四逆散來源：《傷寒論》第318條：少陰病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄痢下重者，四逆散主之。
方劑與證型對應要點：胸脅苦滿，或腹痛、大便泄瀉者。
方藥組成：北柴胡、白芍、枳實、炙甘草。
方劑功效解讀：本方是大柴胡湯去黃芩、大黃、生薑、大棗、半夏加甘草而成。北柴胡、枳實、芍藥均屬行氣解熱藥，但柴胡主胸脇苦滿，枳實主心下堅滿，芍藥主腹攣痛。另以甘草和諸藥而緩急迫，故此治熱壅氣鬱、胸脇苦滿、心下痞塞、腹攣痛而急迫者。本方功效宣通氣血，並能解除食痰濕熱之鬱，它是《傷寒論》113條方，唯一能解鬱的方證方。
方劑臨床應用：本方證常見於熱壅氣鬱，血行受阻，用於形似大柴胡湯證、不嘔且不可下者，大都宜用本方。又可治痢疾的功用甚明，對內耳神經失用亦甚有功用，本方加重白芍用量治男性陽痿效佳，對女性子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、卵巢囊腫、輸卵管囊腫、子宮肌瘤、痛經療效顯著。
| 黃先生，病歷編號:809XXX號，出生日期：1984年X月，職業：飛機維修員，婚姻狀況：已婚，2017年3月8日到診。病史：一個月前出現左耳聽覺失靈、左耳嗚，耳鼻喉科醫生檢查結果，耳內神經、耳膜、耳骨全部正常，親人介紹而來求診。
西醫診斷：右耳聽覺失靈。治療要點：宣通氣血，疏解氣機。 中醫辨證：身型肥胖，血壓高（BP：180/100mmHg L＆R），心跳快（102次/分），尿蛋白，睡眠差，頭暈，口乾口苦，精神疲憊，飲食差，自汗、大小便正常，舌淡紅、苔白，脈細緊，證屬少陽經、太陽經合病，氣郁血阻，營衛失調，治以宣通氣血，疏解氣機，方藥選用〝四逆散〞合〝五苓散〞，結合針灸治療。 處方用藥：（中藥治療）北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草錢半、豬苓二錢、澤瀉五錢、桂枝五錢、茯苓四錢、白朮五錢，每天服一劑，連服三十天。 針灸治療：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。 療效跟進：調理後病愈。 醫囑：注意休息，適量運動，戒煙戒酒，增強體質。 (醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實) 資料提供：趙醫師 |
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