以方類證治聲腺損害症

  方證是辨證的尖端,是在突出方證的重要性,臨床治病,辦證施治最終要落實在方證上。這種觀點,雖然是胡希恕先生率先提出,但實際存在於《傷寒》各方證中,後世注家也注意到這一點,如傷寒論第317條後注:〝病皆與方證相應者,乃服之。〞後來日本經方派提出的〝方證相應〞、〝方證對應〞等。實質也是強調辨方證。胡希恕老師提出方證是辨證的尖端,是高度概括經方治病的方式方法,經方治病不是依據致病的具體病邪、病因,而主要依據證狀反應。這一科學論斷,在臨床得到驗證,不但治療慢性病如此,治療急性病也如此,對常見病如此,對新發病亦如此。 以下我舉一個以方類證治療聲腺受損的例子:

  阮小姐,病歷編號80xxxx號,出生日期:1979年6月,住址:廣州市河南洪德路x號,職業:大學講師,婚姻狀況:已婚,2015年5月15診症。病史由其夫代述:他倆2012年2月結婚,已育女兒,一歲零三個月,她飲食欠佳,每餐食量少,不愛吃肉類,喜歡熱飲,大便溏、每天3至4次,大便時無肚痛、小便正常,夜睡多夢易醒,怕凍自汗、惡風、多衣厚被,經期周期尚算正常,但血量少。一年前發生左側甲狀腺體(3.5CMx3.1CMx2.7CM)腫大,經醫生診斷是良性甲狀腺腫瘤,血液檢查甲狀腺各項功能均正常。2015年3月20日經廣州某醫院醫生施行左側甲狀腺切除手朮。手朮後,左側聲帶因手術後遺症而遭受損害,說話時發不出聲音,手術前的臨床證狀也如常未有改善。經朋友介紹前來求診。

  以方類證:按中醫的觀察,阮小姐在施行甲狀腺腫瘤術前,已經出現桂枝甘草湯的表陽證,例如自汗、惡風、消化不良、多衣厚被等。手術後陽氣更虛,營衛失調,肺氣不宣,致使聲帶失職,很明顯是有前因後果的關係。選用太陽表陽證之〝半夏散〞加太陰裡寒內飲之〝附子乾薑湯,兩方相合治療。功效偏於甘溫,滋液益胃,調和營衛,解肌宣發,服藥後表陽得解,內飲消除,自然恢復說話能力。服藥處方如下:薑半夏三錢、桂枝五錢、炙甘草二錢、熟附子三錢、乾薑錢半。每天飲服一劑,連服三十天。經過一個月治療,發音正常,經醫院口腔科醫生測視,證實她左側聲線已恢復正常。證狀消失,精神奕奕,正常上班。
治療跟進:病人要有充足休息時間,減少授課工作,均衡飲食,半年後覆診。

  醫話:同是甲狀腺病,但處方手法不一樣,這是中醫辨證的特點。辨出何證用何方,才能藥到病除。這就是我為甚麼有時用一條經方,有時用一條時方,有時又採用兩條經方合用的原因。前提是必須對方劑記得滾瓜爛熟,使用時準確無誤。

資料提供:趙醫師
2015年7月

以方類證治足痛

  以方類證是中醫辨證施治的尖端,臨床治病、辨證施治最終要落實在方證上。方證是高度概括經方治病的方式方法,經方治病不是依據致病的具體病邪、病因,而主要依據證狀反應。這一科學論斷,在臨床得到驗證,經方大師胡希恕運用此方法屢奏奇效。我舉一個以方類證治足痛病案如下:

  2015年1月某日,居於廣州市的何小姐來電求醫,她出生於1963年,職業中山大學教授,未婚,原籍廣東中山。病況:她自述任職講師、教授25年,工作時間大部份是站立講課。近三年出現兩膝關節、兩足板蹠骨關節紅腫疼痛、難以走動。最近半年在宿舍休息,由於足痛,行走困難,日常以輪椅代步。飲食正常,大小便正常,睡眠正常,血壓高,身體肥胖。病人行動不便而未能親身到診,但是她能夠運用現代科技很輕易就將其職業、居住環境、臨床證狀表現一一詳述,我就按傷寒大師胡希恕老師以方類證的方法,根據她的證候反應,辨她患少陰經病,外患寒邪,內有虛衰,治以強壯解表,活血通絡,選取〝麻黃附子細辛湯〞加吉林長白山人參、霍山金釵石斛、淮牛膝、乳香、沒藥、當歸片,組方如下:炙麻黃6g、熟附子10g、細辛根2g、吉林長白山人參6g、霍山金釵石斛6g、淮牛膝10g、乳香2g、沒藥2g、當歸片6g,每日服一劑,連續服五天。醫囑:不適宜長時間站立、跑步,坐姿休息時以矮櫈承足,平時均衡飲食,多吃蔬果和新鮮魚、肉,服完五劑藥按時與我聯繫,講述病情。

  7日後,再接何小姐電話,服藥第一天晚上證狀減輕,疼痛減少,第二天起床後,兩足膝關節、蹠骨關節明顯消腫,服至第五劑,兩足消腫,站立、行走未出現疼痛。我再按傷寒大師胡希恕以方類證的原則,斷症其為少陰經證,處方〝桂枝芍藥知母湯〞合〝附子薏米湯〞加吉林長白山人參、霍山金釵石斛,藥物如下:桂枝15g、白芍12g、乾薑5g、炙甘草5g、炒知母6g、炙麻黃4g、防風5g、白朮15g、熟附子6g、生薏米15g、吉林長白山人參6g、霍山金釵石斛6g,每天服一劑,連續飲服十五天。服藥十五天後,來電告知病癒,恢覆工作。隨訪三個月未見病證復發。

資料提供:趙醫師

2015年5月20日

以方類證治流感

  2015年4月28日,我接到國內佛山市南海鎮親戚來電,她述:孫女3歲,患流行性感冒病,出現氣喘氣促,劇咳痰多,高燒不退,醫生診斷患流感型肺炎,需要入住當地兒童醫院治療,住院後迄今第五天仍然高燒不退,孩子氣喘氣促、咳嗽、綠痰、精神疲憊、冒汗、面黃、昏睡,食慾欠佳。我按傷寒大家胡希恕老師以方類證方法,根據她的臨床症狀,辨出她患的是太陽經、太陰經合病,外有表邪,內有水飲,以方類證,選取〝小青龍湯〞加崗梅根治療。藥物如下: 桂枝5g,炙麻黃2g,炙甘草2g,細辛根1/2g,五味子2g,姜半夏5g,白芍4g,乾姜2g,崗梅根10g。清水2碗煎剩半碗,服藥後熱退,再繼上方,每天飲服一劑,連飲四天,病癒出院。

  本方證可見於各種急性病、慢性病。外有表證不解,內有水飲、濕痰停滯,簡稱外邪(或外寒)內飲(或濕或水或痰),其治療原則是解表的同時利水袪痰。類似方劑有苓桂朮甘湯、五苓散、桂枝去桂加茯苓白朮湯等。對於西醫診斷為流行性感冒併發肺炎來說,可能出現桂枝湯證、麻黃湯證、銀翹散證、桑菊飲證等,適證用之皆會有效。但如遇患者表現外邪內飲的本方證,如再用上述任何一方,則不會有效,而且會有加重病情。這里提示我們,用一個中藥方劑治療一個病(西醫診斷),而且長期服用,不符合中醫理論,事實證明也是無效的。以方類證是辨證的尖端,是高度概括經方治病的方式方法,經方治病不是依據致病的具體病邪、病因,而主要依據症狀反應。這一科學論斷,在臨床得到驗證,不但治療慢性病如此,治療急性病也如此,對常見病如此,對新發病亦如此。

資料提供:趙醫師
2015年5月5日

以方類證

  2015年3月某日傍晚,有一位白髮蒼蒼的老伯伯,掛了一個諮詢病情號。老伯伯告訴我,他一位兒子,現年40歲,天生殘缺,不能站立,坐的姿勢都不能直,個子非常矮細,但腦筋靈活,他完成傷殘學校預科課程,也曾經IT工作。一年前他的性格突然變了,不肯上班工作,日夜睡不著,不停地大聲叫喚,自說有人抓住他頸部,迫他發出特別求救聲音,同時也不肯出门,不肯上街,不肯看醫生。85歲的老人,已經無力拖他去看醫生。但老伯愛兒心切,到處尋醫問藥,所到之處,中西醫生都是說:病人都見不到,哪里有藥醫?老伯伯一邊說,一邊抹著眼淚求我處方配藥給他兒子。這一刻,我抱著作為父親愛惜兒子的心情,明知不可為而為之,我向病人家屬講解到中醫有一種治法,只要你將病情詳細清楚告訴醫師,按傷寒學派的辯證方法,我有能力給他兒子處方。老伯伯一臉殷切期待,毫不猶疑地說:“梗係好啦,梗系好啦!”

  我熟讀中國現代傷寒家胡希恕老師提出以方類證,方證是辨證的尖端,是高度概括經方治病的方式方法,經方治病不是依據致病的具體病邪、病因,而主要依據證狀反應。再按傷寒論的先辨六經,後辨方證。在病者親人的要求和選擇下,我按胡希恕老師方法,給他兒子處方用藥。他兒子患的是太陰經病,津血枯虛,臟腑失養,精神紛亂,我取用〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、紫石英、珍珠母、玫瑰花、茉莉花、桂枝治療,每天飲服一劑,連服五天。

  2015年3月25日,老伯伯又掛了一個咨詢病情號,一進診室就說非常多謝我,他說:〝醫師,我兒子服藥後,病情立即好轉,几乎正常人一樣,今天再來求你給藥,鞏固他的療效。〞我按上方加減法給他8天藥。

  按病者病況處方用藥,正是反應出胡希恕老師所說的,方證是辨證施治的尖端,是高度概括經方治病的方式方法,經方治病不是依據致病的具體病邪病因,而主要依據證狀臨床反應,很嚴格地施以相應的藥方,這個藥方也不是個人杜撰的,而是仲景先師的名方。這是一種有科學依據的方法,并且能便病人得到適切的服務。當然,這不是一朝一夕可以掌握的方法,要依靠深厚的理論基礎和大量的臨床摸索。胡希恕的方法,我在臨床上屢試屢驗,這是中醫學再創高峰,再領風騷的一個銳利武器,以方類證好,配合e世代,不久的將來,便可開創遠程服務。

資料提供:趙醫師
寫於2015年4月18日

雜誌的一編報導

收到市民的一個帖子

  我是一個硬皮症和三叉神經痛病患者, 病歷一年, 在屯門醫院確診,該院免疫系統科主任解釋是因為病例太少, 因此未能提供確切的醫治方法.狀況只會越來越差,數據顯示痊癒指數是零 !(順帶一提, 屯門醫院的醫務人員態度不專業, 在覆診時沒有觸摸過我的皮膚,似有傳染病, 我非常佩服他們只需遠觀及看著電腦屏幕就話識醫人既能力.完全無醫心,不過;應該是佢地唔識醫,同埋已經話左無得醫就無責任 ,所以求其打發我走,令我感到極不受尊重及絕望! 後來幸得朋友從網上得知趙生醫師有醫治硬皮症經驗 ,逐即求診.到目前為止已有一年, 包括全身針炙和每日服藥, 每次覆診醫師都會細詢身體狀況/觸診跟進病情,在醫師的細心有耐性地診治和工作人員的貼心照顧下, 由一星期需針三次減少至兩次(真希望可以儘快減少次數至零).而病情由硬化至雙腿 / 食道和胃的狀態 轉為可以進食, 四肢活動能力大部份回復正常,病情大大改善.有望痊癒! 本人在此衷心感謝趙醫師及其團隊, 然在這一年間病情經常反覆多次想放棄 ,得他們耐心診治及和鼓勵, 令我有信心堅持繼續接受治療. 如果沒有醫師的幫助, 也許我的病情已經擴展至全身, 生活不能自理,拖累家人,甚至死亡! (因屯院醫生告知五至十年後才有機會出現的嚴重病徵,兩個月內竟出現在我身上). 我也很感謝我的家人和同事, 在病情最嚴重的時候我脾氣極差,他們的體諒及 包容鼓勵到我努力,謝謝他們! 另外, 我想在這鼓勵其他患有類似症狀的患者, 若果西醫療法未如理想,不妨嘗試中醫療法!可能會為你帶來轉機 !!!!!

編輯室:感謝市民的鼓勵和支持。
趙生漢藥苑Facebook專頁

急病人所急,痛病人所痛

  老醫師年愈花甲,有一晚,被自己的一個夢困擾得睡不安寧。夢中,他呼吸非常困難,一口氣吸不進去又呼不出來,憋得心慌慌,想是自己的肺被什么東西擁塞了,若不急謀對策,性命堪虞。情急之下,他為自己寫了一條藥方:柴胡、枳實、白芍、炙甘草、葶藶子、地龍亁……。
  次日早晨,他說了這個夢,大家以為老人家睡眠不深一點都不奇怪;我卻在心中暗暗為一個病人慶幸,他就是兩星期前來求診的罹患肺淋巴血管平滑肌肉增生症,接手這位病人以來,醫師為他煞費苦心,日有所思,夜有所夢,把病人的痛當成自己的痛……。在夢的啟迪之下,他開出了兩條處方,囑病人一早一晚各服一劑,連服五日。五天后,病人來復診,回應說呼吸較之前暢順了,手指頭不再由於缺氧而發黑了。這說明肺功能獲得改善,血液含氧量回升。一條年輕的生命避免了瞬間枯萎。堅持就是勝利!我們矢志為他保住性命,用最好的醫術,用最仁慈的心腸。

編輯室
2015年1月15日

阿花日記(下)

(3) 癌症轉移有中醫幫忙

通常,癌症治療,病人會受到很大的身心傷害。但是,有中醫幫忙,胡先生的情況就大不相同。他患淋巴癌,已經擴散至咽喉,引起發音困難; 由於注射標靶藥物(西醫化療),致令白血球偏低,併發皮膚濕疣。針灸服藥治療一週,能夠打電話了,繼續調理之後,雖然說話有一點費力,但是不妨礙日常工作和商務活動了,皮膚上面一束束的肉芽也消除了; 白血球雖然偏低了,但維持在穩定的水平。今次帶著復診的藥,他又飛去日本洽談生意了。哈,真係神奇。

(4) 經方妙用

很多人都因為怕痛,抗拒針灸。但是偏偏有些病,針灸才湊效。所以痛還痛,X先生針灸之後,“唔該”前 “唔該”後,帶上煎好的中藥,才步出診所。自從來睇醫生之後,他身體壯健了很多。他因甚麼病求醫?噓……唔講啦。又打聽到,有一條經方,叫做 “四逆散”,好見效咖。

同一天,我還見到患柏遜症不能自控咬破自己舌頭的病人,患肺積水的老年人,免疫功能性化膿性毛囊炎的年青人(你明唔明呀?係勁爆瘡吖),他們病情都在好轉。而丁姐姐是來減肥兼調理身體,一見面就feel到她容光煥發,立即同她擊了一下掌,不用說,找對醫生了。

編輯室
2014年12月28日

阿花日記(上)

知道有線電視的丁姐姐今日會去醫師診所復診,好耐冇見,於是約了丁姐,陪她復診之後,在附近飲咖啡。

我到得早,丁姐有事來遲,我在診所一坐就是半日。想不到,竟然撿到了一籮筐的見聞:

(1) 巨大子宮肌瘤合併糖尿病

一位四十歲上下的婦女,腹大便便,以為她有了喜,來安胎的,誰知道攀談了兩句,瞭解到她肚子里的竟然是巨大的子宮肌瘤!腫瘤的大小有18X22cm,引起的組織水腫還未算進去。“啊!為什麼不早做手術,拖到現在這個樣子?” 她說,子宮肌瘤引起失血過多,西醫早就打算替她手術割除,但是,她患有嚴重的糖尿病,每日注射胰島素4次,測試血糖4次,血糖仍然維持在12度高據不下,西醫認為手術風險太大,怎麼辦呢?血糖一日不降下來,手術都無法施行。她找到了醫師,接受中藥加以針灸治療,為時一個月,血糖下降到6度至8度之間,子宮肌瘤四周的組織水腫消退之後,腹圍減小了兩吋,下個月,西醫就安排她做手術了。祝她早日康復。

(2) 腦幹膠質腫瘤

一位婆婆坐輪椅來,半邊身癱瘓,雙耳失聰,視力減退。她在腦幹部位生了一個膠質瘤,雖然此瘤並非毒瘤,但因為生長部位特殊,手術摘除的機會幾乎是零。隨著腫瘤日漸增大,婆婆的病情越來越重,經常頭暈嘔吐,抽筋。醫師接手治理一個月,消除了婆婆頭暈嘔吐症狀,食慾增加,營養情況好轉,視力明顯改善,能夠看著醫師書寫的字句,和醫師進行交談溝通(雙耳仍然聽不見),腫瘤如果受控的話,這位病人仍可以帶瘤生存好一段日子。

編輯室
2014年12月28日

有了黑眼圈怎麼辦?

  黑眼圈的成因有兩種:一是天生眼竇肌肉比一般人薄,血液循環弱,二氧化碳停留多。第二個成因是年紀漸大,血液循環變差,體內荷爾蒙降低,眼部肌肉退化。
改善方法:
一.按摩-每日起床後自我按摩眼圈肌肉,按壓睛明穴、血海穴、足三里穴、三陰交穴五分鐘。
二.針灸-須由合資格醫師施行。