鄭先生，病歷編號：809XXX號，生日期：1981年X月，職業：建築工人，婚姻狀況：已婚，2017年5月23到診。

病史：幼年已患皮膚病，30歲始發病加重，日夜搔癢，出現嚴重脫皮，頭臉、四肢、前腹較為嚴重，多年經中西醫治療未見療效，經朋友介紹而來求診。

西醫診斷：銀屑病。治療要點：調和營衛、溫經除濕。

中醫辨證：患者怕凍，四肢關節腫痛，足踝腫脹，手指、腳趾甲變形，食欲一般，精神疲倦，舌淡無澤、苔白，脈沉細，證屬少陰經病，營衛失調、寒瘀內積，濕郁肌表，治以調和營衛，溫經散寒，除濕養膚，消腫息痛，方藥選用〝桂枝芍藥知母湯〞加生石膏飲服，結合針灸治療。

處方用藥：（中藥飲片）桂枝五錢、白芍三錢、乾薑二錢，炙甘草錢半、知母二錢、炙麻黃二錢、防風二錢、白朮五錢、熟附子二錢、生石膏一兩，每天服一劑，連服三十天。

針灸治療：（穴位）湧泉、八邪、八風、百會、四神聰、上星、印堂、晴明、迎香、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交，每三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：治療後病情改善，繼續治療。

醫囑：多吃蔬果，戒煙戒酒，戒食大閘蟹、芒果、榴槤，適量運動。

醫話：此例銀屑病，證屬少陰經病，營衛失調，寒瘀內積，濕郁肌表，選用〝桂枝芍藥知母湯〞加生石膏治療，溫通經絡，除濕散寒，消腫息痛，結合針灸治療，功效尚可。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2018年3月

　　莊先生，病歷編號：809XXX號，出生日期：1982年X月，職業：保險從業員，婚姻狀況：已婚，2016年7月2日到診。

病史：20歲起患皮膚病，日益嚴重，日夜搔癢，皮膚變硬、脫皮，滲出異味，四肢、前腹及後背病情嚴重，臉部稍輕，自行尋找中醫診治。

西醫診斷：銀屑病。治療要點：調和營衛，溫中化瘀。

中醫辨證：患者全身皮膚發熱，惡寒，無汗，便溏，精神疲倦，形體消瘦，關節腫痛，舌暗紅苔薄白，脈沉澀，證屬陽明經、太陽經合病，營衛失調，寒瘀內結，治以調和營衛，溫中化瘀，方藥選用〝苡薏附子敗醬散〞合〝桂枝茯苓丸〞加生石膏、夜交籐飲服，結合針灸治療。

處方用藥：（中藥飲片）苡薏仁半兩、熟附子二錢、敗醬草三錢、桂枝五錢、茯苓五錢、牡丹皮三錢、赤芍三錢、桃仁四錢、生石膏一兩、夜交籐五錢，每天服一劑，連服三十天。

針灸治療：（穴位）八邪、八風、百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、支溝、外關、合谷、關元、氣海、上脘、中樞、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：治療一個月後，病情大大緩解，繼續治療。

醫囑：多食蔬果，戒吃辛辣，戒煙戒酒，戒食大閘蟹、芒果、榴槤，適量運動。

醫話：莊先生患銀屑病，證屬陽明經、太陽經合病，病因是營衛失調，寒瘀內結，選用〝苡薏附子敗醬散〞合〝桂枝茯苓丸〞加生石膏、夜交籐治療，使營衛得以調和，寒瘀得以溫化，可以應手取效。針灸治療選用中的穴位，以八邪穴、八風穴、中樞穴、支溝穴較為重要。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2018年3月

　　朱先生，病歷編號：809XXX號，出生日期：1987年X月，職業：地盤管工，婚姻狀況：未婚，2016年5月3日到診。

病史：9歲半出現皮膚病，13歲起大發作至今未有緩解，日夜非常癢、出現嚴重脫皮，四肢、前腹病情較嚴重，臉部稍輕，中西醫診治未見明顯療效，經朋友介紹而來求診。

西醫診斷：銀屑病。治療要點：表裡雙解，調衛和中。

中醫辨證：患者全身發熱，無汗，非常惡寒，留在空調室內需要穿著棉衣，睡眠質量差，食欲一般，作悶作噦，經常肚痛、溏便，渴欲飲水，精神疲倦，體形肥胖，舌紅、苔白微黃，脈浮緊，證屬陽明經病，中寒內積，熱郁肌表，治以表裡雙解，調衛和中，方藥選用〝竹葉石膏湯〞加知母、桂枝、炙麻黃、夜交籐飲服，結合中藥煎液外洗，針灸治療。

處方用藥：（中藥飲片）淡竹葉半兩、生石膏一兩、粳米半兩、太子參二錢、法半夏四錢、麥冬二錢、知母二錢、桂枝五錢、炙麻黃錢半、夜交籐半兩，每天服一劑，連服三十天。（中藥外洗）地膚子五錢、蛇床子五錢、荊芥五錢、桂枝五錢、蒲公英一兩、七葉蓮一兩、崩大碗一兩、冰片半錢（後沖），煎水外洗，每天一次。

針灸治療：（穴位）八邪、八風、百會、四神聰、上星、印堂、晴明、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、中樞、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：治療後搔癢、脫皮減少，厚皮消失，胃口正常，睡眠好，病情改善，繼續治療，每星期針刺一次，每天飲服中藥一劑，方藥改用〝桂枝二麻黃一湯〞加生地、白癬皮治療，經過半年治療，病情大為改善。

醫囑：均衝飲食，多吃蔬果，戒吃辛辣，戒煙戒酒，戒食大閘蟹、芒果、榴槤，適量運動。

醫話：銀屑病是免疫功能失調性的皮膚病，病情反復難治，臨床上需要細心辨經、選方，結合針刺治療，經過較長時間治療能夠得到很好的控制。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2018年3月

　　李小姐，病歷編號：809XXX號，出生日期：1969年X月，職業：文員，婚姻狀況：已婚，2017年4月17日到診。

病史：患者自述2006年X月患病入住伊利沙伯醫院，同年8月X日醫生診斷她患系統性皮肌炎，證狀包括肺纖維化、血管炎、雷諾氏症，留醫治療一段時期，證狀改善後出院，每三個月到醫院复診一次，親人介紹而來求診。

西醫診斷：皮肌炎。  治療要點：強壯驅邪，養血利水。

中醫辨證：出現嚴重咳嗽，氣喘，痰多、帶血，四肢麻痹，皮膚瘀黑，經期週期不正常，經血量少，飲食量，二便均正常，睡眠欠佳，舌紅紫、苔白厚，脈細緩，證屬半表半里陰證，邪無出路，寒熱錯雜，治以強壯驅邪，養血利水，方藥選用〝柴胡桂枝乾薑湯〞加生鱉甲、甘肅芪，結合針灸治療。

處方用藥：（中藥飲片）北柴胡二錢、桂枝五錢、乾薑二錢、炙甘草錢半、天花粉四錢、黃芩三錢、生牡蠣一兩、生鱉甲一兩、甘肅芪一兩，每天飲服一劑，連服三十天。

針灸治療：（穴位）湧泉、膈俞、血海、足三里、曲池、百會、四神聰、印堂、廉泉、迎香、地倉、聽宮、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、中樞、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。

療程跟進：治療後證狀明顯改善，繼續治療。

醫囑：均衡飲食，多吃蔬果，戒煙戒酒，適量運動。

醫話：李小姐患系統性皮肌炎，證屬半表半里陰證，寒熱錯雜，治以溫下清上，養血利水，方藥選用〝柴胡桂枝乾薑湯〞加生鱉甲、甘肅芪治療，針灸取十二經絡，任脈，督脈中穴位，採用補、瀉、提、插手法，本證治療法，選用針灸加飲中藥，功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2018年3月

　　黃小姐，病歷編號：809XXX號，出生日期：1980年X月，職業：酒店服務員，婚姻狀況：已婚，2017年3月21日到診。

病史：三年前，醫生診斷患皮肌炎，2016年2月因皮肌炎（系統性）發作，肺炎而入院治療，出院後求診中醫。

西醫診斷：皮肌炎。治療要點：調和營衛、養血清熱。

中醫辨證：患者四肢、臉部、腹部出現皮膚炎，膚色紅黑，肌肉無彈性，呼吸出現喘嗚音，吞食有些困難，胃痛、胃脹，二便正常，月經期周期正常，但經血量少，睡眠欠佳，行走需人攙扶，低燒，畏寒，微汗，舌淡紅、苔白，脈細緩，證屬太陽經、厥陰經合病，營衛失調，陰虛夾熱，治以調和營衛，養血清熱，方藥選用〝桂枝麻黃各半湯〞合〝皮肌炎方〞治療，結合針灸。

處方用藥：（中藥飲片）桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、炙麻黃二錢、北杏仁四錢、青蒿三錢、生鱉甲一兩、地骨皮四錢、牡丹皮三錢、炒知母二錢、紅紫草三錢，每天服一劑，連服三十天。

針灸治療：（穴位）膈俞、血海、足三里、曲池、百會、四神聰、印堂、廉泉、迎香、地倉、聽宮、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、中樞、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：治療後皮膚黑色漸退，燒退，睡眠轉好，肌肉漸軟，胃口佳，繼續治療。

醫囑：均衡飲食，多食蔬果，戒煙戒酒，適量運動。

醫話：黃小姐患皮肌炎，出現皮膚證狀，肺炎證狀，六經辨證，證屬太陽經、厥陰經合病，營衛失調，陰虛夾熱，治以調和營衛，養血清熱，以方類證，選用〝桂枝麻黃各半湯〞合〝皮肌炎方〞，結合針灸治療，效果甚好，針灸治療，取用十二經絡、任脈、督脈上穴位，手法採用補、瀉、提、插，其中膈俞、血海、足三里、曲池穴位較為重要，針灸、飲中藥並用，療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2018年3月

　　何先生，病歷編號：809XXX號，出生日期：1981年X月，職業：地產從業員，婚姻狀況：已婚，2017年2月2日到診。

病史：醫生診斷患皮肌炎，入院治療剛出院，親人介紹而來求診。

西醫診斷：皮肌炎。治療要點：調和營衛，滋陰清熱。

中醫辨證：頸部可見多處皮疹，紅腫脫皮，出現咳嗽，痰多帶血，飲食正常，二便正常，睡眠欠佳，舌淡紅、苔白，脈細緩，證屬太陽經、厥陰經合病，營衛失調，陰虛夾熱，治以調和營衛，滋陰清熱，方藥選用〝皮肌炎方〞合〝桔梗湯〞治療，結合針灸治療。

處方用藥：（中藥飲片）青蒿三錢、生鱉甲一兩、牡丹皮三錢、地骨皮四錢、炒知母二錢、紅紫草三錢、桔梗三錢、炙甘草二錢 每天服一劑，連服三十天。

針灸治療：（穴位）百會、四神聰、印堂、廉泉、迎香、晴明、少商、魚際、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、中樞、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：治療後肺炎、皮肌炎證狀消失，繼續治療。

醫囑：均衡飲食，多食蔬果、戒煙戒酒，適量運動。

醫話：皮肌炎證狀分別有皮膚、肌肉，內臟器官受破壞。例如肌肉疼痛和無力、肌肉萎縮、鬆弛、肌張力減退，肺炎、食道炎、癌症等。何先生出現皮膚證狀，肺炎證狀，證屬太陽經、厥陰經合病，營衛失調，陰虛夾熱，治以調和營衛，滋陰清熱，方藥選用〝皮肌炎方〞合〝桔梗湯〞治療，針灸治療，取用多經絡，多穴位，任脈，督脈，採用補、瀉、提、插手法，本證治療，少商穴、魚際穴、尺澤穴較為重要，針灸加飲中藥並用，功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2018年1月