柴胡桂枝乾薑湯—皮肌炎醫案

  李小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1969年X月,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2017年4月17日到診。

病史患者自述2006年X月患病入住伊利沙伯醫院,同年8月X日醫生診斷她患系統性皮肌炎,證狀包括肺纖維化、血管炎、雷諾氏症,留醫治療一段時期,證狀改善後出院,每三個月到醫院复診一次,親人介紹而來求診。

西醫診斷皮肌炎。  治療要點強壯驅邪,養血利水。

中醫辨證出現嚴重咳嗽,氣喘,痰多、帶血,四肢麻痹,皮膚瘀黑,經期週期不正常,經血量少,飲食量,二便均正常,睡眠欠佳,舌紅紫、苔白厚,脈細緩,證屬半表半里陰證,邪無出路,寒熱錯雜,治以強壯驅邪,養血利水,方藥選用〝柴胡桂枝乾薑湯〞加生鱉甲、甘肅芪,結合針灸治療。

處方用藥(中藥飲片)北柴胡二錢、桂枝五錢、乾薑二錢、炙甘草錢半、天花粉四錢、黃芩三錢、生牡蠣一兩、生鱉甲一兩、甘肅芪一兩,每天飲服一劑,連服三十天。

針灸治療(穴位)湧泉、膈俞、血海、足三里、曲池、百會、四神聰、印堂、廉泉、迎香、地倉、聽宮、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、中樞、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療程跟進治療後證狀明顯改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話李小姐患系統性皮肌炎,證屬半表半里陰證,寒熱錯雜,治以溫下清上,養血利水,方藥選用〝柴胡桂枝乾薑湯〞加生鱉甲、甘肅芪治療,針灸取十二經絡,任脈,督脈中穴位,採用補、瀉、提、插手法,本證治療法,選用針灸加飲中藥,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年3月

桂枝麻黃各半湯—皮肌炎醫案

  黃小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1980年X月,職業:酒店服務員,婚姻狀況:已婚,2017年3月21日到診。

病史三年前,醫生診斷患皮肌炎,2016年2月因皮肌炎(系統性)發作,肺炎而入院治療,出院後求診中醫。

西醫診斷皮肌炎。治療要點調和營衛、養血清熱。

中醫辨證患者四肢、臉部、腹部出現皮膚炎,膚色紅黑,肌肉無彈性,呼吸出現喘嗚音,吞食有些困難,胃痛、胃脹,二便正常,月經期周期正常,但經血量少,睡眠欠佳,行走需人攙扶,低燒,畏寒,微汗,舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬太陽經、厥陰經合病,營衛失調,陰虛夾熱,治以調和營衛,養血清熱,方藥選用〝桂枝麻黃各半湯〞合〝皮肌炎方〞治療,結合針灸。

處方用藥(中藥飲片)桂枝五錢、白芍三錢、乾薑錢半、哈蜜紅棗一粒、炙甘草錢半、炙麻黃二錢、北杏仁四錢、青蒿三錢、生鱉甲一兩、地骨皮四錢、牡丹皮三錢、炒知母二錢、紅紫草三錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療(穴位)膈俞、血海、足三里、曲池、百會、四神聰、印堂、廉泉、迎香、地倉、聽宮、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、中樞、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後皮膚黑色漸退,燒退,睡眠轉好,肌肉漸軟,胃口佳,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多食蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話黃小姐患皮肌炎,出現皮膚證狀,肺炎證狀,六經辨證,證屬太陽經、厥陰經合病,營衛失調,陰虛夾熱,治以調和營衛,養血清熱,以方類證,選用〝桂枝麻黃各半湯〞合〝皮肌炎方〞,結合針灸治療,效果甚好,針灸治療,取用十二經絡、任脈、督脈上穴位,手法採用補、瀉、提、插,其中膈俞、血海、足三里、曲池穴位較為重要,針灸、飲中藥並用,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年3月

皮肌炎方—皮肌炎醫案

  何先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1981年X月,職業:地產從業員,婚姻狀況:已婚,2017年2月2日到診。

病史醫生診斷患皮肌炎,入院治療剛出院,親人介紹而來求診。

西醫診斷皮肌炎。治療要點調和營衛,滋陰清熱。

中醫辨證頸部可見多處皮疹,紅腫脫皮,出現咳嗽,痰多帶血,飲食正常,二便正常,睡眠欠佳,舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬太陽經、厥陰經合病,營衛失調,陰虛夾熱,治以調和營衛,滋陰清熱,方藥選用〝皮肌炎方〞合〝桔梗湯〞治療,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)青蒿三錢、生鱉甲一兩、牡丹皮三錢、地骨皮四錢、炒知母二錢、紅紫草三錢、桔梗三錢、炙甘草二錢 每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、印堂、廉泉、迎香、晴明、少商、魚際、地倉、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、中樞、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後肺炎、皮肌炎證狀消失,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多食蔬果、戒煙戒酒,適量運動。

醫話皮肌炎證狀分別有皮膚、肌肉,內臟器官受破壞。例如肌肉疼痛和無力、肌肉萎縮、鬆弛、肌張力減退,肺炎、食道炎、癌症等。何先生出現皮膚證狀,肺炎證狀,證屬太陽經、厥陰經合病,營衛失調,陰虛夾熱,治以調和營衛,滋陰清熱,方藥選用〝皮肌炎方〞合〝桔梗湯〞治療,針灸治療,取用多經絡,多穴位,任脈,督脈,採用補、瀉、提、插手法,本證治療,少商穴、魚際穴、尺澤穴較為重要,針灸加飲中藥並用,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年1月

虎潛丸—骨質疏鬆症醫案

  李先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1968年X月,職業:消防員,婚姻狀況:已婚,2017年4月22日到診。

病史兩膝關節紅腫、痛,行路困難,醫生診斷患〝骨質疏鬆症〞,經親人介紹而來求診。

西醫診斷骨質疏鬆症(膝痛)。治療要點溫陽補血,散寒通滯。

中醫辨證患者飲食正常,中等身形,不肥胖,無血壓高,無血脂高,無血糖高,睡眠正常,大、小便正常,舌淡紅,苔白,脈細緊,證屬太陰經、少陰經合病,陽虛血弱,精髓枯萎,治以溫陽補血,散寒通滯, 方藥選用〝虎潛丸〞加烏梢蛇治療,結合針灸治療。

處方用藥(中藥飲片)當歸片二錢半、熟地黃四錢、白芍藥三錢、乾薑錢半、陳皮二錢、炒知母二錢、炒黃柏二錢、炒龜板五錢(先煎)、虎骨一兩(先煎)、淮牛膝三錢、鎖陽四錢、烏梢蛇半錢,每天服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病情改善,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,適量運動。老虎為國家保護動物,嚴禁捕殺,方中虎骨取用羚羊角骨代替。

醫話李先生患骨質疏鬆症(膝痛),證屬太陰經、少陰經合病,陽虛血弱,精髓枯萎,治以溫陽補血,散寒通滯, 方藥選用〝虎潛丸〞加烏梢蛇治療,結合針灸治療,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年1月

半夏瀉心湯—胃幽門螺旋桿菌醫案

吳先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1977年X月,職業:廣告從業員,婚姻狀況:已婚,2017年6月13日到診。

病史多年胃脘疼痛,醫生檢查診斷患胃幽門螺旋菌病。經親人介紹而來求診。

西醫診斷胃幽門螺旋菌。治療要點苦辛開降,驅飲抗菌。

中醫辨證患者飢餓時右上腹疼痛明顯,惡心納差,心下痞滿,腹嗚便溏,夜中痛醒,精神差,舌淡紅、苔白,脈沉細,證屬厥陰經病,半表半里陰證,寒熱錯雜,治以苦辛開降,驅飲抗菌,方藥選用〝半夏瀉心湯〞加蒼朮、木香,結合針灸治療。

處方:(中藥飲片)法半夏四錢、黃芩三錢、黃連錢半、黨參三錢、乾薑三錢、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、蒼朮二錢、木香二(後下),每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進調治後病癒。

醫囑少吃酸辣,戒煙戒酒,注意休息,適量運動。

醫話吳先生患胃幽門螺旋菌病,引致腸胃功能紊亂,證屬證屬厥陰經病,半表半里陰證,寒熱錯雜,治以苦辛開降,驅飲抗菌,方藥選用〝半夏瀉心湯〞加蒼朮、木香,結合針灸治療,功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師

整理於2017年12月

桂枝芍藥知母湯—治免疫失調關節炎醫案

  黃小妹妹,病歷編號:809XXX號,出生日期:2004年X月,職業:學生,2017年5月10日到診。

病史2016年11月出現雙膝關節紅腫、痛,經期間更痛,經專科醫生診斷患家族性免疫失調關節炎,朋友介紹而來求診。

西醫診斷免疫失調關節炎。治療要點溫陽養血、強壯活絡。

中醫辨證11歲半初經,經期周期、血量正常,睡眠、飲食正常,大、小便尚可,舌淡紅、苔白厚,脈細緩,證屬少陰經病,陽虛濕重,血不營經,寒濕阻絡,治以溫陽養血,強壯活絡,方藥選用〝桂枝芍藥知母湯〞加淮牛膝,結合外敷法、針灸治療。

處方:(中藥飲片)桂枝四錢、白芍三錢、乾薑一錢、 炙甘草錢半、知母錢半、炙麻黃錢半、防風錢半、白朮五錢、熟附子二錢、淮牛膝三錢,每天服一劑,連服三十天。(外敷藥)生石膏一兩、寒水石一兩、桂枝一兩、吳茱萸錢半、白芷錢半、荊芥四錢、黃柏二錢、黃芩二錢、布包煎水敷膝關節、每天一次、每次敷二十分鐘。)

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病情大大改善,四肢關節痛楚消失,屈伸自如。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,增強體質,繼續治療。

醫話黃小妹妹患家族性免疫失調關節炎,證屬少陰經病,陽虛濕重,血不營經,寒濕阻絡,治以溫陽養血,強壯活絡,方藥選用〝桂枝芍藥知母湯〞加淮牛膝,結合敷藥、針灸,功效顯著。中醫治病,先辦六經、後辦方證、結合針灸,這就是科學。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師

整理於2017年10月

針灸加中藥治療—前列腺癌(醫案)

  顏先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1953年X月,職業:建築工人,婚姻狀況:已婚,2017年3月12日到診。

病史2015年1月,醫生診斷患晚期前列腺癌,癌細胞擴散至直腸,腎臟,頸淋巴,前列腺腫瘤7.1cmX5.2cmX7.7CM,前列腺特異抗原(PSA)99ug/L,不能施行手術切除腫瘤,只做電療、化療治療後,朋友介紹而來求診。

西醫診斷前列腺癌。治療要點清里實熱,袪飲通便。 

中醫辨證消瘦,食欲欠佳,大便不通,大便帶鮮紅紅色血液,腹部脹痛不適,精神欠佳,臉部浮腫,足踝浮腫,睡眠尚可,舌紅、苔白帶黃,脈細緊,證屬陽明經,太陰經合病,下實熱結,中虛內飲,治以清里實熱,袪飲通便,方藥選用〝小承氣湯〞合〝理中湯〞加霍山金釵石斛、荔枝核、劉寄奴,結合針灸治療。

處方:(中藥飲片)生大黃二錢(後下)、枳實四錢、厚樸三錢、正官庄高麗人參一錢、白朮一兩、乾薑二錢、炙甘草錢半、荔枝核四錢、劉寄奴五錢,每天服一劑,連服三十天。 

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。 

療效跟進調治後臨床證狀消失,繼續治療。 

醫囑注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒食辛辣,戒煙戒酒。

 

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年9月

小承氣湯治療—腎衰竭醫案

  吳女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1949年X月,職業:主婦,婚姻狀況:已婚,2017年5月6日到診。病史十二年前已患慢性腎炎,五年前患上柏金遜症,2016年12月診斷再患上腎衰竭,經親人介紹而來求診。

西醫診斷腎衰竭。治療要點清里袪飲,利水排毒。

中醫辨證四肢震顫,行動不穩,頭暈眼花,全身浮腫,下肢水腫更甚,出汗,納差,便秘,四至五天一行,小便短赤,血液檢查:貧血(血色素6.8g/dL)、尿素高(43.9mmol/L)、肌酸酐高(779mmol/L),尿酸高,鉀高、氯低,鈣低,白蛋白低,舌淡而無光澤,苔少,脈沉弱,證屬陽明經,太陽經合病,里虛內結,水積瘀阻,治以通里袪飲,利水排毒,方藥選用〝小承氣湯〞合〝五苓散〞加正官庄高麗人參、竹茹,結合針灸治療。

處方:(中藥飲片)生大黃二錢(後下)、枳實四錢、厚樸三錢、豬苓二錢、澤瀉五錢、桂枝五錢、茯苓四錢、白朮五錢、正官庄高麗人參一錢、竹茹四錢,每天飲一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、上星、聶三針、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治後病況改善,水腫消失,血色素低(7.9g/dL)、尿素高(25mmol/L)、肌酸酐高(453mmol/L)、尿酸,鉀、氯,鈣低,白蛋白回復正常,繼續治療。

醫囑多加休息,均衡飲食,多吃蔬果,少鹽少肥膩。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年9月

口腔炎(生飛螆)——甘草瀉心湯治療

甘草瀉心湯來源《傷寒雜病論》厥陰經,第六方。

辨證要要點半夏瀉心湯證中氣更虛,口舌糜爛、腸嗚腹瀉、前後陰潰瘍者。

方藥組成炙甘草、黃芩、黃連、黨參、法半夏、乾薑、紅棗。

方劑功效解讀此於半夏瀉心湯增量緩急安中的甘草,故治半夏瀉心湯證中氣較虛而急迫者。

方劑臨床應用實踐證明甘草瀉心湯對於口腔潰瘍碓有明顯療效。對白塞氏綜合征,口腔及前後外生殖器官蝕瘡,給甘草瀉心湯加生石膏,另與苦參湯熏洗下陰,可均治。經方治今病,從中可得到一定啟迪。

甘草瀉心湯醫案
  李先生,病歷編號:904XXX號,出生日期:1959年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2017年5月18日到診。病史反复發作口舌潰瘍三年,本次發作已一月。舌上舌下皆有巨大潰瘍,因疼痛不能吃飯及講話,更加擔心日久不愈,變癌症,親人介紹而來求診。

西醫診斷口腔炎。治療要點苦開辛降、補中消瘍。

中醫辨證口舌潰瘍,反複發作多年,右脇微痛,每天大便量少、微溏,舌紅、苔黃,脈弦滑,證屬厥陰經病,上熱下寒,中虛濕困,治以苦辛開降,補中消瘍,方藥取〝甘草瀉心湯〞加魚腥草,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥治療)炙甘草四錢、黃芩三錢、黃連一錢、黨參三錢、法半夏四錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、魚腥草一兩。每天飲服一劑,連服十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進服藥三天後舌痛消失,飲食如常,十天證狀消失,療後病愈。

醫話李先生患厥陰經證,上熱下寒,治以苦辛開降,補中消瘍,方藥取用〝甘草瀉心湯〞加魚腥草,療效顯著。

醫囑戒煙戒酒,忌食肥膩,辛辣食物,多食蔬果,多飲水。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年8月

 

生髮湯治(脫髮)頭髮稀疏

生髮湯來源時方、周嗚歧《生髮湯》。

辨證要要點養血生髮。

方藥組成生地黃、熟地黃、側柏葉、當歸片、首烏片、黑芝麻。

方劑功效解讀頭髮的營養來源於血,脾胃為氣血生化之源,脾胃功能的好壞,除影響五臟六腑的正常功能之外,每每影響到頭髮的光澤、榮枯、生長與脫落。頭髮的生機根源於腎,腎生髓,通腦,主骨,其華在髮。若腎氣虧損,則頭髮枯落。全方用藥重在養血益精,滋補肝腎,強身生髮。

方劑臨床應用頭髮稀疏、脫髮、斑脫。

生髮湯治(脫髮)頭髮稀疏醫案
  陳先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1969年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2017年2月10日到診。病史脫髮三月餘,逐漸全部脫光,皮處科醫生診繼患〝脂溢性皮炎〞,曾服穀氨酸、維生素類藥,數月無效,朋友介紹而來求診。

西醫診斷脂溢性皮炎。治療要點調和營衛,養血生髮。

中醫辨證到診時,除頭髮脫光外,還伴有搔癢無度,皮屑如雪片,煩躁不寧,徹夜不眠,尿赤,便秘,舌紅無津,苔薄黃,脈弦緊,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,風熱血燥,治以調和營衛,養血生髮,方藥選用〝生髮湯〞加桂枝、麻黃、白癬皮,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥治療)生地黃四錢、熟地黃五錢、側柏葉三錢、當歸片二錢、首烏片四錢、桂枝五錢、炙麻黃二錢、白癬皮三錢,每天飲服一劑,連飲三十天。

針灸治療:(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫話陳先生證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,風熱血燥,治以調和營衛,養血生髮,方藥選用〝生髮湯〞加桂枝、炙麻黃,白癬皮,結合針灸治療,功效顯著。

醫囑注意休息,戒食肥膩,均衡飲食,多做運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年8月