鄭先生，病歷編號：809XXX號，生日期：1981年X月，職業：建築工人，婚姻狀況：已婚，2017年5月23到診。

病史：幼年已患皮膚病，30歲始發病加重，日夜搔癢，出現嚴重脫皮，頭臉、四肢、前腹較為嚴重，多年經中西醫治療未見療效，經朋友介紹而來求診。

西醫診斷：銀屑病。治療要點：調和營衛、溫經除濕。

中醫辨證：患者怕凍，四肢關節腫痛，足踝腫脹，手指、腳趾甲變形，食欲一般，精神疲倦，舌淡無澤、苔白，脈沉細，證屬少陰經病，營衛失調、寒瘀內積，濕郁肌表，治以調和營衛，溫經散寒，除濕養膚，消腫息痛，方藥選用〝桂枝芍藥知母湯〞加生石膏飲服，結合針灸治療。

處方用藥：（中藥飲片）桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢，炙甘草錢半、知母二錢、炙麻黃二錢、防風二錢、白朮五錢、熟附子二錢、生石膏一兩，每天服一劑，連服三十天。

針灸治療：（穴位）湧泉、八邪、八風、百會、四神聰、上星、印堂、晴明、迎香、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交，每三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：治療後病情改善，繼續治療。

醫囑：多吃蔬果，戒煙戒酒，戒食大閘蟹、芒果、榴槤，適量運動。

醫話：此例銀屑病，證屬少陰經病，營衛失調，寒瘀內積，濕郁肌表，選用〝桂枝芍藥知母湯〞加生石膏治療，溫通經絡，除濕散寒，消腫息痛，結合針灸治療，功效尚可。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2018年3月

　　莊先生，病歷編號：809XXX號，出生日期：1982年X月，職業：保險從業員，婚姻狀況：已婚，2016年7月2日到診。

病史：20歲起患皮膚病，日益嚴重，日夜搔癢，皮膚變硬、脫皮，滲出異味，四肢、前腹及後背病情嚴重，臉部稍輕，自行尋找中醫診治。

西醫診斷：銀屑病。治療要點：調和營衛，溫中化瘀。

中醫辨證：患者全身皮膚發熱，惡寒，無汗，便溏，精神疲倦，形體消瘦，關節腫痛，舌暗紅苔薄白，脈沉澀，證屬陽明經、太陽經合病，營衛失調，寒瘀內結，治以調和營衛，溫中化瘀，方藥選用〝苡薏附子敗醬散〞合〝桂枝茯苓丸〞加生石膏、夜交籐飲服，結合針灸治療。

處方用藥：（中藥飲片）苡薏仁半兩、熟附子二錢、敗醬草三錢、桂枝五錢、茯苓五錢、牡丹皮三錢、赤芍三錢、桃仁四錢、生石膏一兩、夜交籐五錢，每天服一劑，連服三十天。

針灸治療：（穴位）八邪、八風、百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、支溝、外關、合谷、關元、氣海、上脘、中樞、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：治療一個月後，病情大大緩解，繼續治療。

醫囑：多食蔬果，戒吃辛辣，戒煙戒酒，戒食大閘蟹、芒果、榴槤，適量運動。

醫話：莊先生患銀屑病，證屬陽明經、太陽經合病，病因是營衛失調，寒瘀內結，選用〝苡薏附子敗醬散〞合〝桂枝茯苓丸〞加生石膏、夜交籐治療，使營衛得以調和，寒瘀得以溫化，可以應手取效。針灸治療選用中的穴位，以八邪穴、八風穴、中樞穴、支溝穴較為重要。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2018年3月

　　朱先生，病歷編號：809XXX號，出生日期：1987年X月，職業：地盤管工，婚姻狀況：未婚，2016年5月3日到診。

病史：9歲半出現皮膚病，13歲起大發作至今未有緩解，日夜非常癢、出現嚴重脫皮，四肢、前腹病情較嚴重，臉部稍輕，中西醫診治未見明顯療效，經朋友介紹而來求診。

西醫診斷：銀屑病。治療要點：表裡雙解，調衛和中。

中醫辨證：患者全身發熱，無汗，非常惡寒，留在空調室內需要穿著棉衣，睡眠質量差，食欲一般，作悶作噦，經常肚痛、溏便，渴欲飲水，精神疲倦，體形肥胖，舌紅、苔白微黃，脈浮緊，證屬陽明經病，中寒內積，熱郁肌表，治以表裡雙解，調衛和中，方藥選用〝竹葉石膏湯〞加知母、桂枝、炙麻黃、夜交籐飲服，結合中藥煎液外洗，針灸治療。

處方用藥：（中藥飲片）淡竹葉半兩、生石膏一兩、粳米半兩、太子參二錢、法半夏四錢、麥冬二錢、知母二錢、桂枝五錢、炙麻黃錢半、夜交籐半兩，每天服一劑，連服三十天。（中藥外洗）地膚子五錢、蛇床子五錢、荊芥五錢、桂枝五錢、蒲公英一兩、七葉蓮一兩、崩大碗一兩、冰片半錢（後沖），煎水外洗，每天一次。

針灸治療：（穴位）八邪、八風、百會、四神聰、上星、印堂、晴明、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、中樞、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：治療後搔癢、脫皮減少，厚皮消失，胃口正常，睡眠好，病情改善，繼續治療，每星期針刺一次，每天飲服中藥一劑，方藥改用〝桂枝二麻黃一湯〞加生地、白癬皮治療，經過半年治療，病情大為改善。

醫囑：均衝飲食，多吃蔬果，戒吃辛辣，戒煙戒酒，戒食大閘蟹、芒果、榴槤，適量運動。

醫話：銀屑病是免疫功能失調性的皮膚病，病情反復難治，臨床上需要細心辨經、選方，結合針刺治療，經過較長時間治療能夠得到很好的控制。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2018年3月