問：腎病患者能不能喝茶？
答：能。
（茶指茶葉泡的茶。腎病包括腎功能異常、腎結石。）

資料提供：編輯室

整理：2019年6月

好熱氣呀🔥！喉嚨痛，牙痛，口腔潰瘍，眼睛發炎，生暗瘡，小便發黃⋯⋯ 有沒有發現，一開頭飲廿四味，飲金銀花夏枯草，搽西瓜霜，一用立即就舒服，但是慢慢就不見效，而且「熱氣」越來越頻密。你不要全數怪罪火鍋、雞煲、辛辣煎炸喔，有可能是「虛火上炎」（中醫說上熱下寒），越吃涼藥降火，寒氣越重。你有沒有發現手腳冰涼、肚腩變大、甚至啤酒肚。有甚麼辦法可以降火又不使身體變虛？

1. 粳米熬粥，煲至粥水黏稠而吃。粳米需是北方旱田收割的圓粒大米，因生長期較長，粥水養胃又補津液。吃它清虛熱又溫裡，久而久之就會發覺虛火上炎不再經常發作。

2. 飲咖啡加一點肉桂，引火歸元。肉桂，Cinnamon， 是一種香料，你去到某咖啡連鎖店一定見到有提供。飲咖啡經常加少許肉桂粉，做糕餅麵包、蘋果批加肉桂粉，東南亞著名的「肉骨茶」有肉桂。保護好腎氣，就不容易虛火。
問：飲米湯會不會惹濕氣？
答：不會。粳米粥保胃氣，脾胃好就不容易受濕困。

資料提供：編輯室

整理：2019年4月

春夏季交接，天氣潮濕，容易敏感。介紹三款清熱利濕湯水：

1. 赤小豆粉葛薏米陳皮鲮魚湯
赤小豆 二兩， 白扁豆一兩，
薏米一兩， 陳皮一錢，
新鮮粉葛一斤半，
新鮮鯪魚一條 約十四至十六兩
瑤柱二粒
將粉葛去皮洗淨切塊，鯪魚劏淨去麟，水滾放入全部材料共煲一個半小時。（三至四人份量）

2. 雲苓白朮白鰂魚湯
雲苓（或卷茯苓）二兩
白朮 一兩，燈芯花 半兩
白鰂魚一條 ，十二兩以上，劏淨，
所有材料共煲一個半小時。（二至三人份量）

3. 茅根粟米紅蘿蔔豬脊骨湯
鮮茅根 四兩，鮮粟米（玉米）二枝
紅蘿蔔半斤，澤瀉 一兩，芫荽少量，
豬脊骨半斤
將豬脊骨出水，粟米連鬚用，水適量，滾起將全部材料共煲一小時。（三至四人份量）

資料提供：編輯室

整理：2019年4月

香港人喜歡凍飲料，亦吃生冷食物，脾胃功能少不免會有一點偏差。中藥宜在飯後服用，避免空腹服用造成不適。若治療必須用到的藥物可能會對腸胃有刺激，就不可以空腹服。例外的是，滋補功效的中藥，空腹服用比較有助吸收，凡是滋補藥，宜依據醫師的建議為準。

資料提供：編輯室

整理：2019年4月

如果一個人動不動就滿頭大汗，吃一餐飯都不停抹汗，走幾步路就渾身衫褲濕透，老人家說你「流淡汗」，中醫就叫表陽虛，陽氣不足，毛孔開合不正常，異常出汗。
食療方法
1. 煲粥
白米一把，小麥一把，紅棗一枚，熬成粥食（一人量）
2.煲茶
北芪15g，浮小麥20g，糯稻根30g，清水4碗，煲成1碗飲（一人量）
3.煲湯
烏雞一隻劏浄，熟地10g，當歸8g，川芎8g，白芍10g，生薑4片，蔥白2段，共煲二個鐘，飲湯（二人量）
朋友詢問：吃粥會不會加重濕氣？
本欄解答：吃粥能夠存津液，身體津液得存，胃氣可保，就不怕受濕困。

資料提供：編輯室

整理：2019年4月

膝關節炎最常見影響長者生活質素。好多老人家話「膝頭又痛又僵硬，去廁所都踎唔低」。如果唔好彩有咗呢種痛症，仲做唔做運動好呢？
有人說，膝關節痛是磨損引起，為了減少再磨損，我就不做運動了。但是之後膝頭又會越來越硬，難以屈曲。
事實上，維持關節的活動度，增強它周圍的肌肉力量，可以緩解疼痛。而運動的強度則因人而異。做哪些運動適合呢？游泳，划船，步行，水療（水中跑步）比較安全。記得先做足熱身運動喔。
運動怎樣才算不過量？如果在運動後膝關節持續疼痛超過2小時，就提示過量了，應該減少運動量。日常生活中採用坐姿和站立姿勢交替，長時間工作的人，定時起身走動，覺得疲勞就休息，讓關節歇息。膝關節痛做不做運動好？
膝關節炎最常見影響長者生活質素。好多老人家話「膝頭又痛又僵硬，去廁所都踎唔低」。如果唔好彩有咗呢種痛症，仲做唔做運動好呢？
有人說，膝關節痛是磨損引起，為了減少再磨損，我就不做運動了。但是之後膝頭又會越來越硬，難以屈曲。
事實上，維持關節的活動度，增強它周圍的肌肉力量，可以緩解疼痛。而運動的強度則因人而異。做哪些運動適合呢？游泳，划船，步行，水療（水中跑步）比較安全。記得先做足熱身運動喔。
運動怎樣才算不過量？如果在運動後膝關節持續疼痛超過2小時，就提示過量了，應該減少運動量。日常生活中採用坐姿和站立姿勢交替，長時間工作的人，定時起身走動，覺得疲勞就休息，讓關節歇息。

資料提供：編輯室

整理：2019年4月

對於不同的病，中西醫各有所長。看西醫還是中醫，因病而異。選擇適合的就醫方法，歡迎關注以下選項：（僅供參考）
▪️中風、心臟病、高血壓，急性發作期看西醫；改善體質，根除病因，要看中醫。
▪️面神經麻痺（面癱），中醫針灸配合內服藥，療效更確切。就醫越及時，效果越好。
▪️牙科疾病，牙齒矯正，西醫的牙科醫生明顯較好。口腔潰瘍選中醫。
▪️各種意外受傷、急性感染疾病選西醫。
▪️皮膚病，如白癜風、斑禿、脫髮、暗瘡，首選中醫。
▪️敏感性哮喘、鼻尖、蕁麻疹，首選中醫。
▪️不孕不育，先找病因，輸卵管阻塞看西醫，功能性疾病看中醫。
▪️失眠，看中醫。
▪️疑難雜症，複雜的慢性病，看中醫。
▪️更年期綜合症，西醫中醫各有所長。

資料提供：編輯室

整理：2019年4月

五苓散（醫案一）

理中湯（醫案二）

附子乾薑湯（醫案三）

桂枝茯苓丸（醫案四）

排膿散（醫案五）

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2019年4月

　　治療這一例眼瘡，說難也難，說易也易，人家用抗生素和手術無效，我從《傷寒論》六經辨證入手，“有是證用是方”，難題迎刃而解。

　　有一個兩歲小女孩，數月來雙側眼瞼生出膿瘡，每一隻眼瞼長出三到四個膿瘡，可以想像幾乎連眨眼都痛，孩子哭鬧不已。經西醫眼科用抗生素治療不效，以手術切開放膿，切完左眼皮切右眼皮，放完了膿又再灌膿，反覆不愈，小女孩這樣治療太受罪了，父母更擔心一個女孩子眼皮割來割去的，將來長大了怎麼見人呢？經親戚介紹，帶孩子來找中醫治療。

　　既然抗生素和手術都處理不好，那就要另闢蹊徑了。我觀察小女孩，在媽媽懷抱裡不停地扭來扭去，躁動不安。看她的舌像脈像，有裡熱之證。想起經方大師胡希恕談到：「心氣不定」也有用「瀉心湯」的機會。心氣不定就是指心煩心悸，精神不安。「瀉心湯」由大黃、黃連、黃芩三味藥組成，善瀉火，清裏熱，古人認為“心主火”，故稱「瀉心湯」，不僅治療熱結於心下，也治上焦有熱的眼睛腫痛、牙痛、口瘡，查病孩舌脈及大小二便之規律，此屬裏熱上犯，火邪熾盛而致目赤生瘡。立遵胡師之訓，治以清瀉裏熱，處「瀉心湯」加味，方劑組成：大黃、黃連、黃芩、黃芪、桔梗、夏枯草、穀精草、生麥芽、粟米芯、水牛角絲。方中“瀉心湯”三味藥之外，黃芪治癰疽含膿不破或潰後久不癒，桔梗排膿，夏枯草、穀精草散瘰癧明目，水牛角絲是犀角的代用品，取其涼血解毒之效。服三劑後，患兒疼痛哭鬧之狀大有改善，胃口轉好，舌紅，苔白，仍見飲邪上犯，病證向太陽經轉歸，我心頗喜，皆因證由裏實轉向表證，是為正治，方向對頭。升清降濁，《金匱要略》“夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂朮甘湯主之”。太陽經飲邪之證與“苓桂術甘”方證相應，故二診予此方加黃芪、絞股藍、獨腳金、夏枯草、穀精草、生麥芽，五劑。獨腳金又名孩兒草，昔日家常藥，治小兒肝火盛每效。絞股藍藥食同源，調節中樞神經。服藥五劑後，眼瞼紅腫明顯消褪，諸症大減。三診以第二診原方加連翹一味，加強消癰作用，連進10劑。四診時，眼瘡已去十之八九，仍以前方再進10劑，結果痊癒。

　　兩個月之後，父母帶女孩再來診，眼睛靈動有神，活潑可愛，父母甚喜，唯訴眼瘡癒處皮膚稍硬，欲求十全十美。此時處以“栝蔞桂枝湯”加黃芪、桔梗、生牡蠣，10劑。“栝蔞桂枝湯”原本所治，為太陽經表虛證又見拘急痙攣，屬痙病中之萎痙。我取其桂枝湯解外，栝蔞根甘寒潤燥，為強壯性滋潤解熱藥，全方解肌舒筋，修復軟組織。這張方的使用，看似“劍走偏鋒”，卻有奇效，10劑服完遂完滿收工，再無復發。

　　本案中，三條經方犹如連珠三發，每發必中，瀉心湯、苓桂朮甘湯、栝蔞桂枝湯、表面上看，與眼瞼生瘡化膿扯不上甚麼關係。

第一條“瀉心湯”，本來是治吐血、流鼻血，但是只要我們理解到邪熱結於心下，火邪阻塞氣機升降要道，使用本方泄熱，就可以治心煩、治大便乾、眼痛。這是正治之法。不同的病，用同一條方治療，叫“異病同治”。

第二條“苓桂術甘湯”，治痰飲病的主方，多用於眩暈、冠心病、背部寒冷咳喘，亦治氣短有微飲，只要見到有飲邪上犯，尤其是小兒，用此方利而不峻，使邪從小便而去。所以我用來治小兒眼瘡，治之得法，亦獲良效。這也是“異病同治”。

第三條“栝蔞桂枝湯”，多用於治風濕、強直性脊柱炎、缺鈣等症。我用來解肌舒筋，修復軟組織，也是“異病同治”的道理。

　　這個病案是以純中藥完全治癒的事實，說明中醫經方的科學性。

　　香港中醫多數是私人執業，實質是以商業行為推動中醫的進步。這麼多中醫，市場為什麼選擇了你而不是別人？這是數十年如一日，伏案夜讀，對業務精益求精，才會獲得市場的選擇。大家不要只看到有的醫生大把賺錢的厲害，卻不知道他們往往是用了別人賺10元錢的精力去賺取1元錢。我看到商業正在規範人的道德和技能，只有上乘的醫療技術，才可能持續發展。

資料提供：趙醫師
整理於2019年1月

“帶病延年”，是明清時期醫家的一種醫療思想。今天看來仍然是切合實際的。2006年，世界衛生組織將腫瘤論述為可控性疾病。患了癌症並不是末日，即使被發現晚期癌症，也不必絕望，當邪正對峙，邪難壓正的情況下，想辦法與腫瘤“和睦共處”，着眼於減輕症狀，改善生存質量，帶瘤生存。

案例一：晚期多發轉移癌帶瘤生存一例

有一名女性患者於2010年發現左側腎臟病變，當時年齡為67歲。經醫院檢查診斷為腎惡性腫瘤一期，手術切除了左腎。2012年胰臟又發現腫瘤，診斷為繼發性腫瘤細胞轉移，已經不宜施行手術。2013年10月左肺發現一個2.5cm腫瘤，由於病人身體虛弱，本人及家人都擔心承受不住手術，採取較為保守的化療，2014年3月因肺積水入院，先後抽出了肺積水數公升。出院後體質相當潺弱，病情到了晚期，無手術價值，回到家中決定選擇純中醫方法調治。病人家屬的初衷是希望減輕她的痛苦，並沒有期望找到哪一條神奇的偏方，能夠絕處逢生。這與我的想法是不謀而合的，癌症長期生存的人，有三分之二是帶瘤生存，制訂個性化治療，減輕症狀，是中醫善於做到的。當時病人的主要症狀是肺部積水、心跳很快、形枯消瘦、肌肉乏力，體重只有不到40公斤。診脈時，脈細緊，右脈猶沉。舌色淡而無澤，苔少。六經辨證，屬太陽經、少陰經、太陰經合病，氣血不暢。

首診治則，先行理氣逐水。處方葶藶大棗瀉肺湯合五苓散為主方，加高麗參、石斛固護正氣，每日一劑。連服七日後，精神已見好轉，心跳漸趨正常。以原方再進七劑，服藥後，可以不必家人攙扶自行走動，能進食家常飯餸，心情也開朗起來。我再改用小承氣湯合葶藶大棗瀉肺湯、五苓散，加蟲類藥以毒攻毒，沉香緩解疼痛。一個月後病情更見穩定，沒有服食西藥止痛。病人身上的瘤還是惡瘤，但人也存活着，並且與醫生成為了老朋友。病情偶有反覆，曾經在主方基礎上加乾薑附子湯。病人帶瘤生存6年多，家人陪伴下平靜離世。

療效分析：癌症肺積水

《金匱藥略.肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證並治》第11條：肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。《金匱要略.痰飲咳嗽病》第27條：支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。

因飲邪壅逆於肺，不得平臥，這種支飲可用葶藶大棗瀉肺湯治療.

方劑隅舉—葶藶大棗瀉肺湯：葶藶子、大棗。

臨床經驗分享：本案患者腫瘤晚期，多發轉移癌，往往病情反覆，採用純中醫藥治療，需要知常達變。 辨證治療、辨病治療、對症治療，三管齊下，當中的辨病治療不可缺少，蟲類藥的應用類似化療的思路。

食療一：川貝百合豬肺湯。

材料：川貝一錢

杏仁三錢

百合四錢

豬肺一個

大棗三枚

做法：豬肺清洗乾淨，或者可以向肉販買回已經洗淨的“白肺”。

百合浸一小時。

將川貝、杏仁、豬肺、大棗放入湯煲內，注入適量滾水，明火煲

15分鐘，轉慢火煲45分鐘，放入浸軟的百合，再煲20分鐘，熄

火，適溫即可飲用。

食療二：馬蹄藕汁梨汁。

材料：新鮮荸薺（俗稱馬蹄）6個，

新鮮嫩蓮藕6兩，

鮮雪梨1隻。

做法：荸薺削去外皮，洗淨，備用。

鮮蓮藕刮淨外皮，洗淨內孔，切成大塊，備用。

鮮雪梨去皮去芯，切成大塊，備用。

用榨汁機將以上材料共同打成汁，徐徐飲服。

案例二：肺癌手術後正常生活工作一例

一位43歲女士於2014年11月中前來諮詢肺癌手術風險，以及康復機會有多少。我評估過她的體質後，建議她接受手術治療。於11月24日施行左下肺葉切除手術。癒合後不久，CT掃描能見到主動脈旁淋巴結14mmX10mm，左腎小囊腫8mm兩個。腹腔淋巴結10mm一個。按病情是需要做化療的，她的體質評估也能夠挺得住化療，於是接受化療4次。情況穩定。前來尋求中醫調理。此症患者經過手術，副作用是容易傷正留瘀；又經化療，易傷陰，致氣陰兩虛。接手時，患者脈細緩，舌淡紅，苔薄白，六經辨證屬少陰經表虛寒證，氣血虧損，血行不暢，治當溫中散寒，以“甘草附子湯”加人參、石斛扶正，以蟲類藥搜剔逐邪，抑制腫瘤細胞。用藥一個月後其本人感覺基本正常，月經復來，經量偏少，再以前方加黃芪益氣，加蛇莓、籐梨根抑瘤。囑病人堅持服藥，定期檢查。2017年初，再做CT，肺紋清晰，氣管及支氣管分支通暢，患病一側肺部略見少量纖維條索。主動脈旁淋巴結未增大。胸腔無積液。腹腔淋巴結完全消失。左腎囊腫無增大。改用苓桂术甘湯合甘麥大棗湯加人參、石斛調治。自覺精神不錯，生活如常，並開始恢復工作。偶患感冒，以小青龍湯加桔梗和一枝黃花，數劑而愈。隔年做CT復查，未見腫瘤復發，體檢結果各項指標正常，工作生活如常，4年存活，平時見她總是聲音響亮，歡蹦亂跳的，除了上班，還帶孩子出外旅遊，從生活質量衡量，她完全不像一個癌症患者。如今依然健在。

經驗分享：肺癌手術副作用，容易傷正留瘀。化療副作用，容易傷陰。手術及化 療後，用中藥治療顯示具有抗復發、抗轉移的作用。過去肺癌是癌症第一位死亡原因，如今醫療進步使得它更接近於慢性病，有一部份早 期病人可以獲得痊愈。

食療一：鷓鴣杏仁雪梨湯

材料：鷓鴣1隻，洗淨之後飛水。

北杏2錢，蘆根（乾）3錢，雪梨1隻，去芯。

做法：湯煲內放入鷓鴣，北杏，蘆根，注入適量凍水，用大火煲滾，

轉為中火，煲30分鐘，放入雪梨再煲20分鐘即成。一曰之內

將湯飲完。

食療二：奇異果（又名獼猴桃）蔗汁

材料：新鮮奇異果4隻，新鮮竹蔗汁200克。

做法：奇異果削皮打汁，與竹蔗汁混合即可。如果一次過飲不完，放入雪櫃，當日之內飲完。

案例三：鼻咽癌10例存活率達90%

在我接手治療的個案中，帶瘤生存的存活率最高莫過於鼻咽癌。鼻咽癌是香港常見的癌症，有流行病學調查顯示，遺傳因素、飲食因素、生活因素與之有關，有一種EBV病毒（艾巴氏病毒）與鼻咽癌也有密切關係。約有95%鼻咽癌細胞受EBV病毒影響。由於它發病部位比較隱蔽，大部分患者早期都沒有明顯症狀。

當一個人患有持續性的偏頭痛，同時出現鼻塞、一隻耳朵耳鳴、鼻涕帶有血絲，就要引起警惕。如果伴有頸部淋巴結腫大，用手觸摸能夠發現如蠶豆大小的腫塊，並且推它不動，就更可疑。頭面部神經受腫瘤影響也會出現異常，例如復視。其他初期病徵，還有聽覺失靈、耳塞、斜視、頭痛、面部麻痹等。如果在早期確診鼻咽癌，以放射治療配合化療，可以達到70%—90%的治愈率。治療期間可能產生比較嚴重的副作用，例如放療灼傷引起的疼痛，食慾減退，失眠等。病人要挺過去的確不容易。這時候中西醫互補治療能夠發揮很好的療效。西醫中醫本質上並非水火不相容，兩者可以互補不足，但如果正在接受放化療的病人同時向中醫求診，中西醫之間又缺乏溝通，的確可能引致用藥相抵觸。只要加強溝通，多數問題是可以避免的。中醫治療除了幫助病人增強消化吸收能力，解決營養問題，還能夠增效減痛，愉悅心情。只要中藥用對了時機，對準了靶點，用對了藥物，病人是大有益處的。

近年來我接手的10宗鼻咽癌個案，只有一例是因本病去世，其餘都存活至今，並且多數仍然工作。可見它真是一種可控性疾病。有一位38歲的女患者，任文職工作，已婚育有一女，女兒剛剛讀上中學的時候，被確診患上鼻咽癌並開始向腦轉移，當時真是晴天霹靂，她腦子都像要被炸裂了。想到心愛的女兒尚年幼，自己不久於人世，母女就要分離了，便悲傷欲絕，失去了積極治療的決心，對於醫院提供的醫療方案漠然不顧，遲了幾個月都不去治療。看着她這樣封閉自己一天天地拖延病情，她的朋友們不忍心，有一天硬拉着她來到我面前，好說歹說，她才肯和我這位世伯聊一下。當時她已經每日被頭痛折磨，影響睡眠，經常流鼻血，硬撐着瘦弱的身體去上班，一心想著拼盡最後的努力，賺錢留給女兒獲取最好的教育。我從她的脈象上判斷，不能再拖延治療了，於是說，“孩子啊，縱使你再倔強，也抗不住這個病呀，現在時代進步了，要相信醫學，世衛組織也認為這個病不是絕症，你要把它當作一種可控性疾病來治療，千萬不要以為是窮途末路啊。”苦口婆心地一番勸說，終於扭轉了她的想法。她一邊排期放化療，一邊樂意來接受我的中藥調治，為放化療預鋪道路。服食中藥6周，配合針灸，當時並沒有多麼着重抗癌藥物的使用，主要是按照辨證論治，已經明顯地改善頭痛和流鼻血的症狀。按照醫院預約的時間，她接受了放療和化療，過程相當艱苦，經歷33次放療，原定4次化療，由於白血球下降得太嚴重，做到第3次只好終止了。放射治療是利用高強度輻射線破壞癌細胞使腫瘤縮小，患者接受立體定位放射治療，精確的定位法把輻射從多方位集中射向腫瘤，治療效果較好。一旦患者病情比較嚴重，採用聯合化學治療方案能增加療效。期間叮囑病人多進食高蛋白質及高熱量食物。治療相當成功，影像學檢查幾乎沒有再發現腫瘤。此時病人感覺口乾舌燥、味覺異常、不思飲食、嘔吐、口腔潰瘍、大量脫髮。臨床出現細緩脈，舌質淡紅或紅絳，舌苔時而薄白，時而苔少，呈現放療後典型的津液耗損，上焦熱盛之象。堅持中藥治療6個月，初時以麥門冬湯加天花粉、牡蠣補虛潤燥，健胃生津；半月後再進小承氣湯合麥門冬湯，加強通下去熱止噦效果，潤燥生津更佳；待諸證大減，又改用黃芪桂枝五物湯調整營衛，以解肢體麻痹；經調治數月後，恢復工作，仍然服中藥抑瘤兼保養，處方半夏厚樸湯合苓桂术甘湯，及苓桂术甘湯合甘麥大棗湯加蟲類藥搜剔驅邪。兩年後復查癌瘤消失，理論上達至痊愈，目前仍健在，生活工作如常。好像此例帶有詳細病案記錄的患者共有十宗，目前仍有9例生存，效果令人欣慰。

經驗分享：鼻咽癌成因有遺傳性生理因素，也有後天因素如病毒感染，飲食失當。

中醫多認為屬痰濁結聚，火毒困結，或氣血凝滯。一旦形成，毒邪深

伏，入於血絡，隨經流布於五臟六腑以及五官九窍，致使腫瘤轉移。

中醫治療以扶正祛邪為主，瀉火解毒，祛痰散結，我曾經以六經辨證

治療，使用經方麥門冬湯加味、小承氣湯、黃芪桂枝五物湯、苓桂术

甘湯、半夏厚樸湯等等，略加蟲類藥攻堅祛邪，只要“方證相應”，

都能收到較佳療效，尤其是中西醫互補治療中，不負病人所望。

食療一：葛菜生魚湯

材料：鮮葛菜200克

生魚一條約6至8兩

蜜棗一枚

做法：洗淨葛菜，劏好洗淨生魚，將所有材料放入湯煲內，大火煲滾，明

火煲15分鐘，轉慢火煲1小時，加少許食鹽即可。適溫飲用。

食療二：羅漢果橄欖瘦肉湯

材料：羅漢果1個

鮮橄欖20枚

瘦肉6兩

做法：將羅漢果掰開兩邊，橄欖用刀背拍一下，瘦肉切塊，將材料共同放入煲內，注入適量清水，大火煲滾，轉中火煲10分鐘，慢火煲1小時15分鐘即可。適溫飲用。放化療後適宜。

案例四：前列腺癌中晚期帶瘤生存10年一例

前列腺癌發病率在男性的所有惡性腫瘤中位居第二。患者主要是上了年紀的男性。前列腺特異性抗原（PSA）檢查，以及直腸檢查，對於診斷有重要意義。個人認為有前列腺癌家族史的男性人群，應該聽從醫生的意見定期檢查。

在我接觸過的前列腺癌病人中，有做過根治性手術治療的，有接受放療的，也有內分泌治療的，在不同的階段，他們都主動尋求過中醫治療。幾乎有九成的患者生存10年以上，甚至更長。其中一位患者，來診時已經被診斷為中晚期，腫瘤大小約3X3.6cm，有淋巴擴散跡象，西醫認為這時考慮手術已經為時過晚，也不主張荷爾蒙治療，剩下只有化療一條途徑。他轉而尋求純中醫治療。我在臨床探索當中體會到，某些腫瘤病有時不必做過激治療，於是就接診這一例病人。接手時，症見脈緩，舌淡紅，苔薄白，下腹隱痛。前列腺特異性抗原PSA為8ug/L。精神胃口尚可，能夠正常工作。辨證為瘀血阻滯。治則採取對證治療，按我們的“座右銘”：觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。當時首要化瘀散結，通利下焦，處方：荔枝核、橘核、王不留行、黃芪、長白人參、霍山石斛、滑石、木通、茯苓、粟米鬚、劉寄奴、土鱉蟲。服藥二週後症狀顯見改善，下腹痛基本消失，於是以這首方為主方，視症情加減藥物，聚精會神把它當作慢性病來長期治療。這樣治療過程足有5年，PSA控制在微小的範圍內變化。後來患者年事漸高，PSA值開始波動，曾一度上升至300ug/L。對比5年前，醫療技術發展日新月異。這次找到另一位腫瘤專家，給予內分泌治療，成功地使PSA指標下降到4左右。但是內分泌治療是有時效限制的，療效能夠維持多長時間的確很難說，一旦失效的話，惡性細胞向骨轉移，病情就再也難以控制。為了使內分泌治療的效果得以長期鞏固，與患者作了深入交流後，我探索着中醫治療能否與內分泌治療雙軌並行，靠中醫藥減毒增效、扶正祛邪，同時鼓勵患者積極做運動，培養良好心態，注意飲食。結果效果令人滿意，患者至今未發生骨轉移，並且帶瘤生存了10年，從未中斷過工作。目前仍保持與常人一樣的狀態，無明顯身體不適。

經驗分享：患者不必過度憂慮，這個病的惡化速度緩慢，保持心理健康是戰勝這個病的關鍵因素。

飲食及生活注意事項：根據有限的證據提示，加工肉類、牛奶和乳製品的攝入量不宜太多，脂肪攝入的總量也不宜太多。宜多吃番茄，多喝綠茶，豆類食品和富含維他命E的食品可以多吃。