『斑秃病案』

前幾天，和我們診所的姑娘閒話家常，順手拿出了我女兒出嫁時的相片，大家分享了她流露在影集中的幸福與美麗，都紛紛說起，披嫁衣的女孩子總希望自己是世界上最漂亮的新娘。由此我想起了一宗病例。珍妮是新上任的營銷主管，同時，又是待嫁的新娘。她已經選好了婚紗，定下了婚期，未婚夫就要越洋而來，迎娶這位美貌智慧的新娘子。離婚禮只有一個多月，早上起床洗頭，一撮頭髮從手心裏掉下來，珍妮以為是自己錯覺，再梳一下，又掉下來一把，慌忙拿鏡子照看，頭頂上忽然少了一片頭髮，露出約莫一枚5元硬幣大的頭皮，光禿禿的，連髮根都沒有。

這天恰好約了去試頭紗，造髮型，珍妮讓自己穩住情緒，依時去到做髮型，梳剪翻飛之際，髮型師又從她的頭上接下一把頭髮，「那可不是我剪的啊！」，撥開仔細看看，頭上又多一處禿髮，約6cm×7cm。她心都涼得縮成一團了，暗叫「不好！鬼剃頭。」按奈住慌亂，現代女性經過磨礪的幹練，使她很快找到了心目中的醫生診所。見到我的時候，她說明自己正在籌備自己的終身大事，希望制止脫髮惡化。

珍妮沒有甚麼病，確實是脫髮。中醫叫斑禿。同類病人以前我治療過好幾例。完全恢復的、部份好轉的佔大多數，效果不好的多見於脂溢性類型。這一次因病人要求配合婚期，時間緊迫，即使我再盡力，萬一病情反覆，功虧一簣，壓力還是有的。

首診時，患者脈細緩，舌淡，苔薄白，睡眠稍差。考慮病因是由於精神緊張，免疫失調。前輩名老中醫周鳴歧有一張方「生髮散」：生地、熟地、當歸、側柏葉、何首烏、黑芝麻。全方重在養血益精、滋補肝腎，又以生地、側柏葉涼血潤燥，我根據病情減去黑芝麻，合方「桂枝加黃芪湯」，借桂枝、黃芪走表，加強扶正祛邪功效。

周老使用「生髮散」，有統計顯示，30 例當中7 例完全治癒，23 例好轉。平均服藥70 天。完全治癒的7 例平均用藥天數為90 天。日本漢方家大塚敬節，選用經方治療斑禿，早則一個月，多則一年半治癒。有了這兩組統計，我心中就有數了。

一診處方：生地、熟地、側柏葉、當歸、何首烏、北芪、桂枝、白芍、乾薑、大棗。服6 劑。

二診，服藥後睡眠好轉，脈證與前相若，仍按上方再服6 劑。

三診，服藥後覺得不再脫髮。頭部長出短短的絨毛狀髮絲。繼服上方6 劑，配合針灸。如是者堅持一個月以後，見睡眠安穩，精神健旺，頭髮陸續長出。新髮雖短，亦見色黑有光澤，珍妮見狀信心飽滿地籌備婚禮，最終以很好的狀態成為美麗的新娘。

知識儲備

病因：免疫功能失調。

典型症狀：頭髮成片脫落。嚴重時眉毛、腋毛也脫落。

生活宜忌：多吃新鮮蔬果及魚類。

資料提供：編輯室

整理：2019年6月