《傷寒論》第一百七十七條原文：

「傷寒脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。」

炙甘草湯方

甘草 四兩（炙） 生薑 三兩（切） 人參二兩  生地黃 一斤  桂枝 三兩（去皮）  阿膠 二兩  麥門冬 半升（去心） 麻仁 半升  大棗 三十枚（擘）

上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，內膠，烊消盡，溫服一升，日三服。

胡希恕講解：這個「脈結代」，不一定要用炙甘草湯，但是「心動悸」，血不足以養心，則心動悸，真正由於虛，由於陰虛了，可以用炙甘草湯。有些結代脈，如抵當湯，脈沉結，沉脈中見結，沉脈有時停下下，實證裡頭有很多是瘀血證，反倒用下劑。

可是實證沒有心動悸，如果心動悸相當厲害，動悸是驚恐的意思，這時炙甘草湯是有作用的。

此方是桂枝湯去芍藥，裡面有桂枝、生薑、大棗、甘草，另加些滋陰藥阿膠、麥冬、麻仁、地黃，同時加人參健胃。所以生血生津液，胃要是壞了是不行的。而且方名也給我們個啓示。生地用一斤，麥冬半升，都是大量，不說生地麥冬湯而說炙甘草湯，炙草不過四兩，為什麼？甘能養脾，古人認為是甘藥都是健胃的，這裡滋陰藥皆為甘藥，尤其麥冬，麥冬湯有健胃作用。

這（個）方主要是健其胃氣為本的，尤其陰分太虛了，當然也給滋陰藥，桂枝外調營衛，此方主要內滋陰津液，然後健其胃氣，這是一種治血虛、脈結代的正法，不健胃是不行的。

後世又稱復脈湯，是錯的，真正脈要是絕，只能用通脈四逆湯，此方復不了脈。此方是治脈結代，出現間歇（指脈象），復間歇可以，不是脈沒有了。真正到了心臟衰了，此方寒性藥用不得。

資料來源：編輯室

2021年7月