養生是為了使「曾經的病」好轉康復；使「未知的病」不再發展；使「已經的病」不斷自愈；讓「未病」沒有機會產生；將「小毛小病」扼殺在萌芽狀態。這是我們應該擁有的生活狀態。

秋分之後，白晝越來越短，天氣越來越涼。女士們如果有手腳冰涼的，要注意調理氣血了。在這裡我介紹一條養血通脈、改善體寒的要方「當歸四逆湯」。方劑組成：當歸，桂枝，芍藥，細辛，炙甘草，通草，大棗。

傷寒大家胡希恕先生說，手足厥寒是血虛血少的表現，這種寒又並非裏寒，它是寒之在外，血脈不通。這條「當歸四逆湯」，是張仲景的方，內補氣血，外和營衛，不但治手足冰涼，還治凍瘡，脈管炎。一旦寒邪得除，氣血足了，女士們手足冰冷、痛經等問題就順勢解決了。

錄原文：《傷寒論》第351條：手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。

編輯室

2021年9月

病人去看中醫。

病人對醫師說：我的胃有點隱隱作痛，臉上生了很多暗瘡。

醫師經過望聞問切之後，對病人說：這是因為你的胃有虛熱，我給你開處方，調理你的脾胃。

病人和醫師的對話中，反覆出現「胃」這個名詞，其實是不同的概念，不是一回事，而是各有各的意思。

病人說的胃，就是解剖意義上的胃，是一個器官。

中醫說的「胃有虛熱」，是中醫理論中的「足陽明胃經」，指的是一條經絡，起於鼻之交頞中，⋯循髮際，至額顱，⋯下膈，屬胃，絡脾；其支者，別跗上，入大趾間出其端。醫師說的是這個胃經，說它有虛熱。比方說，我們說地鐵「屯馬線」，以屯門馬鞍山取名，起點屯門、終點烏溪沙，但是不止這兩處，中途還經過其他很多地點。

中醫說的「腎虛」，也不是解剖學上的兩個腎臟，而是腎經虛。

「脾虛」也不是獨獨指你的脾臟，而是指脾經。

中醫看的是整體，說調理脾胃，就是從脾經胃經着手解決你的健康問題。

資料來源：編輯室

2021年6月

臨床上遇到病人總是閉眼不願見人的，多數是陰證；睜開雙眼想見人的，是陽證。

眼球白色部分（俗稱眼白），發紅發赤者，是血熱；發黃者是濕熱。

眼屎多，肝火上盛。

眼胞腫如臥蠶者，是身有水氣。

老年人腎氣衰，亦多見眼下胞腫。

黑眼圈代表的是痰色，或嚴重睡眠不足。

陽氣脫的人視物不明。

陰氣脫的人，眼昏花瞭亂，眩惑。

熱結胃腑者，大白天也會妄有所見，胡言亂語。

熱入血室者，到夜晚則低聲自語，眼中如見鬼狀。

眼睛有紅絲，臉色紅而嬌艷，是陰虛火旺。

目不轉睛，兩眼直視，舌頭僵硬不說話的人，元神將脫。

眼有光彩隱含，會有眼淚也會有眼屎的，其病多能康復。

眼中無淚無眼屎，眼白呈現藍色，眼球色滯無彩，浮光外露者，多數是凶兆，不能康復。

資料來源：編輯室

2021年6月

第三節

舌形：

• 芒刺與裂紋。如果舌上有芒刺高凸起，是熱邪內結的現象。熱邪越重芒刺越大越多。舌有裂紋是熱盛，或是血虛而陰不足。舌質色淡，質軟而有裂紋，多數是虛證。
• 舌胖大，有痰飲或濕熱內蘊。若赤色而腫大滿口的，心脾二經有熱。如果舌色紫暗而腫，可能是酒毒上壅。
• 癟，舌又薄又瘦為癟，若癟而紅絳，是陰虛熱盛，津液大傷。癟而色晦暗，多數為難治之病。
• 舌質胖而嬌嫩，屬虛證。舌質堅斂蒼老，舌苔不論白色或灰色，都屬實證。

資料來源：編輯室

2021年4月

第二節

舌色：正常人的舌一般呈淡紅色，表面潤澤。如果舌色出現以下幾種，反映身體或輕或重的病：

1)淡白色。舌色比正常淡的是虛寒證。舌淡，光而無苔，是氣、陰兩虧的徵象。

2)紅絳色。紅色再加深就是絳色。熱邪傳入營份，舌呈絳色；若再入血份，呈深絳色。若上有黃苔，是邪氣還未完全入營份。舌色絳而中心乾，是胃火傷津。舌尖絳紅，是心火盛。絳紅而出現大紅點，是熱毒乘心，絳而光亮，是胃陰傷極。上有黏膩似苔非苔，是中焦胃腸挾有穢濁。

3) 絳紫色，是熱盛傷津，氣血壅滯。絳紫深而遍及全舌，是臟腑極熱。紫色僅見於舌和某一部位，就是該部所屬的經絡鬱熱。

4) 青紫色。寒滯血瘀，若有苔還未至最嚴重，若無苔則是氣血虧極。

資料來源：編輯室

2021年4月

　　常常有病人問我：「醫師，我有什麼不能吃？要不要戒口？」「做了手術是不是不能吃海參、豉油？人家說對傷口不好。」「孩子咳嗽是不是要戒吃水果？」

　　戒口（或叫忌口）這個問題，有時候答案顛覆你的想象。比如說，腫瘤病患者，飲食禁忌多的復發率反而高於飲食禁忌少或無禁忌的患者。蕁痲疹（風疹）患者，戒口效果不大。做了手術只要不被感染，不戒醬油也不見得傷口有異常。

　　海參、牛肉、魚、各類海鮮，被患者家屬問得最多，很關注這些是不是「發物」？會不會引起傷口感染、炎症加重等等。「發物」這個詞最早出現在明代的《普濟方》，清代更加為人關注，常常和飲食忌口聯繫在一起。所謂「發物」，種類繁多，食物間的相互作用非常複雜。古今中醫不乏高妙之人，但是都對所謂「發物」沒有清晰的定義。有些人認為「發物」之所以引發症狀是因爲它可以使人體過敏，醫學上叫做「致敏源」。有些人說「發物」就是凡能引起口乾、目赤、牙齦腫脹、大便秘結等的薺菜、韮菜、香菇、金花菜等，都有發熱可能，俗稱「發物」。被提到最多的海參、牛肉、魚蝦等含有豐富的異構蛋白質，往往有些人的體質容易對它們產生過敏，所以現代中醫界對「發物」的看法也漸漸接近於「致敏源」。如果一個人做手術前對某種食物不過敏，吃了之後身體沒有不舒服，手術後也可以吃。高蛋白低脂肪食物對手術後康復是很有幫助的。尤其腫瘤病人，飲食禁忌太多反而沒必要甚至有害，高營養才是重要原則。肛腸手術、口腔手術、胃手術後該吃甚麼要遵從醫囑，糖尿病和痛風要遵醫囑戒口，其他人手術前能吃什麼，手術後也一樣能吃。偏於寒涼的水果，如梨、蕉等，多吃傷脾胃，體弱的小童宜適量吃。

資料提供：編輯室
整理於2019年12月

說時遲那時快，數十年不遇的經濟困境，突然間不由分說就來了，香港正面臨嚴峻的考驗。作為個人，有人說要調理好身體，以最Fit的狀態迎接挑戰，無疑這是一個選項。減肥不單為了美，也是為了健康。在這方面，中醫有很正面的角色，所使用的方法，溫和適度，去其有餘，補其不足，毋傷體質。以下列舉少量醫案以供分享。

一、趙醫師醫案

防己黃蓍湯

馮女士，病歷編號809XXX號，出生日期：1985年X月，住職業：會計師，婚姻狀況：已婚，2019年1月19日到診。
西醫診斷：肥胖。
中醫辨證：患者體形肥胖，體重180磅、下肢浮腫，汗出惡風，飲食一般，二便正常，舌淡紅、苔白，脈細緩，證屬太陽經、太陰經合病，營衛失調，表虛裡飲，治以調和營衛，固表利水，方藥選用〝防己黃芪湯〞加桂枝、澤瀉、荷葉飲服，結合針灸治療。
處方用藥：防己三錢、甘肅芪五錢、炒白朮一兩、乾薑錢半、哈密紅棗一粒、炙甘草錢半、桂枝五錢、澤瀉五錢、荷葉五錢，每天服一劑，服六天，每三天復診一次，守方加減用藥，治療三十天。
針灸治療：取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈，多經多穴治療，對本病有效，採用捻轉及提插手法，以作補瀉。每三天針刺一次，連針十次。
療效跟進：治療後體重下降，餘下自行運動調理。
醫囑：均衡飲食，多吃蔬果，高纖維食物，多做運動。
醫話：本醫案肥胖，證屬太陽經、太陰經合病，營衛失調，表虛裡飲，治以調和營衛，固表利水，方藥選用〝防己黃芪湯〞加桂枝、澤瀉、荷葉飲服，結合針灸，加強療效。〝防己黃芪湯〞來源於《金匱要略》，方中乾薑溫中發汗，消脂減肥；黃芪、炙甘草、哈蜜紅棗補中益氣固表；白朮、防己，通便消脂，利水減肥。本方桂枝、澤瀉、荷葉，治療本醫案肥胖，有良好療效。
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資料來源：編輯室
整理於2019年12月

二、趙醫師醫案

竹皮大丸方

車女士，病歷編號809XXX號，出生日期：1983年X月，職業：文員，婚姻狀況：已婚，2018年12月6日到診。
西醫診斷：肥胖。
中醫辨證：體重170磅，又逢產後感冒，嘔逆，心煩，口渴欲飲，每天下午發燒，體溫37.5℃至38℃，出汗，大便正常，體形肥胖，下肢浮腫，食欲尚可，舌淡紅、苔白，脈浮緊，證屬太陽經、陽明經合病，產後津傷，血虛裡熱，治以養血清熱，生津利水，方藥選用〝竹皮大丸方〞加粟米芯飲服，結合針灸治療。
處方用藥：桂枝五錢、炙甘草錢半、竹茹五錢、生石膏一兩、白薇四錢、哈蜜紅棗一粒、粟米芯一兩，每天服一劑，服六天，每三天復診一次，守方加減用藥，治療三十天。
針灸治療：取用十二經絡、督脈、任脈、奇經八脈，多經多穴治療，對本病有效，採用捻轉及提插手法，以作補瀉。每三天針刺一次，連針十次。 　
療效跟進：治療後諸證消失，體重減輕。
醫囑：均衡飲食，多吃蔬果、高纖維飲食，多做運動。
醫話：本醫案肥胖，證屬太陽經，陽明經合病，產後津傷，血虛裡熱，治以養血清熱，生津利水，方藥選用〝竹皮大丸方〞加粟米芯飲服，結合針灸，加強療效。〝竹皮大丸方〞來源於《金匱要略》，本方以桂枝甘草湯加哈蜜紅棗解太陽之表，降沖下氣而減肥；又用竹茹，伍以生石膏、白薇清陽明裡熱以解煩亂，故為解表清裡，袪濕減肥良方，本方加粟米芯，治療本醫案肥胖，有良她療效。
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資料提供：編輯室
整理於2019年12月

三、祁醫師醫案

　　當今社會節奏快，加班OT家常便飯，很多人三餐不定時，朱小姐是一位港漂人士，從事金融相關行業，衣著入時的她三餐都靠吃外賣，沒有辦法呀，廚藝未嫻熟，又不夠時間入廚。最近香港社會運動，回到家凌晨也是常事。工作的壓力加之週末限度的外出讓她這半年暴肥12磅，套裝大一碼，更有逐漸加重的趨勢，故苦惱求醫。由於本人同她經歷相仿，更加多傾聽一些她的「變胖經歷」她從2013年來到香港生活工作已經6年了，飲食習慣和生活節奏已大致適應，不會出現飲食差異導致的短時間暴肥。我問她；「最近食量有突然增加嗎？」她答道；「並沒有，相反食慾一般。但夜晚很想吃零食，覺得吃薯片很解壓。」我說；「那能量更高啦。」她苦笑道；「沒有辦法，吃飯時間不固定，過了晚餐的時間反而不想吃東西，簡單吃點快餐，胃更加不舒服。不吃就很難入睡。」我問；「睡眠如何？」「最近社會動盪，情緒受衝激能好嗎？我也無奈地答道；」是啊，最近太多人失眠。」她嘆了口氣：「我也知道少吃高熱量食物，多運動，但無法控制，我怕再胖起來會影響我的專業形象和自我認可。起初覺得頭身沈重，看網上說是濕熱，吃了一段時間紅豆薏米水，但好像並沒有改善，所以我想求助專業的中醫幫我調理一下，減輕體重。」我看了看她的舌象，舌紅，舌尖有芒刺，舌後部舌苔濁膩。脈象左寸脈沈細，右寸關脈上越。舌脈相合，提示陽氣郁於下，上升不足，肺胃之氣不降。心陽不足。「有怕冷嗎」我問。「有，早晚尤其手腳冰冷，從小如此。」她答道。平素怕冷，以四肢明顯，提示陽氣受抑鬱不能輸布，這是四逆散證的典型表現。四逆散由柴胡，白芍，枳實，炙甘草四味藥組成。肺胃氣逆，痰濁不降，故咽喉中有痰，並非濕熱，實為陽郁。這就是為何喝紅豆薏米水收效甚微，肺胃不降，夜晚陽氣難以下潛，陽不入陰，故而入睡困難。睡醒後仍困倦頭暈是由於清氣上升不足導致的。肝主疏發清氣而且肝氣能助心陽宣發。故重用柴胡，川芎能升清氣，養心陰故與之相配。
處方如下：
柴胡二錢，枳實三錢，白芍三錢，炙甘草二錢，川芎三錢，葛根五錢，丹參二錢，黃芪三錢，夜交藤五錢。
　　我對她說：「先看看能否改善夜晚暴食的習慣，中藥主要是調理你的身體，讓你入睡容易，精神狀態提升。減肥是一個長期的過程，不可能一蹴而就，症狀要逐個改善，有序進展就可快速瘦身。食物儘量定量攝取，不要因為錯過吃飯時間就不吃，少吃。早餐以蛋白質為主，如奶類，豆漿，水煮蛋；午餐一定要足量，澱粉方面的選擇為米飯一碗，蛋白質可以是牛肉，魚肉，雞肉，至少兩種蔬菜，儘量不同顏色，可以補充不同的維生素；晚餐身體代謝比較慢，但聚餐又少不了，要注意進食的順序，以蛋白質和蔬菜為先，如果不夠才配澱粉類，可以優先選擇全麥麵包或者蕎麥麵。最好不要晚餐後吃水果，可以早餐或下午吃，避免糖分過高的水果，選擇如奇異果，蘋果，番茄等富含膳食纖維較佳。希望通過我們共同配合達到減肥的最大效果。」
　　7天以後患者睡眠得到了一些改善，復診時，精神狀態好過初診。沒有那麼憂心重重，人也輕鬆一些。她說配合了一些運動，她可以很快入睡，身體不那麼怕冷了，感覺人不那麼睏乏。
復診舌尖芒刺消失，舌尖略紅，左寸脈有力，繼續選用四逆散為主方配合一些健脾藥物，希望可以幫到她成功瘦身。
半個月後，患者說四肢冷的症狀，基本緩解。最近瘦了三磅半，儘管不是很快，但腸胃好很多，希望配合運動加針灸，提升減肥的療效。
　　女為悅己者容，為事業而打造強健體魄也好，變瘦變美大概是女人一生的追求，能用自己所學幫助她們找到自信，亦吾所願也！
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資料提供：祁醫師
整理於2019年12月

　　朋友陪父親看醫生，醫生說老人家心臟有問題，着他去檢查。在檢查過程中，與其他病友聊起來，聽到好多心臟病的專有名詞：心房纖維性震顫、心瓣膜關閉不全、心室缺損、法樂氏四聯症、心肌梗塞⋯愈聽愈心驚，又摸不着頭腦。

　　幸好朋友是學土木結構工程的，又有地盤工作經驗，我們把心臟結構的醫療術語，試着換成一套通俗的語言，幫助他了解。

　　心臟好比一幢複式小洋樓，由兩戶人家合建而成，分左右兩戶而居。左邊那一戶叫「左心」，右邊那一戶叫「右心」。樓上的房間叫「房」，樓下的就叫「室」，於是就有了心房和心室。我們的房屋主要由牆、門、電線、水管構成，心臟呢，也有這四種結構。唯一不同的是，人住的房子有窗，心臟沒有窗這種東西。房屋壞了，不外乎牆、門、電、水，心臟病也是這樣哦。

　　心臟的牆壁叫做「心肌」，它是二層皮夾着一層肉，不是鋼筋水泥，這心肌牆若有病，常見的是先天性的「房間隔缺損」、「室間隔缺損」，好比建房屋時，左房和右房之間的間隔還沒有砌好就交貨，留下個缺口。這是先天性的，打從娘胎裡帶來的。

　　心臟的門，醫生叫它做「瓣膜」，我們做工程的粗人就不講究唯美了，直接叫它「門」，「二尖瓣膜」叫「兩扇門」，「三尖瓣膜」叫「三扇門」，門卡住只能推開一條狹窄的縫隙，叫做「瓣膜狹窄」，門關不嚴，總是漏罅，叫做「瓣膜閉合不全」。家裡的門壞了，換上新門，在心臟科叫做「瓣膜置換術」，如果修補一下可以繼續使用，醫生叫「瓣膜修補術」。心臟這種「門」，沒有人類細胞做成的人造門，只有豬心做的或全金屬原料，這兩種都遠比不上人類天生的好。所以能夠修補就不要急着「置換」啊。

　　心臟的三條冠狀動脈，就像水管鋪設在牆壁上面，裡面流動的是血，供心肌使用。如果它梗塞不通，心肌這幅牆可能會因缺血而壞死，這就叫「冠心病」。治療方法，一種是用鋼絲好像通渠一樣疏通冠狀動脈，放個鋼絲網在裡面撐起那條動脈，不讓它血管內壁收窄，這項工程，叫做「支架置入術」，俗稱「通波仔」；另外一種方法是廢棄舊管道（動脈血管），重新搭一條新管道，叫「搭橋術」。

　　心臟也有電線。鋪設在心臟牆壁裡的輸電線路，叫做「心臟傳導系統」。電路放電一次，心臟就跳動一次，沒有放電，就沒有心跳。如果電路出了問題，心跳節律就會發生異常，就是醫生說的「心律失常」。電路發神經似的放電不停，「電」得心房壁不住地顫抖，叫「房顫」，提早放電那種叫「早搏」，電流中斷叫做「傳導阻滯」。人類對心臟電路原理所知有限，目前還在探索中。治療心律失常也許要期待電生理科學家的發明。

　　檢查心臟，就好像我們檢查牆壁、門、電路和水管。冠狀動脈CT或造影，可以知道冠脈這條管子有沒有堵，或者在哪個部位堵了。心電圖，就是檢測電路的通電情況。心臟超聲波可以查看牆壁（心肌）有沒有缺口，瓣膜這些門是否正常打開，或閉鎖得嚴實。

　　心臟的構造，你可以清楚一點了嗎？

資料提供：編輯室

整理：2019年11月