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柏金遜症

        X女士,86歲,患者因手足無力,大便不暢而求診。

      2017年,患者曾因有上肢麻痹、下肢無力求診。當時觀察其已呈現柏金遜症初期症狀,但不甚明顯,故依主訴辨為“痹證“,屬《傷寒論》六經辨證中“太陽經太陰經”合病,取方為“苓桂术甘湯”合“甘麥大棗湯”加淮牛膝。處方如下:茯苓四錢,桂枝五錢,白术五錢,炙甘草錢半,浮小麥一兩,哈密紅棗一粒,淮牛膝三錢。每天一劑,連飲30天。結合全身針灸,病情大為改善,後隨家人返美生活。

      2022年8月,家屬稱患者近期突然無故悲懮善哭,不認親友,大小二便失禁,情緒極為低落,經常失眠,故再次來診。當其時患者坐輪椅入診室,四肢皆震顫無力,手腳肌肉僵硬,面無表情,需穿著成人紙尿褲,狀態甚差。結合前次和今次情況,明顯可診斷為“柏金遜症”和“腦退化病”。患者脈細緊、左虛大,舌暗紅,苔薄。綜合分經辨證,辨為《傷寒論》六經中“太陽經少陽經”合病,治以調和營衛,宣通氣血,利竅通絡,方選“桂枝茯苓丸”合“四逆散”加生大黃。處方如下:桂枝五錢,茯苓四錢,牡丹皮三錢,白芍三錢,桃仁三錢,北柴胡錢半,枳實四錢,炙甘草錢半,生大黃後下一錢,每天一劑,連飲30天。結合全身針灸,每三天針灸一次。

      一個月後,病情漸趨穩定,患者已可自由行走,無須再依靠輪椅,還可和醫生輕鬆聊天,言談詼諧,條理清晰。

      “有是證,用是方,方證對應”為醫病的主要著眼點,亦再次證明《傷寒論》並非只是醫治傷風感冒之“傷寒”,只要方證相應,辨經正確,用方精準,則病症可愈。

資料來源:趙生健康網編輯室

2022年11月

視像診症基於技術成熟

香港交通方便,原先視像診症不甚流行。一場新冠疫情改變了我們的生活,改變了我們的習慣。視像診症,遙距診症,遠程醫療,其實是同一樣東西,醫生與病人透過應用程式面對面診症,然後提供藥物治療。為什麼我們敢於打破舊模式,提倡這種遙距治療呢?這是源自於學術自信,我們有底氣承諾這份技術擔當。早在一千八百年前,中華民族的祖先,已經創立中醫經典《傷寒論》《金匱要畧》,其中六經辨證心法,以方類證,妙用無窮,但凡於此用過苦功,皆能處方精準,療效顯著。

近期來港支援抗疫的中醫專家仝小林,就是依據四首經典方劑創出治療新冠第一方「清肺排毒湯」,在武漢疫情中救人無數。四首經方:(麻杏石甘湯、射干麻黃湯、小柴胡湯、五苓散)。

當時疫情緊張,醫生與病人來不及一對一治療,仝小林院士能夠用一條藥方通治萬人;今天我們透過視像與病人一對一診症,一人一方,一定能將方寸把握好,以方類症,應手取效。

趙生健康網編輯室

2022年4月

收到市民的一個帖子

  我是一個硬皮症和三叉神經痛病患者, 病歷一年, 在屯門醫院確診,該院免疫系統科主任解釋是因為病例太少, 因此未能提供確切的醫治方法.狀況只會越來越差,數據顯示痊癒指數是零 !(順帶一提, 屯門醫院的醫務人員態度不專業, 在覆診時沒有觸摸過我的皮膚,似有傳染病, 我非常佩服他們只需遠觀及看著電腦屏幕就話識醫人既能力.完全無醫心,不過;應該是佢地唔識醫,同埋已經話左無得醫就無責任 ,所以求其打發我走,令我感到極不受尊重及絕望! 後來幸得朋友從網上得知趙生醫師有醫治硬皮症經驗 ,逐即求診.到目前為止已有一年, 包括全身針炙和每日服藥, 每次覆診醫師都會細詢身體狀況/觸診跟進病情,在醫師的細心有耐性地診治和工作人員的貼心照顧下, 由一星期需針三次減少至兩次(真希望可以儘快減少次數至零).而病情由硬化至雙腿 / 食道和胃的狀態 轉為可以進食, 四肢活動能力大部份回復正常,病情大大改善.有望痊癒! 本人在此衷心感謝趙醫師及其團隊, 然在這一年間病情經常反覆多次想放棄 ,得他們耐心診治及和鼓勵, 令我有信心堅持繼續接受治療. 如果沒有醫師的幫助, 也許我的病情已經擴展至全身, 生活不能自理,拖累家人,甚至死亡! (因屯院醫生告知五至十年後才有機會出現的嚴重病徵,兩個月內竟出現在我身上). 我也很感謝我的家人和同事, 在病情最嚴重的時候我脾氣極差,他們的體諒及 包容鼓勵到我努力,謝謝他們! 另外, 我想在這鼓勵其他患有類似症狀的患者, 若果西醫療法未如理想,不妨嘗試中醫療法!可能會為你帶來轉機 !!!!!

編輯室:感謝市民的鼓勵和支持。
趙生漢藥苑Facebook專頁

學習《傷寒論》關鍵的五點

1)強調《傷寒》中的辨證施治的形成是來自疾病反映出的症狀症候及其治療用藥總結,亦即方證經驗的總結。方證經驗的積累,產生了六經辨證。

2)由於歷史原因,中醫治療是辦證而不辨病。這是研究《傷寒》的關鍵著眼點。

3)從文獻考證,證實《傷寒》的方證和理論承自於《湯液》而有別於《內經》,形成了獨特的辨證理論體系。

4)中醫理論中有科學與不科學成分,因此應繼承科學部分和批判不科學部分,才能發揚光大。

5)方證是辨證的尖端,是在突出方證的重要性,臨床治病,辦證施治最終要落實在方證上。這種觀點,雖然是胡希恕先生率先提出,但實際存在於《傷寒》各方證中,後世注家也注意到這一點,如傷寒論第317條後注:〝病皆與方證相應者,乃服之。〞後來日本經方派提出的〝方證相應〞、〝方證對應〞等。實質也是強調辨方證。胡希恕老師提出方證是辨證的尖端,是高度概括經方治病的方式方法,經方治病不是依據致病的具體病邪、病因,而主要依據證狀反應。這一科學論斷,在臨床得到驗證,不但治療慢性病如此,治療急性病也如此,對常見病如此,對新發病亦如此。

資料提供:趙醫師
整理於2014年11月21日

學習胡希恕的六經辨證

經方的六經辨證,產生漢前的古代,漢代張仲景論廣撰成《傷寒雜病論》,書中有了六經辨證提綱,又經後人整理使方證同條,使其條理化便於臨床應用。但由於歷史諸多原因,對其辨證理論實質認識有分歧,其方證的運用受到影響,以至於不少人遠離經方。胡希恕老師繼承了王祥徵先生以八綱研究六經的學朮思想,特別注重六經方證的研究,如以方類證,以證類方等,對研究仲景學說做出了突出貢獻,對後世學習經方和運用經方產生深遠影響。

胡希恕先生的突出貢獻是從《傷寒雜病論》的主要內容分析,闡明了《傷寒》的六經是不同於《內經》的六經,是獨特的辨證論治理論體系。六經的實質,即八綱辨證加入了半表半里概念形成了獨特的辨證理論體系,也即三個病位而分陰陽,具體概念即:太陽病即表陽證;少陰病即表陰證;陽明病即里陽證;太陰病即里陰證;少陽病即半表半里陽證;厥陰病即半表半里陰證。

胡老師的研究成果,經他的弟子馮世綸教授等整理刊出後,在中外中醫界引起重大反響,認為其觀點客觀反應了《傷寒》六經實質,臨床可以學以致用……,但是,胡希恕老師對經方的研究并沒有完結,從其遺留的筆記看,仍有繼續探討,尤其是有關半表半里的方證,有待進一步明碓。我們繼承其衣缽,進一步探討六經的實質及方證歸類,從而真正做到,應用經方由辨六經到辨方證得心應手。

資料提供:趙醫師
整理於2014年11月20日

中藥針灸,扭轉乾坤(晚期前列腺癌)

袁先生,病歷編號80462X,出生日期:1953年7月,
住址:九龍又一村花園第二十九座。

職業:會計師,婚姻狀況:已婚。2014年5月10日到診。
病癥:經醫院診斷患有前列腺癌,總前列腺癌抗原(PSA)425ng/ml,腫瘤生長於右側前列腺位置,癌腫體積:8.5cmX5.2cmX5.9cm,轉移至右側盆腔淋巴,膀胱被腫瘤壓迫向左方移位。泌尿外科腫瘤醫生告訴他:〝你的黃金治療時期已過,不能用手術切除癌腫,只可做電療、藥物治療。〞。他不接受電療,經朋友介紹而來求診,當時症狀:小便次數頻密、尿時不暢,精神差,食慾佳,睡眠佳,工作效率尚可,舌質淡紅、舌苔白,脈弦細。
治則:證屬少陰經病,氣滯血瘀,寒積成癌,治以增強體質,祛瘀消腫,方藥選用時方之〝前列腺腫瘤方〞加吉林長白山人參、霍山金釵石斛、淮牛膝、石見穿,結合針灸治療、泌尿科腫瘤醫生西藥治療、病人自我拍打治療。
處方:內服中藥:熟附子二錢、荔枝核四錢、橘核四錢、黃皮核四錢、芒果核五錢、王不留行四錢、吉林長白山人參二錢、霍山金釵石斛二錢、淮牛膝三錢、石見穿一兩。每天飲服一劑,連服九十天。針刺治療穴位:百會、四神聰、上星、睛明、迎香、聽宮、承泣、地倉、廉泉、曲池、尺澤、外關、合穀、血海、陰陵泉、足三里、三陰交、承山、委中、關元、氣海、上脘,每隔三天針灸一次,共針三十次。泌尿科腫瘤醫生處方:1) TAB.Casodex 50mg 每天口服一次,連續口服九十天,2) Inj.Elgard 30mg,每隔四個月肌肉注射一次。患者每天自己拍打全身肌肉一次(每次約60分鐘)連續九十天。
療效跟進:經過三個月(90天)治療後,血液檢查:總前列腺癌抗原(PSA)降至(0.3ng/ml)正常範圍,癌胚抗原(CEA)4.6ng/ml(正常範圍),血液常規正常範圍,TRUS檢查;淋巴腫大(擴散性癌腫)消失,前列腺癌腫消失。繼續以上方法鞏固療效,每隔六個月全面檢查身體一次,以察療效。
醫話:袁先生患晚期前列腺癌,不接受電療治療,採用中藥、針灸、西藥、自我拍打,四種方法一起治療,功效顯著,值得繼續探索。
醫囑:注意休息,均衡飲食,多吃蔬果,戒食辛辣,戒煙戒酒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

整理於2014年10月10日
資料提供:趙醫師

請注意:
本網站趙生醫師所提供的藥方,僅給讀者參考。如果讀者正在服食其他藥物,或身患其他疾病,更須經註冊中醫/西醫同意才可服用。我們恕不負上任何責任。

首宗醫療券騙案

從蘋果日報獲悉,一名注冊中醫師為騙取港幣3,000元長者醫療券,罪成監禁九個月。
【本報訊】中醫師未經病人同意,兌用約3,000元的長者醫療券,昨被裁定五項有犯罪意圖而不誠實使用電腦罪成。裁判官斥責中醫師十分貪心,有預謀及有計劃地犯案,重判他監禁九個月,並拒絕他保釋等候上訴。本案為首宗成功檢控的長者醫療券騙案。
案件涉及三名73至80歲的長者,他們於2012年11月至去年3月間,遭被告甘永成(47歲)於佐敦偉晴街的康傑(國際)體檢醫療中心兌換了共約3,000元的長者醫療券,其中一名長者供稱從未造訪被告診所。辯方坦言政府因本案亦蒙受損失,被告願向政府償還損失。
案件編號:KCCC1097/14

一名中醫,意味著是中國幾仟年的醫藥成就傳承者,肩負人類健康的重責,為何會因希罕金錢而不擇手段?事件的發生,是反映出個別人的品德問題?還是有更深入的社會原因,甚至乎當局的政策偏差呢? 真是值得現政府深思。

資料提供:趙醫師
2014年9月11日

針藥並用治不孕

閒時統計一下病人的來處,本土占多數,國內為數不少,還有一部份來自世界各地。其中有一位楊女士,她的個案使我回味再三。
楊女士實為東南亞某國的一位拿督夫人,十年前已育一兒,此後就沒有妊娠能力了,期間她和丈夫訪尋多國中西醫診治,也曾多次人工授精,均告失敗,最後,他們的家庭醫生斷言她已患上頑固性不孕,再度添丁的機會渺茫,這是2013年初。
夫妻二人正覺萬分沮喪,拿督在香港的商業伙伴向他推介了我們的一位醫生。他們透過我們的中醫網,了解到針灸服藥對於治療不孕症卓有成效,於是乘著洽談商務之便,前後二次到港,其中楊夫人共接受了8次針灸治療,服用中藥60劑。
早前,醫生收到一封道謝的郵件,楊夫人滿心喜悅地告訴我們,她已於年中誕下一女嬰,玉雪玲瓏,家人視如掌珠,十分寵愛。
當初因為在港停留的時間太短,醫生略嫌不足,拿督夫婦也純粹是抱著死馬當活馬醫的心理,這次好消息傳來,大家都感到詫異,說沒料到他們可以這麼幸運。
翻開處方,跟大家一樣,希望窺探箇中奧秘。一如所料,就是各種補腎強壯的藥物:人參、鹿茸、菟絲子、淫羊霍、浮小麥、北耆…那有甚麼特別?這些熟悉的藥名,似乎門外漢也略懂一二。可事實上處方需經過深思熟慮,方能有恰如其分的效用。鹿茸、菟絲子、淫羊霍等所謂的壯陽氣、滋肝腎,實是刺激荷爾蒙分泌,催化卵巢中卵子的成熟。人參、北耆等所謂的補氣是促進藥物和養份的新陳代謝,激發生育能力。浮小麥將精氣養份收斂鞏固,並且牽制各種溫藥的熱性。
補陽藥除了以上所述的,更有杜仲、牛膝、胡蘆巴、鎖陽、沙苑子…數之不盡,但必須清楚每種藥本身的具體效用,對應個體實質的不足,配上不同的輔助藥物,才能桴鼓相應,否則誤用壯陽藥,傷津劫陰,反而加速精氣損耗,而且令人易生溫熱的病症。
另外,選用十二經絡、奇經八脈中任脈、督脈的穴位針刺,能疏通經氣,調節五臟六腑功能,強化腦下垂體,促進女性荷爾蒙分泌,充實卵巢、輸卵管功能,鞏固子宮內膜,促進妊娠和胎兒發育成長。
很榮幸,中醫藥又為一個家庭帶來新生命和快樂,回想起來,成就了人家的得來不易,對我們來說確實是一種鼓舞!

編輯室
2014年8月23日

你的病我能醫

人生之艱,光在健康這一項上就數之不盡。今年6月,多年不見的梁女士再度出現在醫生面前。
說起梁女士,年齡不過四十,病歷卻已沉重不已。她年輕時在一家大企業當文員,工作期間,認識了一位志同道合的男同事,兩人交往兩年,有了結婚計劃。去做婚前檢查時,卻被告知同時患有子宮內膜異位症、輸卵管瘤、卵巢瘤,恐怕日後子息艱難。好一個晴天霹靂! 男友非常苦惱,一方面,女友活潑機敏,善解人意,是他願共渡此生的唯一選擇,他本身倒不大在意有無子女,但另一邊廂,身為家中三代單傳,母親那關卻不易過—-早在他們拍拖期間,母親已絮絮叨叨地寄望二人至少生育兩個小孩,如今希望渺茫,可怎麼辦呢?
梁女士不忍男友左右為難,又放不下幾年的感情,兩人只好選擇逃避,暫賦同居,沒有勇氣結婚,更談不上有長遠打算。2009年,在偶然的機會之下,她由朋友介紹到來醫治痛經,醫生得悉她的過往病史,分析過後,認為她還是有做母親的機會,於是勸說她同時接受針灸治療。梁女士和男友緊緊地攥著這一線希望,經過幾個月治療,梁女士前往醫院覆診,發現之前的症狀基本消失,,於是繼續配合,最後在2010年及2011年分別誕下兩名女兒,現時婚姻美滿。
梁女士心寛體胖,但是最近患上子宮肌瘤,直徑足有8.5CM,壓迫膀胱,小便難排,並引發高血壓,BP 154/105 mmHg。 中醫角度認為肝氣鬱結、經絡不通為子宮肌瘤的主要成因,因此醫師以疏肝理氣為主要的治療方針,選用經方之解鬱要方〝四逆散〞加減。〝四逆散〞能宣通氣血、兼能解除食、痰、濕、熱之鬱,是傷寒論的解鬱劑,其特點為疏調氣機、行氣解鬱。本方雖然簡潔,但懂醫者無不讚嘆其妙用,皆因其使用的廣泛性及對症的奇效。
方中的北柴胡疏肝解鬱;枳實破氣散結;白芍養血柔肝;炙甘草緩急止痛。醫師加上〝守宮〞和〝水紅花籽〞破堅消瘤;〝地榆〞和〝仙鶴草〞能活血消腫,可助〝四逆散〞消散子宮肌瘤和排走病理產物。
除了用中藥治療之外,醫師同時為患者進行針刺治療。針刺功用疏通經絡、暢行經氣、平衡內分泌和調節免疫功能。
順帶也提一下梁女士患子宮內膜異位症,成孕機會微乎其微,最終還能夠成功誕下兩位女兒,其中奧妙,在於成功解鬱,穩定經氣,協調內分泌功能。
這次治療一個月後,梁女士病情已經緩解,小便及血壓回復正常,體型也變得苗條。
“我的病只有你能治!” 若說這充滿謝意的話是病人對醫生的信任,那麼,“你的病我能醫!” 這就是醫生對病人的承諾,更是對自己的要求。

編輯室
2014年8月15日

治“硬皮症”見聞錄

我跟在臨床導師身邊,由他言傳身教,為我 “授業,解惑”。有一次他告訴我,如果有病人在求診時,主訴頭痛、三叉神經痛、手腳僵硬不自如,且有胃痛,女病人又說月經不正常……你不能急於頭痛醫頭,務要細心辨症。可不是嗎?診所有一天就遇到這樣一位病人,訴說以上症狀,經過仔細診察之後,發現是一宗硬皮症。藉此病例,我得到一次寶貴的學習機會。
病人很慌惶,坐在醫生面前,流露出哀求的目光。
原來,硬皮症患者,不明原因地出現全身各處皮膚變硬,四肢動作僵硬,臉部也作不出表情,病情一天比一天加重,渾身皮膚越綳越緊,越變越硬,四肢關節不能彎轉自如,病人感覺自己的皮膚變成一件鐵甲衣,就連彎腰綁鞋帶這麼簡單的動作,也做不到。要像正常人眨一下眼,揚一下眉,笑一下,哭一下,都異常艱難。
西醫說這種病的起因是免疫功能失調,皮膚和肌肉的細胞被自己身體的免疫系統錯誤攻擊,急性壞死。如果病情累及呼吸系統,肺的功能喪失,會因呼吸困難而奪命; 如果累及消化系統,食道和胃壁的表面潰爛,無法攝食,後果可想而知。即使純累及皮膚和肌肉,失治之下,喪失工作能力和生活自理能力,又不能排出汗液,眼睜睜地看著一個生命逐漸枯萎。
西醫的立場是,藥物姑且讓她一試,療效則未可知。不能向病人作出任何承諾。
中醫也認為這個病是嚴重的,屬於少陰經和厥陰經之病。我的師傅對病人肯定地說:“你的病我能治”。針對病人外邪內虛,氣滯瘀結,我師傅處方時採用了一條時方,叫做 “硬皮症方”,一邊給病人內服,一邊針灸。起初施針的時候,由於患者的皮膚硬得很,每扎一支小銀針,都要運上很強的腕力,甚至腰腿力,有些銀針逼彎了也扎不進皮膚。經過數星期針藥並施,患者的情況開始好轉,醫生見用藥對頭,於是守方不改。患者的皮膚一點一點地變軟,頭痛、胃痛的情況大為減輕,食慾正常了,肢體活動自如了。能夠挽救一位“鐵甲人”,我心寛慰之餘,真是羡慕我的師傅,不知要到何時,我也能信心滿滿地向我的病人說:“你的病我能治。”因為這句話里面,包含著多少個酷暑寒冬的皓首窮經,苦學不倦; 也包括了多少回臨床治病,殫精竭慮,功夫有多深,才能修得到醫術的這一層。

編輯室
2014年8月9日