Archive for August 21, 2017

口腔炎(生飛螆)——甘草瀉心湯治療

甘草瀉心湯來源《傷寒雜病論》厥陰經,第六方。

辨證要要點半夏瀉心湯證中氣更虛,口舌糜爛、腸嗚腹瀉、前後陰潰瘍者。

方藥組成炙甘草、黃芩、黃連、黨參、法半夏、乾薑、紅棗。

方劑功效解讀此於半夏瀉心湯增量緩急安中的甘草,故治半夏瀉心湯證中氣較虛而急迫者。

方劑臨床應用實踐證明甘草瀉心湯對於口腔潰瘍碓有明顯療效。對白塞氏綜合征,口腔及前後外生殖器官蝕瘡,給甘草瀉心湯加生石膏,另與苦參湯熏洗下陰,可均治。經方治今病,從中可得到一定啟迪。

甘草瀉心湯醫案

  李先生,病歷編號:904XXX號,出生日期:1959年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2017年5月18日到診。

病史反复發作口舌潰瘍三年,本次發作已一月。舌上舌下皆有巨大潰瘍,因疼痛不能吃飯及講話,更加擔心日久不愈,變癌症,親人介紹而來求診。

西醫診斷口腔炎。治療要點苦開辛降、補中消瘍。

中醫辨證口舌潰瘍,反複發作多年,右脇微痛,每天大便量少、微溏,舌紅、苔黃,脈弦滑,證屬厥陰經病,上熱下寒,中虛濕困,治以苦辛開降,補中消瘍,方藥取〝甘草瀉心湯〞加魚腥草,結合針灸治療。

處方用藥(中藥治療)炙甘草四錢、黃芩三錢、黃連一錢、黨參三錢、法半夏四錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、魚腥草一兩。每天飲服一劑,連服十天。

針灸治療(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進服藥三天後舌痛消失,飲食如常,十天證狀消失,療後病愈。

醫話李先生患厥陰經證,上熱下寒,治以苦辛開降,補中消瘍,方藥取用〝甘草瀉心湯〞加魚腥草,療效顯著。

醫囑戒煙戒酒,忌食肥膩,辛辣食物,多食蔬果,多飲水。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年8月

 

生髮湯治(脫髮)頭髮稀疏

生髮湯來源時方、周嗚歧《生髮湯》。

辨證要要點養血生髮。

方藥組成生地黃、熟地黃、側柏葉、當歸片、首烏片、黑芝麻。

方劑功效解讀頭髮的營養來源於血,脾胃為氣血生化之源,脾胃功能的好壞,除影響五臟六腑的正常功能之外,每每影響到頭髮的光澤、榮枯、生長與脫落。頭髮的生機根源於腎,腎生髓,通腦,主骨,其華在髮。若腎氣虧損,則頭髮枯落。全方用藥重在養血益精,滋補肝腎,強身生髮。

方劑臨床應用頭髮稀疏、脫髮、斑脫。

生髮湯治(脫髮)頭髮稀疏醫案

  陳先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1969年X月,職業:商人,婚姻狀況:已婚,2017年2月10日到診。

病史脫髮三月餘,逐漸全部脫光,皮處科醫生診繼患〝脂溢性皮炎〞,曾服穀氨酸、維生素類藥,數月無效,朋友介紹而來求診。

西醫診斷脂溢性皮炎。治療要點調和營衛,養血生髮。

中醫辨證到診時,除頭髮脫光外,還伴有搔癢無度,皮屑如雪片,煩躁不寧,徹夜不眠,尿赤,便秘,舌紅無津,苔薄黃,脈弦緊,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,風熱血燥,治以調和營衛,養血生髮,方藥選用〝生髮湯〞加桂枝、麻黃、白癬皮,結合針灸治療。

處方用藥(中藥治療)生地黃四錢、熟地黃五錢、側柏葉三錢、當歸片二錢、首烏片四錢、桂枝五錢、炙麻黃二錢、白癬皮三錢,每天飲服一劑,連飲三十天。

針灸治療(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療後病愈。

醫話陳先生證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,風熱血燥,治以調和營衛,養血生髮,方藥選用〝生髮湯〞加桂枝、炙麻黃,白癬皮,結合針灸治療,功效顯著。

醫囑注意休息,戒食肥膩,均衡飲食,多做運動。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年8月

 

針灸治療頭痛

  頭痛指頭顱上半部的疼痛,是一種自覺症狀,常見於各種急、慢性疾病。涉及範圍很廣,本篇僅叙述風邪襲絡、肝陽上亢、氣血虧損以及瘀血阻絡等病因所致的頭痛,如屬他疾病的兼症,本篇不作叙述。

  頭痛的發生常見於神經功能性頭痛(也即緊張性頭痛)、高血壓、偏頭痛,感染性發熱性疾患、以及眼、鼻、耳等病症。

辨證

1.風邪襲絡:發作時痛勢陣作,如錐如刺,或抽掣、脹急。痛在巔頂或滿頭皆痛,一般無其他兼證,其痛無定處。反復發作,亦名“頭風”。

2.肝陽上亢:頭痛目眩,尤以頭之顳側巔頂為重,心煩善怒,面赤口苦,脈弦而數,舌質紅而苔黃。

3.氣血不足:痛勢較緩,頭目昏重,神疲乏力,面色不華,操勞或用腦過度則加甚,脈細弱,舌質淡。

4.血瘀阻絡:頭痛遷延日久,或有頭部外傷史。頭痛頭暈,痛有定處或如針刺,其勢纏綿,兼有神志遲鈍,健忘、心悸等症,舌紫暗或見瘀斑,脈澀或弦緊。

治療}針灸

1.風邪襲絡

治法按頭痛部分經取穴。毫針刺用瀉法留針。

處方

巔頂部(厥陰經):百會、通天、太沖、阿是穴

前頭部(陽明經):上星、頭維、合谷、阿是穴

側頭部(少陽經):率谷、太陽、外關、阿是穴

後頭部(太陽經):後頂、天柱、昆侖、阿是穴

2.肝陽上亢

治法取足厥陰、少陽經為主。毫針刺用瀉法

處方百會、懸顱透率谷、俠溪、行間、太溪

3.血瘀阻絡

治法參照風邪襲絡分經分部取穴。毫針刺用瀉法,留針。

醫案

  鄧先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1979年X月,婚姻狀況:已婚,職業:售貨員。2017年3月25日到診。
病史2天前不慎着涼後出現畏風、咽癢、口乾,自行服食感冒藥後,今日情況加重而來求診。自述:頭、肩部疼痛,痛如針刺,惡風、發熱、咳嗽,痰多色白、流清涕,飲食一般,二便正常,舌淡,苔薄白、脈浮緊。證屬太陽經表實證,外邪襲表,肺衞失宣,治以宣肺散寒,祛風止痛。方藥選用“葛根湯”加細辛根、法半夏,海浮石,並結合針灸治療。

處方(中藥飲片)野葛根一兩、炙麻黃二錢、桂枝五錢、白芍三錢,哈蜜紅棗一枚、炙甘草錢半、生薑四片、細辛根半錢、法半夏四錢、海浮石一兩。每天一劑,連續服用五天。

針刺:(穴位)百會、通天、太沖、上星、頭維、合谷、率谷、太陽、外關、後頂、天柱、昆侖、阿是穴,每隔三天針灸一次,共針二次。

預後經治療後病癒。

醫話鄧先生患的證屬太陽經表實證,外邪襲表,肺衞失宣,治以宣肺散寒,祛風止痛。方藥選用《傷寒論》之“葛根湯"加細辛根、法半夏,海浮石,並結合針灸治療,療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年8月