞加生大黃、桔梗。處方用藥:桂枝五錢、炙麻黃錢半、炙甘草錢半、細辛根半錢、五味子二錢、法半夏三錢、白芍三錢、乾薑錢半、生大黃(後下)3/4錢、桔梗二錢。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服五天。

    第三視診日期:2022年4月12日,臨床證狀基本消失,唯感染新冠病毒仍未轉陰,加上年紀已大,氣血虛缺,腸枯大便不通,舌淡、苔少,證屬太陰病,中虛裡寒,治以溫中補虛,潤燥通便,方藥選用〝麻子仁丸〞加桂枝、當歸片、白朮、生麥芽。處方用藥:麻子仁丸四錢、白芍三錢、南杏仁三錢、生大黃(後下)一錢、枳實四錢、厚樸三錢、桂枝四錢、當歸片一錢、白朮五錢、生麥芽五錢。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服十五天。

   結果:諸症痊癒,感染新冠病毒轉陰性。

趙生健康網編輯室

2022年4月

視像診症基於技術成熟

香港交通方便,原先視像診症不甚流行。一場新冠疫情改變了我們的生活,改變了我們的習慣。視像診症,遙距診症,遠程醫療,其實是同一樣東西,醫生與病人透過應用程式面對面診症,然後提供藥物治療。為什麼我們敢於打破舊模式,提倡這種遙距治療呢?這是源自於學術自信,我們有底氣承諾這份技術擔當。早在一千八百年前,中華民族的祖先,已經創立中醫經典《傷寒論》《金匱要畧》,其中六經辨證心法,以方類證,妙用無窮,但凡於此用過苦功,皆能處方精準,療效顯著。

近期來港支援抗疫的中醫專家仝小林,就是依據四首經典方劑創出治療新冠第一方「清肺排毒湯」,在武漢疫情中救人無數。四首經方:(麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散)。

當時疫情緊張,醫生與病人來不及一對一治療,仝小林院士能夠用一條藥方通治萬人;今天我們透過視像與病人一對一診症,一人一方,一定能將方寸把握好,以方類症,應手取效。

趙生健康網編輯室

2022年4月

視像診症

中醫運用視像診症,避免求醫時因脫下口罩造成交叉感染新冠病毒,廣受市民歡迎。患者安坐家中,得到中醫師一人一方的專門治療,服藥後效果滿意,認為與面對面求醫沒有甚麼差別。新冠病後期的治療,更是大大縮短了康復所需時間,深得民心。

當日環顧四周,「清零」還是「躺平」,吵鬧之聲不絕於耳,中醫界沉默應戰,埋頭苦幹,僅用一紙良方,救無數病人於水火。

由於中醫在抗擊新冠疫情中展現的力量,特區政府亦意識到,在政策上要爲中醫發展「拆牆鬆綁」,去除掣肘。

疑難重症視像診治