桂枝麻黃各半湯—皮肌炎醫案

  黃小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1980年X月,職業:酒店服務員,婚姻狀況:已婚,2017年3月21日到診。

病史三年前,醫生診斷患皮肌炎,2016年2月因皮肌炎(系統性)發作,肺炎而入院治療,出院後求診中醫。

西醫診斷皮肌炎。治療要點調和營衛、養血清熱。

中醫辨證患者四肢、臉部、腹部出現皮膚炎,膚色紅黑,肌肉無彈性,呼吸出現喘嗚音,吞食有些困難,胃痛、胃脹,二便正常,月經期周期正常,但經血量少,睡眠欠佳,行走需人攙扶,低燒,畏寒,微汗,舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬太陽經、厥陰經合病,營衛失調,陰虛夾熱,治以調和營衛,養血清熱,方藥選用〝桂枝麻黃各半湯〞合〝皮肌炎方〞治療,結合針灸。

處方用藥(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、炙麻黃二錢、北杏仁四錢、青蒿三錢、生鱉甲一兩、地骨皮四錢、牡丹皮三錢、炒知母二錢、紅紫草三錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療(穴位)膈俞、血海、足三里、曲池、百會、四神聰、印堂、廉泉、迎香、地倉、聽宮、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、中樞、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後皮膚黑色漸退,燒退,睡眠轉好,肌肉漸軟,胃口佳,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話黃小姐患皮肌炎,出現皮膚證狀,肺炎證狀,六經辨證,證屬太陽經、厥陰經合病,營衛失調,陰虛夾熱,治以調和營衛,養血清熱,以方類證,選用〝桂枝麻黃各半湯〞合〝皮肌炎方〞,結合針灸治療,效果甚好,針灸治療,取用十二經絡、任脈、督脈上穴位,手法採用補、瀉、提、插,其中膈俞、血海、足三里、曲池穴位較為重要,針灸、飲中藥並用,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年3月

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