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免疫功能失調久病腎陽衰

病案一:免疫失調引起唾液腺和淚水管阻塞

李先生,74歲,原因不明的唾液腺和淚水管腫脹,於9月18日前來求診。

過往病史:哮喘、三高,十二指腸腫瘤切除手術。

目前證狀:眼瞼明顯腫起,眼球輕微前突,不停擦拭眼淚水,狀似淚水管堵塞。另外,自訴口乾,兩側腮腺以手按之粗硬腫大,有頸淋巴腫塊。診察認為他唾液腺壅塞。腳步蹣跚,自訴手足肌肉無力,吞嚥不利,二便尚算正常。脈沉細,輕取時脈不應指,需沉取。舌淡紅,苔白。腳踝輕微浮腫。辨為太陽太陰合病,氣血鬱滯,中虛裡寒。病者自述懼患此病己數年,多方求醫,不效,病情日重。接手此病,沒有醫療檢查的圖像和數據,單純依靠六經辨證原則,以方類證,根據診查出來的體徵,體質狀態,連細枝末節也不忽略,這樣找出來的靶點,指向免疫功能失調症。針對患者的病徵,我開出三條經方的合方,四逆散,四逆加人參湯,五苓散。處方如下:柴胡錢半、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草錢半、熟附子錢半(先煎)、乾姜錢半、白朮五錢、茯苓四錢、正官庄高麗人參半錢、豬苓錢半、澤瀉五錢、桂枝五錢。連服六劑後,患者感覺病情有明顯改善,很有信心繼續接受治療。效不更方,繼續服藥一個月,症狀大有改善,脈像由起初的沉細轉變為緩脈。

一個人免疫系統失調,可以出現多種病症。正當患者一天天好起來的時候,又從他的家庭醫生處獲知,原來他不知何時起已經患慢性腎功能減退,追溯起來病程應該有數年。他有點困惑,為什麼說他腎有事,偏偏這時候他的頸部兩側腫脹已經消失大半,僅剩一個鴿子蛋大的小塊,眼瞼的腫塊也消失大半,基本上不流眼水了,雙腿走路有些力。這個病人如果細查起來,可以羅列一大堆數據。我僅憑以方類證,鎖定免疫系統失調這個靶點,處方用藥,已收到治療腎功能減退的效果。所以,中醫經方只要參透它的道理,幾乎能活用於所有的疾病。

趙生健康網編輯室

2022年11月

病案二:水腫

呂大用醫案:趙某某,女,40歲,於1984年4月3日初診。初患病時,因頭面四肢腫,惡寒發熱,服西藥治療週餘,未見療效而用中藥治療三週仍未見效,病日加重而來就診。察顏面蒼白,舌質淡胖,苔薄白而滑潤,面浮身腫,腰以下為甚,按之凹陷不起,胸悶氣短,腰冷痛酸重,四肢不溫,畏寒神疲,溺清白而少,口渴不欲飲,脈沉細無力。此乃真陽衰極、土不制水所致。藥用:

 附子25克,白朮25克,茯苓25克,白芍20克,乾姜20克,肉桂7.5克。水煎300毫升,100毫升日3次服。

上藥連服3劑,浮腫消退大半,查其舌體漸小,四肢微溫,溺量增多,脈雖沉較前有力。此乃虛焰漸退,正氣漸復之佳象。按上方去附子、肉桂,加乾姜15克,連服6劑而愈。

按語:

腎主水,為胃之關。腎氣從陽則開,從陰則闔。陽過盛則關門大開,水直下而為消;陰過盛則關門常闔,水不通而為腫。蓋火能生土,土能制水,故溫陽化氣,實乃治陰水浮腫之要法。本案病久不愈,又見畏寒神疲,四肢不溫,舌胖苔滑,脈沉無力等陰盛陽衰,土不制水之象,故治以真武湯益火回陽,化氣行水。

資料來源:《傷寒名醫驗案精選》

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新冠後遺病案

病案一:新冠病後遺症:咳嗽、便秘 — 苓甘五味薑辛夏杏大黃湯

黃女士,生於1947年,已婚,到診日期:2022年4月3日,自述:患高血壓、胃酸倒流、心臟病,每天服食西藥,10年前患子宮頸癌,20天前感染新冠病毒,醫生給抗新冠病毒西藥服食5天,現證:咳嗽,白痰,夜中劇咳,影響睡眠,精神疲倦,食欲欠佳,大便秘結,舌淡紅、苔少,證屬太陽、太陰經合病,外邪內飲,治以解表袪飲,方藥選用〝苓甘五味薑辛夏杏大黃湯“加桂枝、桔梗。處方用藥:茯苓四錢、炙甘草錢半、五味子二錢、乾薑錢半、細辛根半錢、法半夏三錢、北杏仁三錢、生大黃(後下)1/3錢、桂枝四錢、桔梗錢半。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服五天。

2022年4月8日覆診,諸證狀減輕,但感染新冠病毒已經多天,仍未轉陰性,舌淡紅、苔少,證屬太陽、太陰經合病,營衛失調,外邪內飲,治以調和營衛、解表袪飲,方藥選用〝小青龍湯〞加生大黃、桔梗。處方用藥:桂枝五錢、炙麻黃錢半、炙甘草錢半、細辛根半錢、五味子二錢、法半夏三錢、白芍三錢、乾薑錢半、生大黃(後下)3/4錢、桔梗二錢。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服五天 。

服完上次五天藥後覆診,臨床證狀基本消失,唯感染新冠病毒仍未轉陰,年紀已大,氣血虛缺,腸枯大便不通,舌淡紅、苔少,證屬太陰病,中虛裡寒,治以溫中補虛,潤燥通便,方藥選用〝麻子仁丸〞加桂枝、當歸片、白朮、生麥芽。處方用藥:麻子仁四錢、白芍三錢、南杏仁三錢、生大黃(後下)一錢、枳實四錢、厚樸三錢、桂枝四錢、當歸片一錢、白朮五錢、生麥芽五錢。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服十五天。

結果:諸症痊癒,新冠病毒轉陰性。

趙生健康網編輯室

2022年6月

病案二新冠病後遺症:慢性阻塞性氣管炎(咳喘)— 〝小青龍湯〞加速味

陳先生,生於1983年,已婚,文職,到診日期:2022年4月30日,自述:3月17日感染新冠病毒肺炎,10天後轉陰性,自後出現咳嗽,白痰,夜中劇咳,鼻塞,睡眠差,精神疲倦,食欲欠佳,大、小便正常。現證:心跳快(99次/分),血液含氧量91%,脈細緊,舌淡紅、齒印、苔薄白,證屬太陽、太陰經合病,外邪內飲,治以解表袪飲,方藥選用〝小青龍湯〞加桔梗、浮小麥、紅棗,結合針灸治療。處方用藥:桂枝五錢、炙麻黃二錢、炙甘草二錢、細辛根半錢、五味子二錢、法半夏四錢、白芍三錢、乾薑錢半、桔梗二錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一粒。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服五天。 針灸治療:採用十二經絡、任督二脈,多經多穴,取用捻轉、提挿手法、進行補瀉,每五天針灸一次

 服完上次五天藥後覆診,臨床證狀消失,脈緩,舌淡紅、苔薄白,證屬太陽、太陰經合病,外邪內飲,治以解表袪飲,方藥選用〝小青龍湯〞加桔梗、白前、紫苑,結合針灸治療。處方用藥:桂枝五錢、炙麻黃二錢、炙甘草二錢、細辛根半錢、五味子二錢、法半夏四錢、白芍三錢、乾薑錢半、桔梗二錢、白前四錢、紫苑四錢。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服五天。 再配合針灸治療。再配合針灸治療。

 2022年5月11日再次覆診,脈緩,舌淡紅、苔薄白,證屬太陽、太陰經合病,外邪內飲,治以解表袪飲,方藥選用〝小青龍湯〞加桔梗、白前、紫苑,結合針灸治療。處方用藥:桂枝五錢、炙麻黃二錢、炙甘草二錢、細辛根半錢、五味子二錢、法半夏四錢、白芍三錢、乾薑錢半、桔梗二錢、白前四錢、柴苑四錢。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服五天。 再給針灸治療。

結果:病癒。

趙生健康網編輯室

2022年6月

病案三:新冠後遺症:突然耳聾〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加味

陳先生,生於1983年,已婚,公務員。就診日期:2022年3月7日,自述:二年前患鼻咽癌,經伊利沙伯醫院醫生電療、化療後,現時無不適證狀。今年2月份患上新冠病毒肺炎,9天後轉陰性,但出現左耳聽不到聲音,經醫院耳鼻喉科醫生診斷,患上不明原因突然失聰症。朋友介紹而來求診。現證狀:左耳聽覺失靈,兩側頭皮出現化膿性毛囊炎,痰咳,食欲正常,大、小便正常,睡眠正常,脈細緊,舌淡紅、苔薄白,證屬太陽、太陰經合病,外邪內飲,治以調和營衛,溫中袪飲,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加桔梗、守宮、生石決明、玫瑰花飲服,結合針灸治療。處方用藥:茯苓四錢、桂枝五錢、白朮五錢、炙甘草錢半、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一牧、桔梗二錢、守宮半錢、生石決明一兩、玫瑰花一錢。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續飲服三十天。每三天針灸一次,連續針十次。

結果:病癒。

趙生健康網編輯室

2022年6月

病案四:新冠後遺症:小童注意力不集中 〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加味

顏小弟弟,生於2018年,幼兒學生2022年4月17日初診,其母代述:二月份感染新冠病毒肺炎,發高燒,經伊利沙伯醫院留院治療,14天後病癒出院,現證狀:老師投訴他注意力不集中,發脾氣,經常哭,咳嗽,痰多,鼻塞,夜睡差,食欲差,大、小便正常。脈細緊,舌紅、苔白,證屬太陽、太陰經合病,營衛失調,外邪內飲,治以調和營衛,溫中袪飲,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加桔梗、生石決明、生麥芽、雞內金、龍眼肉飲服,處方用藥:茯苓二錢、桂枝錢半、白朮四錢、炙甘草半錢、浮小麥五錢、紅棗一牧、桔梗半錢、生石決明五錢、生麥芽三錢、雞內金一錢、龍眼肉一錢。水二碗半煎剩半碗,每天服一劑,晚飯後飲服,連續飲服五天。

服完上次五天藥後覆診,其母代述:注意力較集中,夜睡好,無出現哭泣,仍有痰咳,食欲差,大便不暢通。脈細緊,舌紅、苔白,證屬太陽、太陰經合病,營衛失調,外邪內飲,治以調和營衛,溫中袪飲,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加桔梗、生石決明、生麥芽、雞內金、龍眼肉飲服,處方用藥:茯苓二錢、桂枝錢半、白朮四錢、炙甘草半錢、浮小麥五錢、紅棗一牧、桔梗半錢、生石決明五錢、生麥芽三錢、雞內金一錢、龍眼肉一錢。水二碗半煎剩半碗,每天服一劑,晚飯後飲服,連續飲服五天。 

飲完上次五天藥後再覆診,其母代述:諸證消失,仍有幾聲咳嗽,大便不暢通。脈細緊,舌紅、苔白,證屬太陽、太陰經合病,營衛失調,外邪內飲,治以調和營衛,溫中袪飲,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加厚樸、生石決明、生麥芽、雞內金、龍眼肉飲服,處方用藥:茯苓二錢、桂枝錢半、白朮四錢、炙甘草半錢、浮小麥五錢、紅棗一牧、厚樸半錢、生石決明五錢、生麥芽三錢、雞內金一錢、龍眼肉一錢。水二碗半煎剩半碗,每天服一劑,晚飯後飲服,連續飲服五天。 

結果:病癒。

趙生健康網編輯室

2022年6月

病案五:新冠後遺症:小童鼻塞流鼻血 〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加味

陳小弟弟,生於2015年,小學生,初診於2022年5月12日,其母代述:三月份感染新冠病毒肺炎,發高燒,入住瑪麗醫院留院治療,10天後出院,現證狀: 咳嗽,痰多,鼻塞,早上起床後流鼻血,幾乎每天早上都出現,食欲佳,睡眠尚可,大、小便正常。脈浮緊,舌淡紅、苔薄白,證屬太陽、太陰經合病,營衛失調,中虛裡飲,治以調和營衛,溫中袪飲,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加桔梗、白茅根、仙鶴草、白芍飲服,處方用藥:茯苓二錢、桂枝錢半、白朮四錢、炙甘草半錢、浮小麥五錢、紅棗一牧、桔梗半錢、白茅根二錢、仙鶴草半錢、白芍錢半。水二碗半煎剩半碗,每天服一劑,晚飯後飲服,連續飲服五天。 

一週後覆診,其母代述:未出現流鼻血,仍有痰咳,鼻塞。脈細緊,舌淡紅、苔薄白,證屬太陽、太陰經合病,營衛失調,中虛裡飲,治以調和營衛,溫中袪飲,方藥選用〝苓桂朮甘湯〞合〝甘麥大棗湯〞加桔梗、白茅根、仙鶴草、白芍、姜半夏飲服,處方用藥:茯苓二錢、桂枝錢半、白朮四錢、炙甘草半錢、浮小麥五錢、紅棗一牧、桔梗一錢、白茅根三錢、仙鶴草一錢、白芍二錢、姜半夏一錢。水二碗半煎剩半碗,每天服一劑,晚飯後飲服,連續飲服十天。 

結果:病癒。

趙生健康網編輯室

2022年6月

視像診症醫案

香港交通方便,原先視像診症不甚流行。一場新冠疫情改變了我們的生活,改變了我們的習慣。視像診症,遙距診症,遠程醫療,其實是同一樣東西,醫生與病人透過應用程式面對面診症,然後提供藥物治療。為什麼我們敢於打破舊模式,提倡這種遙距治療呢?這是源自於學術自信,我們有底氣承諾這份技術擔當。早在一千八百年前,中華民族的祖先,已經創立中醫經典《傷寒論》《金匱要畧》,其中六經辨證心法,以方類證,妙用無窮,但凡於此用過苦功,皆能處方精準,療效顯著。

近期來港支援抗疫的中醫專家仝小林,就是依據四首經典方劑創出治療新冠第一方「清肺排毒湯」,在武漢疫情中救人無數。四首經方:(麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散)。

當時疫情緊張,醫生與病人來不及一對一治療,仝小林院士能夠用一條藥方通治萬人;今天我們透過視像與病人一對一診症,一人一方,一定能將方寸把握好,以方類症,應手取效。

趙生健康網編輯室

2022年4月

    病案一: 椎間盤突出症(腰痛)— 〝桂枝茯苓丸〞合〝腰腿痛方〞

    廖女士,生於1979年,未婚,商人,居住地:東莞市。首次視診日期:2021年11月16日,經當地醫院診斷患椎間盤突出症,由於疫情阻膈,未能親自到診所看病,透過視頻瞭解其證狀:左腿脹痛,麻痹,不能站立,需扶住慢步行走,飲食正常,大、小便正常,舌紅、苔白,雖然未能取脈,仍能判斷為證屬少陰經、太陰經合病,外邪寒閉,經絡瘀阻,治以調和營衛,活血化瘀,方藥選用“桂枝茯苓丸”合〝腰腿痛方〞。處方用藥:桂枝15g、 茯苓12g、牡丹皮10g、赤芍10g、桃仁10g、當歸片6g、生地黃10g、丹參10g、淮牛七10g、乳香3g、沒藥3g。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服五天。

    第二視診日期:2021年11月23日,服藥後疼痛減少,可行動,大便不暢,舌淡紅、齒印、苔白,太陽經、太陰經合病,營衛失調,血虛裡飲,治以調和營衛,養血利水,方藥選用“當歸芍藥散”合“桂枝茯苓丸”加生大黃。處方用藥:當歸片6g、白芍12g、茯苓12g、白朮20g、川芎6g、澤瀉15g、桂枝15g、牡丹皮9g、桃仁9g、生大黃(後下)1g。每天服一劑,連續服五天。

第三視診日期:2021年12月1日,臨床證狀明顯改善,大便暢,舌淡經苔薄白,太陽經、太陰經合病,營衛失調,中虛裡飲,方藥選用”當歸芍藥散“合〝桂枝茯苓丸〞加淮牛膝。處方用藥:當歸片6g、白芍12g、茯苓12g、白朮20g、川芎6g、澤瀉15g、桂枝15g、牡丹皮9g、桃仁9g、淮牛膝10g。每天服一劑,連續服十天。

    第四視診日期:2021年12月15日,基本無不舒適證狀出現,舌紅、苔白,少陰經、太陰經合病,外寒裡虛,氣血不暢,治以補虛驅寒,暢通氣血,方藥選用〝甘草附子湯〞合”當歸芍藥散〞加淮牛膝。 處方用藥:炙甘草9g、熟附子6g、白朮15g、桂枝15g、當歸片6g、白芍12g、茯苓12g、川芎6g、澤瀉15g、淮牛膝9g。 水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服十天。

    結果:諸症痊癒。病人對醫師非常感激。

趙生健康網編輯室

2022年4月

病案二:慢性氣管炎(咳嗽)— 小青龍湯

李先生,生於1976年,已婚,商人,居住地:東莞市。首次視診日期:2021年12月1日,經當地醫院診斷患慢性氣管炎,證狀:咳嗽,白痰,夜中劇咳,影響睡眠,精神疲倦,食欲欠佳,大、小便正常,舌淡紅、齒印、苔薄白,證屬太陽經、太陰經合病,外邪內飲,治以解表袪飲,方藥選用〝小青龍湯〞加蒲公英、桔梗。處方用藥:桂枝15g、炙麻黃6g、炙甘草6g、細辛根2g、五味子6g、法半夏12g、白芍10g、乾薑5g、蒲公英15g、桔梗6g。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服五天。

第二視診日期:2021年12月15日,服藥後,臨床證狀消失,舌淡紅、苔薄白,,證屬太陽經、太陰經合病,外邪內飲,治以解表袪飲,方藥選用〝小青龍湯〞加太子參、桔梗。處方用藥:桂枝15g、炙麻黃6g、炙甘草6g、細辛根2g、五味子6g、法半夏12g、白芍10g、乾薑5g、太子參12g、桔梗6g。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服五天。

     結果:諸症痊癒。病者對療效很滿意。

趙生健康網編輯室

2022年4月

病案三:感染新冠病毒後遺症(咳嗽、便秘)— 苓甘五味薑辛夏杏大黃湯

    笠女士,生於1927年,已婚,居住地:香港九龍何文田村。第一視診日期:2022年4月3日,現症高血壓、胃酸倒流、心臟病,每天服食西藥,20年前患子宮頸癌,15年前患乳癌,10天前感染新冠病毒,醫生給抗新冠病毒西藥服食5天。現證狀:咳嗽,白痰,夜中劇咳,影響睡眠,精神疲倦,食欲欠佳,大便秘結,舌淡紅、苔少,證屬太陽經、太陰經合病,外邪內飲,治以解表袪飲,方藥選用〝苓甘五味薑辛夏杏大黃湯〞加桂枝、桔梗。處方用藥:茯苓四錢、炙甘草錢半、五味子二錢、乾薑錢半、細辛根半錢、法半夏三錢、北杏仁三錢、生大黃(後下)1/3錢、桂枝四錢、桔梗錢半。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服五天。

    第二視診日期:2022年4月7日,諸證狀減輕,但感染新冠病毒已經14天,仍未轉陰性,舌淡、苔少,證屬太陽經、太陰經合病,營衛失調,外邪內飲,治以調和營衛、解表袪飲,方藥選用〝小青龍湯〞加生大黃、桔梗。處方用藥:桂枝五錢、炙麻黃錢半、炙甘草錢半、細辛根半錢、五味子二錢、法半夏三錢、白芍三錢、乾薑錢半、生大黃(後下)3/4錢、桔梗二錢。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服五天。

    第三視診日期:2022年4月12日,臨床證狀基本消失,唯感染新冠病毒仍未轉陰,加上年紀已大,氣血虛缺,腸枯大便不通,舌淡、苔少,證屬太陰病,中虛裡寒,治以溫中補虛,潤燥通便,方藥選用〝麻子仁丸〞加桂枝、當歸片、白朮、生麥芽。處方用藥:麻子仁丸四錢、白芍三錢、南杏仁三錢、生大黃(後下)一錢、枳實四錢、厚樸三錢、桂枝四錢、當歸片一錢、白朮五錢、生麥芽五錢。水三碗半煎剩一碗,每天服一劑,連續服十五天。

   結果:諸症痊癒,感染新冠病毒轉陰性。

趙生健康網編輯室

2022年4月

視像診症基於技術成熟

香港交通方便,原先視像診症不甚流行。一場新冠疫情改變了我們的生活,改變了我們的習慣。視像診症,遙距診症,遠程醫療,其實是同一樣東西,醫生與病人透過應用程式面對面診症,然後提供藥物治療。為什麼我們敢於打破舊模式,提倡這種遙距治療呢?這是源自於學術自信,我們有底氣承諾這份技術擔當。早在一千八百年前,中華民族的祖先,已經創立中醫經典《傷寒論》《金匱要畧》,其中六經辨證心法,以方類證,妙用無窮,但凡於此用過苦功,皆能處方精準,療效顯著。

近期來港支援抗疫的中醫專家仝小林,就是依據四首經典方劑創出治療新冠第一方「清肺排毒湯」,在武漢疫情中救人無數。四首經方:(麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散)。

當時疫情緊張,醫生與病人來不及一對一治療,仝小林院士能夠用一條藥方通治萬人;今天我們透過視像與病人一對一診症,一人一方,一定能將方寸把握好,以方類症,應手取效。

趙生健康網編輯室

2022年4月

視像診症

中醫運用視像診症,避免求醫時因脫下口罩造成交叉感染新冠病毒,廣受市民歡迎。患者安坐家中,得到中醫師一人一方的專門治療,服藥後效果滿意,認為與面對面求醫沒有甚麼差別。新冠病後期的治療,更是大大縮短了康復所需時間,深得民心。

當日環顧四周,「清零」還是「躺平」,吵鬧之聲不絕於耳,中醫界沉默應戰,埋頭苦幹,僅用一紙良方,救無數病人於水火。

由於中醫在抗擊新冠疫情中展現的力量,特區政府亦意識到,在政策上要爲中醫發展「拆牆鬆綁」,去除掣肘。