你的病我能醫

人生之艱,光在健康這一項上就數之不盡。今年6月,多年不見的梁女士再度出現在醫生面前。
說起梁女士,年齡不過四十,病歷卻已沉重不已。她年輕時在一家大企業當文員,工作期間,認識了一位志同道合的男同事,兩人交往兩年,有了結婚計劃。去做婚前檢查時,卻被告知同時患有子宮內膜異位症、輸卵管瘤、卵巢瘤,恐怕日後子息艱難。好一個晴天霹靂! 男友非常苦惱,一方面,女友活潑機敏,善解人意,是他願共渡此生的唯一選擇,他本身倒不大在意有無子女,但另一邊廂,身為家中三代單傳,母親那關卻不易過—-早在他們拍拖期間,母親已絮絮叨叨地寄望二人至少生育兩個小孩,如今希望渺茫,可怎麼辦呢?
梁女士不忍男友左右為難,又放不下幾年的感情,兩人只好選擇逃避,暫賦同居,沒有勇氣結婚,更談不上有長遠打算。2009年,在偶然的機會之下,她由朋友介紹到來醫治痛經,醫生得悉她的過往病史,分析過後,認為她還是有做母親的機會,於是勸說她同時接受針灸治療。梁女士和男友緊緊地攥著這一線希望,經過幾個月治療,梁女士前往醫院覆診,發現之前的症狀基本消失,,於是繼續配合,最後在2010年及2011年分別誕下兩名女兒,現時婚姻美滿。
梁女士心寛體胖,但是最近患上子宮肌瘤,直徑足有8.5CM,壓迫膀胱,小便難排,並引發高血壓,BP 154/105 mmHg。 中醫角度認為肝氣鬱結、經絡不通為子宮肌瘤的主要成因,因此醫師以疏肝理氣為主要的治療方針,選用經方之解鬱要方〝四逆散〞加減。〝四逆散〞能宣通氣血、兼能解除食、痰、濕、熱之鬱,是傷寒論的解鬱劑,其特點為疏調氣機、行氣解鬱。本方雖然簡潔,但懂醫者無不讚嘆其妙用,皆因其使用的廣泛性及對症的奇效。
方中的北柴胡疏肝解鬱;枳實破氣散結;白芍養血柔肝;炙甘草緩急止痛。醫師加上〝守宮〞和〝水紅花籽〞破堅消瘤;〝地榆〞和〝仙鶴草〞能活血消腫,可助〝四逆散〞消散子宮肌瘤和排走病理產物。
除了用中藥治療之外,醫師同時為患者進行針刺治療。針刺功用疏通經絡、暢行經氣、平衡內分泌和調節免疫功能。
順帶也提一下梁女士患子宮內膜異位症,成孕機會微乎其微,最終還能夠成功誕下兩位女兒,其中奧妙,在於成功解鬱,穩定經氣,協調內分泌功能。
這次治療一個月後,梁女士病情已經緩解,小便及血壓回復正常,體型也變得苗條。
“我的病只有你能治!” 若說這充滿謝意的話是病人對醫生的信任,那麼,“你的病我能醫!” 這就是醫生對病人的承諾,更是對自己的要求。

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2014年8月15日

治“硬皮症”見聞錄

我跟在臨床導師身邊,由他言傳身教,為我 “授業,解惑”。有一次他告訴我,如果有病人在求診時,主訴頭痛、三叉神經痛、手腳僵硬不自如,且有胃痛,女病人又說月經不正常……你不能急於頭痛醫頭,務要細心辨症。可不是嗎?診所有一天就遇到這樣一位病人,訴說以上症狀,經過仔細診察之後,發現是一宗硬皮症。藉此病例,我得到一次寶貴的學習機會。
病人很慌惶,坐在醫生面前,流露出哀求的目光。
原來,硬皮症患者,不明原因地出現全身各處皮膚變硬,四肢動作僵硬,臉部也作不出表情,病情一天比一天加重,渾身皮膚越綳越緊,越變越硬,四肢關節不能彎轉自如,病人感覺自己的皮膚變成一件鐵甲衣,就連彎腰綁鞋帶這麼簡單的動作,也做不到。要像正常人眨一下眼,揚一下眉,笑一下,哭一下,都異常艱難。
西醫說這種病的起因是免疫功能失調,皮膚和肌肉的細胞被自己身體的免疫系統錯誤攻擊,急性壞死。如果病情累及呼吸系統,肺的功能喪失,會因呼吸困難而奪命; 如果累及消化系統,食道和胃壁的表面潰爛,無法攝食,後果可想而知。即使純累及皮膚和肌肉,失治之下,喪失工作能力和生活自理能力,又不能排出汗液,眼睜睜地看著一個生命逐漸枯萎。
西醫的立場是,藥物姑且讓她一試,療效則未可知。不能向病人作出任何承諾。
中醫也認為這個病是嚴重的,屬於少陰經和厥陰經之病。我的師傅對病人肯定地說:“你的病我能治”。針對病人外邪內虛,氣滯瘀結,我師傅處方時採用了一條時方,叫做 “硬皮症方”,一邊給病人內服,一邊針灸。起初施針的時候,由於患者的皮膚硬得很,每扎一支小銀針,都要運上很強的腕力,甚至腰腿力,有些銀針逼彎了也扎不進皮膚。經過數星期針藥並施,患者的情況開始好轉,醫生見用藥對頭,於是守方不改。患者的皮膚一點一點地變軟,頭痛、胃痛的情況大為減輕,食慾正常了,肢體活動自如了。能夠挽救一位“鐵甲人”,我心寛慰之餘,真是羡慕我的師傅,不知要到何時,我也能信心滿滿地向我的病人說:“你的病我能治。”因為這句話里面,包含著多少個酷暑寒冬的皓首窮經,苦學不倦; 也包括了多少回臨床治病,殫精竭慮,功夫有多深,才能修得到醫術的這一層。

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2014年8月9日

小事情大意義

“醫生,我帶女兒來看您啦!”暴雨剛過的午後,診所內略顯寧靜,同事們正在討論某種藥物的功效,冷不妨門外響起清脆的女聲,一位女子笑容滿面地牽著個小姑娘走了進來。小姑娘差不多有130CM高,眼睛圓溜溜,半點也不怯生,精靈可愛。
醫生正在診症呢,同事們忙招呼這位客人劉女士坐下,閒談間得知她長期跟隨先生在上海生活,這次帶女兒回港過暑假,專門來感謝醫生去年的診治。小姑娘在上海出生長大,長到七八歲時,細心的劉女士注意到女兒身高明顯遜色於同齡人,頭髮很稀疏,髮色淡紅,食欲也欠佳。劉女士和先生走南闖北,頗有點見識,由於女兒還開始鬧關節疼痛,他們並不如一般坊間看法,認為只是小孩長身高導致,兩人帶女兒到上海的大醫院檢查,詎料查出個晴天霹靂,醫院診斷小姑娘患上了“紅斑狼瘡症”,並連情緒都有狂躁及憂鬱的傾向! 殘酷的診斷頓時給三口之家籠罩上一大片烏雲。
劉女士聽從母親勸說,立刻放下工作,帶同女兒返港,再次檢查的結果仍然令人沮喪,當護士的妹妹讓她帶小姨甥前來求診。醫生詳細問症過後,給她開出了藥方,並且配上湯方,好讓她回上海後也能照著湯方保健。如是過了七個月,劉女士這次帶回來了好消息,小姑娘這期間長高了7CM,到當地醫院覆診時,醫生告知她女兒血液細胞正常,已可說是痊癒。劉女士終於放下心頭大石,今天重述這個結果時,仍忍不住淚盈於睫,我們看著也心有戚戚然,難怪說可憐天下父母心呢!
“醫生伯伯,您要保重身體,我明年回來再來看望您啦!”見到媽媽和醫生叙舊完畢,小姑娘操著流利的普通話,和醫生訂下了一個約會。
客人甫離開,同事們就迫不及待地追問醫生那神奇的方子。基本藥方其實只是由三件藥物組成—-“玉屏風散”,另加高麗人參、鹿胎素、……。至於為何要這麼組方,醫生照例要考未來的小醫生們,幾個小醫生思索片刻,給出了這樣的分析:
玉屏風散出自金元時代,有說是出自危亦林的《世醫得效方》,亦有指源於金元四大醫家之一的朱丹溪《丹溪心法》。方藥組成只有北耆、白朮、防風。北耆益氣固表,白朮實脾提氣,防風袪風御邪。廖廖數味,共奏益氣固表,止汗而不留邪之效。醫生今將玉屏風散用在紅斑狼瘡症,除了是對古人經驗的提煉,更結合現代藥理學對玉屏風散在機體免疫力調節方面的研究成果。紅斑狼瘡症機理複雜,從外到裏,毛髮及各個內臟,都可以受到它侵襲。案中女孩的疾病幸好能得及早發現,各內臟未受到太大影響。在中醫角度,玉屏風散既專於對付這類變幻莫測,症狀多端的病邪,又可以扶養衛外抗邪的陽氣,在現代醫學的角度則能巧妙地調整自體免疫系統失衡。配以人參加強玉屏風散的效力,並全面提升身體機能,鹿胎素激發生長潛力,加上其他藥物,促進脾胃和其他臟腑吸收和善用營養,令小女孩的免疫力系統能運作正常,更促進身體的發育。
有個本地著名作家曾經講過:“一個人的時間用在哪裡是看得見的”,這是十分踏實的見解。治好一個症,會對其家庭及社會帶來重大的影響,對醫生來說,行醫診症是他的工作,可是其意義之深遠遠不限於此,中醫行業有賴年輕一代傳承。

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2014年8月8日

我遇到的一宗懸案

有一個家庭中的兄弟幾人,無一例外地都患上了同一種醫學上未命名的病。病症主要是肢體癱瘓,視力衰退,逐漸失明,吞咽、呼吸都困難,大多數捱不過中年就被奪去性命。
由於在同一個家庭出現幾位病患,引起醫學界的重視,西醫將可以用上的醫學檢查,化驗手段都用過,腦部、脊椎掃描,脊液化驗,血液檢驗,結果都沒有發現異常。探索性的臨床治療亦沒有收效。這種怪病只是發生在該家庭的男性成員身上,後來被醫學界高度懷疑為家族遺傳病,但是究竟屬於哪一種疾病,目前還未有醫學名稱。
其中一位病人請我們中醫去到病床邊,為他延醫,家人都期望針灸能帶來奇蹟。根據他的脈證和多種臨床病狀,我判斷他的病屬於中醫定義的“痿症”範圍,《傷寒論》六經辨證屬少陽經、太陰經合病,以證類方取用〝四逆散〞合〝甘麥大棗湯〞加吉林長白山人參、霍山金釵斛。選用任脈、督脈、十二經脈中取穴施針。採用針藥並施之後,病情都沒有明顯好轉。他很絕望。他的弟弟也因為患這個病已經先於他離世了。他無法飲食,失去視力,不能行走,靠呼吸機延續生命。夫妻二人每日在醫院見面,總是相擁痛哭……。
正當我們為他的病情費盡心血而食不甘味的時候,噩耗傳來,或許不忍心看到妻子、父母和親人繼續為他作出沒有結果的巨大付出,他選擇了自行結束自己的生命。
他究竟罹患哪一種病,又是如何做得到自行了斷,目前都沒有答案。深深地替病人難過。願他安息吧。

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2014年6月2日

終身學習

國雄兄是相識多年的老朋友。近日贈字一幅“獨步經方,兼通百家,專治頑疾”。感激國雄兄的墨寶與厚意之餘,越發感到不能有一刻怠慢。術業可精不可廢 。我自幼對中醫藥耳濡目染,母親患病,發燒不退,我的舅父寫一條小方子,是桂枝湯,囑我在附近小鎮抓藥煎煮,一劑而癒,所費只是幾角錢。稍長,跟隨舅父修習醫書,以《黃帝內經》、《傷寒雜病論》為主。即使在經歷了社會的災難和家庭的災難之後,我長大成人也沒有動搖過學醫從醫這個目標。數十年來中醫經典學說一直不離身邊,仲景是我的宗師。勤求古訓,博採眾方,溫病學派創始人吳鞠通,一代針炙宗師皇甫謐,他們的著作,都是我研讀書目中的重點內容。中醫累積數千年的傳承,理法方藥內容龐雜繁多,且國土幅原遼濶,南疆北地,人的體質有差異,天然藥材出產不同,經過多年的研讀和梳理,我深明以經方為主,輔以百家學說,靈活運用,針藥並施,這樣治病才能從心所欲,療效顯著。學海無涯,唯勤是岸。歷代醫學名家,無一不是經歷國難、家破之痛,發奮苦學,窮一生精力貢獻給治病救人這個崇高而又艱苦的職業。於是乎,日間診病,夜來讀書,“春蠶到死絲方盡”,我們敬業樂業的中醫,都是靠這樣學會治療頑疾的。

資料提供:趙醫師
2014年5月6日

把她救回來!

“這次如果治不好我,我、我真是不敢想下去!"她顫慄地說。 說起紅斑狼瘡,有時真是凶險萬分。 這位勞小姐,只是覺得身體不適去看醫生,檢查之下,竟然被確診患上紅斑狼瘡,同一時間心臟、腎臟、骨頭、皮膚都已被迅速破壞。 病況來勢汹汹,西醫明說病情已經危及她性命,應急治療是服用大量類固醇。
她是一位資深的教育工作者,也擁有美好的家庭,在病魔的驚嚇與折磨之下,仍然能夠清醒地控制周遭局面,不讓年老的母親和年幼的女兒知悉她的病情,向學校請好了病假,預約好醫師,才來到診,並有條不紊地向醫師講述患病經過,看得出這是一位有素質的人。但是她用漸漸變得顫抖的聲音說:“我目前已經服用大量類固醇,可是西醫說病情每況愈下,這次如果治不好,我、我真不敢想下去!等著我的是死神啊……"誰說不是呢?而且,誰也不想這個家庭失去賢妻、慈母、孝順的女兒,也不想社會失去良材啊。
紅斑狼瘡是一種系統性免疫功能病。中醫認為她是陰陽兩虛,營衛失調,就算表面症狀消除,也未必可以告之痊癒。醫師的擔子何其重啊!我們的醫師用內服中藥結合定時針灸來治理這個病,仲景經方仍然是貫穿始終的醫學思想。
一位好的醫生就是病人的天使。一個月後,勞小姐漸見好轉了。與死神擦肩而過的她,拿著醫院的驗血報告,面露喜色地告訴中醫師:“西醫正在幫我減服類固醇,減了不少呢!"

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2014年2月20日

醫者的使命

40歲的陳先生是一位建築地盤技術工人。一天清晨,正準備出門上班, 不知怎地就昏迷過去了。在醫院甦醒後,半邊身已經動彈不得,經醫生診斷為右腦缺血性中風。身為家庭經濟支柱的他無法工作,全家人的生活頓失依靠。
經過三個月的西醫治療,陳先生能夠起牀拄著拐杖,由太太攙扶,來找中醫,尋求進一步的康復治療。突如其來的疾病打擊,已經使陳家的生活透出了辛酸困窘。
對於病人和家屬的焦慮心情,醫生非常能夠理解,但減收一部份醫療費用,只能是杯水車薪。憑著醫務工作者特有的冷靜和沉著,意識到只有拿出硬功夫來幫助患者盡快康復,生活自理,並對未來的工作能力有一個評估,才能讓這個家庭重新燃起生活的希望。中醫認為此病起因是腎水不涵肝木,肝風內動,引起缺血性中風。治療方案是每三天針灸一次,每天服用中藥一劑。二十天後見到的療效是這樣: 初來時,患者言語不清,由太太幫助講述病況,現在說話已經基本清晰;第一次門診時,由太太攙扶,拄著拐杖才能站立,現在丟掉拐杖已可行走20米;初來時左腳不停抽搐,現在減少了75%。每次針灸,醫師於任督二脈、手足陰陽諸經共五十個穴位施針,內服中藥則採用經方 “甘麥大棗湯”加桂枝、淮牛膝、守宮、石決明、生牡蠣、黃蓍,每日一劑。
目前治療仍在繼續。陳先生預期會得到進一步康復,有望將來重新投入社會工作。我們不禁要為主治醫師打氣,也為病人打氣,醫患同心,定能力起沉疴。加油!

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2014年2月18日

春風綠荒山

高大俊秀,儀表堂堂,專業人仕,正值盛年,還有一個痴心女友。去年年末,出現在診所的A君,就是一個這樣的人。看看鏡中的大眾臉,回想自己庸庸碌碌的過往,可能你會覺得,沒搞錯吧,老天真不公平,為什麼所有好的東西都給了他?但假如你知道其實A君已然截肢,全身多處部位患有濕疹,你是否也會嘆一句天意弄人?
十年前的A君,熱愛運動,體魄健全,一場車禍,使他身驅嚴重受損,多番治療後,不得不裝上義肢。由於失去正常運動的機會,身體免疫功能下降,不久,他全身皮膚出現瘙痒和紅斑,醫院診斷為濕疹,但直言無法痊癒。往後兩年,濕疹愈加嚴重,甚至出現滲出液。跟牙痛一樣,瘙痒雖不是什麼氣勢汹汹的大病,但絕對讓人寢食難安,人前亦難以保持得體的舉動。其時A君正當年少,他無法接受命運如此判若雲泥的對待,隨後一段很長的日子,他都羞於出門。站在頹垣敗瓦旁,遙想姹紫嫣紅的昔日風光,這種痛苦,豈足與人道?倖而身邊有諸多親朋關懷鼓勵,助他渡過難關,加上自身強大的意志力,在這樣艱難的情況下,他還是取得了某個行業的專業資格。
同時,A君振作精神,利用網絡資源,冀望找到一些土方對抗濕疹,碰巧進入了我們的網站,醫師言之有據的各種案例分析,讓他分辨出這也許是他的一線曙光。在朋友陪同下,他老遠跑過來就診,針灸配合中藥治療,加上他對醫師的信任,期間始終保持樂觀情緒,兩個月不到的時間,治療達至最佳效果,大部份濕疹消失不見,嚴重患處已可看到新生皮膚,A君終於過了一個舒心的新年。年後再見,他臉上自信的微笑,使人忘卻了這仍是個傷健人仕。
天堂地獄,中間相隔不遠,順境到逆境,或許只因一子下錯,人生不可能只有光明,不稱意時,有人放棄,生命從此失去光輝; 另一些人卻積極面對現實,留待春風吹綠荒山,你又會如何選擇呢?

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2014年2月9日

寶石之光.中醫之魂

中醫如一件瑰寶,是中國人的智慧結晶。它晶瑩剔透,恆久不滅,即使朦上灰塵也無法永遠掩蓋它的光芒。自中國的封建大門打開以後,世界各地的科學學說湧入中國,中醫發展自此舉步維艱,更有覆滅之危。但真金不怕紅爐火,事實証明中醫由近代至今扛住了近170年的打壓,仍然屹立不倒。雖然起初中醫沒有得到注視,但近10 年來中國、香港面對種種疫症的衝擊,中醫都一馬當先、屢見奇效,爭取到國民甚至世界的重視。可見,一旦抹去灰塵,中醫的光芒催璀璨依然。
寶石種類包羅萬有,有紅、藍、黃、綠寶石,又有鑽石、玉石。它種類繁多,但各有價值。就如中醫門派眾多、色彩萬千。然而有人說中醫[雜]亂無章、眾說紛紜;我說它[集]思廣益、取長補短。仍能留存至今的學派,沒有一個是虛有其表、浪得虛名的。它們有都有獨特的長處、重點,可謂各有千秋。
寶石的價值沒有地域限制,一塊寶石不論放在什麼地方都能綻放異彩。同樣,中醫並不只能照顧中國人,也不應該只照顧中國人。講求天人合一的中醫源自於天、地、自然,同是造物主恩賜,只要是活在同一天空下,不論出生於哪個角落、哪個種族,中醫都能夠解救他們於疾病困苦之中。
成為一個妙手仁心的中醫之前,每一位都經歷過數十年的潛心苦讀、千錘百煉。如果不能拋開私慾、刻苦鑽研,就沒可能成就一個大醫,就好像一塊價值連城的寶石,在被發掘之前,都長久深埋在大山之下,經歷重壓、高溫烘煅而生。開採之後又要經過精挑細選、切割、打磨,才得以璀璨奪目。唐代著名醫家孫思邈先生所提倡的[大醫精誠]正正就是要闡明這一個道理。
一塊好的寶石,要色澤均勻而通透、無雜質雜色,無裂紋。行醫亦如是,色澤均勻通透,意指行醫者必須做到兼通百家,不能固步自封、偏聽偏言。無雜質雜色就是指中醫學識要正統、純粹,不能滲雜旁門左道。無裂紋,意思是醫者對知識應該了解透切,不能容忍任何含糊不清或者錯漏,萬一發現,要及時糾正、修補。做到以上種種,才能保障病人的治療效果,使中醫的光芒清澈透亮。
一位好的中醫,比一塊寶石更勝一籌。除了通體透亮、渾圓厚重之外,還光芒內斂,不邀功、不爭名、虛懷若谷。我想,要成為這門精妙醫學的傳承人,絕無捷徑可走,更不可有半點僥倖之心,能夠做到如寶石一樣經過長年累月積澱,才會熠熠生輝。

編輯室
2014年2月8日

中西醫結合 治危疾重症

中醫治疑難雜症,深至小童股骨壞死,突發如“鬼剃頭”,難解如“自稱撞鬼後聾啞”,尤有殊效。不久前,我們診所新增一個病例,病患楊先生患上先天性多囊性肝腎囊腫,治以中醫療法,同樣療效顯著。
西醫有兩個症狀很易混淆。膿腫和囊腫。膿腫為發膿的腫泡,大多起源於感染。囊腫沒有化膿,肝囊腫大部分由於先天性基因變異而致,亦可歸因於寄生物。腎囊腫成因廣泛,其中一項為基因突變,而且由於多囊性肝、腎囊腫之變異基因有關聯,所以肝腎囊腫有着病理的同源性,楊先生的囊腫,就有如此的傾向了。肝囊腫會導致腹痛,腹脹,嚴重者可壓迫其他器官如胃部或心臟,繼而影響這些器官的功能。腎囊腫可引致血尿、蛋白尿、腎功能下降,有研究亦指出腎囊腫和高血壓有正向關係。囊腫體積較小時,對健康沒太大影響,一旦發現體積增大,併發症會長遠影響其他生理功能,故此不容忽視。
患者楊先生年近五十,西醫很早以前已診斷出他患有先天性多囊性肝腎囊腫,起居飲食正常的他,十年來囊腫逐漸脹大,近來上腹腫大,形巨異常,伴有壓迫感,尿血,遂來求診。醫師處方用藥,施針治理,務以通陽利水,袪瘀散結,止血。以此基本治則,隨症調整,治療三個月,楊先生的先天性多囊性肝腎囊腫逐漸縮小,腎臟出血停止。中藥配以針灸,能有效消散囊腫,增強病者體質,而且方藥的止血功效,只要制方和劑量得宜,並無甚麼副作用,效之有力長久,亦比西藥稍優。
然而,值得一提的是,楊先生的囊腫得以消退,除了中醫的療效,西醫及社會援助功不可沒。西醫的診斷,為中醫師提供了多一個診療參考,在思量處方用藥中更為周詳。社會資助楊先生,使他能租用一部洗血機,每晚在家洗血,而早上得以繼續外出生活,盡量維持正常的生活和工作,以養活妻兒。由此可見,中醫治病,得西醫配合,社會支援,使病患的康復進程更為通利,亦消減了病人不少顧慮。

編輯室
2014年1月2日