甄先生,病歷編號80843x,出生日期:1936年x月,住址:九龍啟業村啟泰樓xx室,職業:退休,婚姻狀況:已婚。2015年11月10日到診。
病癥:求診者十幾年前已患糖尿病、高血壓,2012年1月經伊利沙伯醫院診斷患晚期前列腺癌,已擴散至脊椎骨,2012年4月,血液檢查前列腺特異抗原(PSA)400ng/ml(正常0–4),經醫院醫生行手術切除兩側睪丸、化療後、口服藥物治療後,經朋友介紹而來求診。當時症狀:右側下背腫脹、劇痛、日常無法彎腰、轉身、躺著睡覺,小便頻數、不暢,精神差,食慾佳,血糖19.8mm0l/L。舌淡紅、苔白,脈細緩。
治則:經屬少陰經、太陰經合病,外邪內虛,瘀結成癌,治以化濕驅寒,祛瘀消腫,方藥選用〝腰腿痛方〞合〝甘麥大棗湯〞加正官庄高麗人參、馬鞭草、劉寄奴,結合針灸治療。
處方:(中藥治療):(藥材)當歸片二錢、生地黃三錢、赤芍三錢、丹參三錢、淮牛膝三錢、乳香半錢、沒藥一錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、正官庄高麗人參半錢、馬鞭草五錢、劉寄奴五錢,每天飲服一劑,連服六十天。(針灸治療):(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交,每隔二天針刺一次,共針三十次。
療效跟進:調治後腰背腫痛消失,血糖8.3mm0l/L,繼續治療。
醫話:甄先生患晚期前列腺癌,經手術、化療、口服藥物治療後,症狀未能控制,取用飲服中藥、針灸治療,功效明顯。
醫囑:休息,均衡注意飲食,多吃蔬果,戒食辛辣,戒煙戒酒,定時治療。
(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)
文字整理於2016年2月
資料提供:趙醫師