李先生，病歷編號：809XXX號，出生日期：1968年X月，職業：消防員，婚姻狀況：已婚，2017年4月22日到診。

病史：兩膝關節紅腫、痛，行路困難，醫生診斷患〝骨質疏鬆症〞，經親人介紹而來求診。

西醫診斷：骨質疏鬆症（膝痛）。治療要點：溫陽補血，散寒通滯。

中醫辨證：患者飲食正常，中等身形，不肥胖，無血壓高，無血脂高，無血糖高，睡眠正常，大、小便正常，舌淡紅，苔白，脈細緊，證屬太陰經、少陰經合病，陽虛血弱，精髓枯萎，治以溫陽補血，散寒通滯， 方藥選用〝虎潛丸〞加烏梢蛇治療，結合針灸治療。

處方用藥：（中藥飲片）當歸片二錢半、熟地黃四錢、白芍藥三錢、乾薑錢半、陳皮二錢、炒知母二錢、炒黃柏二錢、炒龜板五錢（先煎）、虎骨一兩（先煎）、淮牛膝三錢、鎖陽四錢、烏梢蛇半錢，每天服一劑，連飲三十天。

針灸治療：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：治療後病情改善，繼續治療。

醫囑：均衡飲食，多吃蔬果，戒煙戒酒，適量運動。老虎為國家保護動物，嚴禁捕殺，方中虎骨取用羚羊角骨代替。

醫話：李先生患骨質疏鬆症（膝痛），證屬太陰經、少陰經合病，陽虛血弱，精髓枯萎，治以溫陽補血，散寒通滯， 方藥選用〝虎潛丸〞加烏梢蛇治療，結合針灸治療，功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2018年1月

吳先生，病歷編號:809XXX號，出生日期：1977年X月，職業：廣告從業員，婚姻狀況：已婚，2017年6月13日到診。

病史：多年胃脘疼痛，醫生檢查診斷患胃幽門螺旋菌病。經親人介紹而來求診。

西醫診斷：胃幽門螺旋菌。治療要點：苦辛開降，驅飲抗菌。

中醫辨證：患者飢餓時右上腹疼痛明顯，惡心納差，心下痞滿，腹嗚便溏，夜中痛醒，精神差，舌淡紅、苔白，脈沉細，證屬厥陰經病，半表半里陰證，寒熱錯雜，治以苦辛開降，驅飲抗菌，方藥選用〝半夏瀉心湯〞加蒼朮、木香，結合針灸治療。

處方：（中藥飲片）法半夏四錢、黃芩三錢、黃連錢半、黨參三錢、乾薑三錢、哈密紅棗一粒、炙甘草二錢、蒼朮二錢、木香二（後下），每天服一劑，連服三十天。

針灸治療：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：調治後病癒。

醫囑：少吃酸辣，戒煙戒酒，注意休息，適量運動。

醫話：吳先生患胃幽門螺旋菌病，引致腸胃功能紊亂，證屬證屬厥陰經病，半表半里陰證，寒熱錯雜，治以苦辛開降，驅飲抗菌，方藥選用〝半夏瀉心湯〞加蒼朮、木香，結合針灸治療，功效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師

整理於2017年12月

　　黃小妹妹，病歷編號:809XXX號，出生日期：2004年X月，職業：學生，2017年5月10日到診。

病史：2016年11月出現雙膝關節紅腫、痛，經期間更痛，經專科醫生診斷患家族性免疫失調關節炎，朋友介紹而來求診。

西醫診斷：免疫失調關節炎。治療要點：溫陽養血、強壯活絡。

中醫辨證：11歲半初經，經期周期、血量正常，睡眠、飲食正常，大、小便尚可，舌淡紅、苔白厚，脈細緩，證屬少陰經病，陽虛濕重，血不營經，寒濕阻絡，治以溫陽養血，強壯活絡，方藥選用〝桂枝芍藥知母湯〞加淮牛膝，結合外敷法、針灸治療。

處方：（中藥飲片）桂枝四錢、白芍三錢、乾薑一錢、 炙甘草錢半、知母錢半、炙麻黃錢半、防風錢半、白朮五錢、熟附子二錢、淮牛膝三錢，每天服一劑，連服三十天。（外敷藥）生石膏一兩、寒水石一兩、桂枝一兩、吳茱萸錢半、白芷錢半、荊芥四錢、黃柏二錢、黃芩二錢、布包煎水敷膝關節、每天一次、每次敷二十分鐘。）

針灸治療：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：治療後病情大大改善，四肢關節痛楚消失，屈伸自如。

醫囑：均衡飲食，多吃蔬果，增強體質，繼續治療。

醫話：黃小妹妹患家族性免疫失調關節炎，證屬少陰經病，陽虛濕重，血不營經，寒濕阻絡，治以溫陽養血，強壯活絡，方藥選用〝桂枝芍藥知母湯〞加淮牛膝，結合敷藥、針灸，功效顯著。中醫治病，先辦六經、後辦方證、結合針灸，這就是科學。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師

整理於2017年10月

　　顏先生，病歷編號：809XXX號，出生日期：1953年X月，職業：建築工人，婚姻狀況：已婚，2017年3月12日到診。

病史：2015年1月，醫生診斷患晚期前列腺癌，癌細胞擴散至直腸，腎臟，頸淋巴，前列腺腫瘤7.1cmX5.2cmX7.7CM，前列腺特異抗原（PSA）99ug/L，不能施行手術切除腫瘤，只做電療、化療治療後，朋友介紹而來求診。

西醫診斷：前列腺癌。治療要點：清里實熱，袪飲通便。 

中醫辨證：消瘦，食欲欠佳，大便不通，大便帶鮮紅紅色血液，腹部脹痛不適，精神欠佳，臉部浮腫，足踝浮腫，睡眠尚可，舌紅、苔白帶黃，脈細緊，證屬陽明經，太陰經合病，下實熱結，中虛內飲，治以清里實熱，袪飲通便，方藥選用〝小承氣湯〞合〝理中湯〞加霍山金釵石斛、荔枝核、劉寄奴，結合針灸治療。

處方：（中藥飲片）生大黃二錢（後下）、枳實四錢、厚樸三錢、正官庄高麗人參一錢、白朮一兩、乾薑二錢、炙甘草錢半、荔枝核四錢、劉寄奴五錢，每天服一劑，連服三十天。 

針灸治療：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。 

療效跟進：調治後臨床證狀消失，繼續治療。 

醫囑：注意休息，均衡飲食，多吃蔬果，戒食辛辣，戒煙戒酒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2017年9月

甘草瀉心湯來源：《傷寒雜病論》厥陰經，第六方。

辨證要要點：半夏瀉心湯證中氣更虛，口舌糜爛、腸嗚腹瀉、前後陰潰瘍者。

方藥組成：炙甘草、黃芩、黃連、黨參、法半夏、乾薑、紅棗。

方劑功效解讀：此於半夏瀉心湯增量緩急安中的甘草，故治半夏瀉心湯證中氣較虛而急迫者。

方劑臨床應用：實踐證明甘草瀉心湯對於口腔潰瘍碓有明顯療效。對白塞氏綜合征，口腔及前後外生殖器官蝕瘡，給甘草瀉心湯加生石膏，另與苦參湯熏洗下陰，可均治。經方治今病，從中可得到一定啟迪。

生髮湯來源：時方、周嗚歧《生髮湯》。

辨證要要點：養血生髮。

方藥組成：生地黃、熟地黃、側柏葉、當歸片、首烏片、黑芝麻。

方劑功效解讀：頭髮的營養來源於血，脾胃為氣血生化之源，脾胃功能的好壞，除影響五臟六腑的正常功能之外，每每影響到頭髮的光澤、榮枯、生長與脫落。頭髮的生機根源於腎，腎生髓，通腦，主骨，其華在髮。若腎氣虧損，則頭髮枯落。全方用藥重在養血益精，滋補肝腎，強身生髮。

方劑臨床應用：頭髮稀疏、脫髮、斑脫。

頭痛指頭顱上半部的疼痛，是一種自覺症狀，常見於各種急、慢性疾病。涉及範圍很廣，本篇僅叙述風邪襲絡、肝陽上亢、氣血虧損以及瘀血阻絡等病因所致的頭痛，如屬他疾病的兼症，本篇不作叙述。

頭痛的發生常見於神經功能性頭痛（也即緊張性頭痛）、高血壓、偏頭痛，感染性發熱性疾患、以及眼、鼻、耳等病症。

｛辨證｝

1.風邪襲絡：發作時痛勢陣作，如錐如刺，或抽掣、脹急。痛在巔頂或滿頭皆痛，一般無其他兼證，其痛無定處。反復發作，亦名“頭風”。

2.肝陽上亢：頭痛目眩，尤以頭之顳側巔頂為重，心煩善怒，面赤口苦，脈弦而數，舌質紅而苔黃。

3.氣血不足：痛勢較緩，頭目昏重，神疲乏力，面色不華，操勞或用腦過度則加甚，脈細弱，舌質淡。

4.血瘀阻絡：頭痛遷延日久，或有頭部外傷史。頭痛頭暈，痛有定處或如針刺，其勢纏綿，兼有神志遲鈍，健忘、心悸等症，舌紫暗或見瘀斑，脈澀或弦緊。

｛治療｝針灸

1.風邪襲絡

治法：按頭痛部分經取穴。毫針刺用瀉法留針。

處方：

巔頂部（厥陰經）：百會、通天、太沖、阿是穴

前頭部（陽明經）：上星、頭維、合谷、阿是穴

側頭部（少陽經）：率谷、太陽、外關、阿是穴

後頭部（太陽經）：後頂、天柱、昆侖、阿是穴

2.肝陽上亢

治法：取足厥陰、少陽經為主。毫針刺用瀉法

處方：百會、懸顱透率谷、俠溪、行間、太溪

3.血瘀阻絡

治法：參照風邪襲絡分經分部取穴。毫針刺用瀉法，留針。

醫案

處方：（中藥飲片）野葛根一兩、炙麻黃二錢、桂枝五錢、白芍三錢，哈蜜紅棗一枚、炙甘草錢半、生薑四片、細辛根半錢、法半夏四錢、海浮石一兩。每天一劑，連續服用五天。

針刺:（穴位）百會、通天、太沖、上星、頭維、合谷、率谷、太陽、外關、後頂、天柱、昆侖、阿是穴，每隔三天針灸一次，共針二次。

預後：經治療後病癒。

醫話：鄧先生患的證屬太陽經表實證，外邪襲表，肺衞失宣，治以宣肺散寒，祛風止痛。方藥選用《傷寒論》之“葛根湯＂加細辛根、法半夏，海浮石，並結合針灸治療，療效顯著。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2017年8月

　　坐骨神經痛是指在坐骨神經通路及其分布區內發生疼痛，為常見的周圍神經疾病。本病多見於青壯年，男性較多。臨床分為原發性和繼發性兩類。

　　原發性坐骨神經痛的發生與受寒、潮濕、損傷以及感染等有關；繼發性坐骨神經痛為神經通路的鄰近組織病變產生機械性壓迫或粘連所起，如腰椎間盘突出症，脊椎腫瘤以及椎間關節、骶髂關節、骨盆的病變和腰骶軟組織勞損等。按其受損部位，又可分為根性坐骨神經痛和乾性坐骨神經痛。本病多為一側腰腿部陣發性或持續性疼痛。其主要症狀是臀部、大腿後側、小腿後側及足部發生放射性、燒灼樣或針刺樣疼痛，行動時加重。直腿抬高試驗陽性。跟腱射治減弱。原發性坐骨神經痛，起病呈急性或亞急性發作，沿坐骨神經通路上有放散痛和明顯的壓痛點，起病數日後最劇烈，經數周或數月後漸緩解，常因感受寒濕而誘發。

　　繼發性坐骨神經痛，有原發性可查。咳嗽、噴嚏、排便可使疼痛加重。腰椎旁有壓痛及叩撃痛，腰部活動障礙，活動時下肢有放射痛。

｛治療｝針灸

治法：取足太陽和足少陽經穴。一般均用瀉法，亦可配合灸法或拔罐。

處方：腎俞、氣海、腰3～5夾脊、次髎、秩邊、環跳、阿是穴、昆侖

循經配穴：太陽經：殷門、委中、承山；少陽經：陽陵泉、陽交、絶骨。按疼痛放散部位，選取上述處方4～6個穴位，腰臀部穴進針後使針感下傳，但不宜多次重複，以免損傷神經。手少陽同各經穴可取後溪、腕骨、液門、中渚等穴。

　　香港學校功課繁重，身為父母的，早年未嘗沒有親身經歷過。眼見自己的孩子，不但要重覆自己的艱苦路程，現時學習更日見艱深、焦急之餘，便苦思補救辦法，以減輕愛兒負擔。任何補腦秘方，更被視為考試或學習成功捷徑。傳統食療、如燉豬腦、飲雞精、湯水長備已是耳熟能詳。但近年最通行的，莫如進食維生素、礦物質等補充劑。

　　進食維生素、礦物質等補充劑以助改善兒童思考能力的熱潮，起源於英國一組研究人員「班頓」(Benton and Roberts)成功地顯示此一做法能提升兒童的思考能力。研究顯示經過八個月服用多種維生素礦物質的十二至十三歲學童的IQ比沒有進食的高些。這些研究一經傳媒報導後，兒童維生素補充劑的銷售便急劇增長。

　　許多營養學家都質疑「班頓」研究的準確性、例如早期「班頓」研究中，接受營養補充劑的小童思考水平其實並無增長，而是其他的小童（即是沒有接受補充劑的孩子)表現比預期差。最奇怪的是，在「班頓」後期的研究中，這些補充劑只能在某些兒童中有效。凡此種種，都令其他營養學者對「班頓」的結論有所保留。

　　無疑在歷來的兒童研究中，曾確立了如果兒童營養不良，除發育不全，體內維生素礦物質水平下降，智商和學習能力也會受損。當營養改善時，無論是通過飲食或使用維生素礦物質補充劑，也能改善兒童的智商和思考能力。這種情況在落後的第三地方，便可經常觀察得到。

　　但在香港和英國等先進國家，雖總有一群營養不良的小孩，但目前仍未有證據顯示出這些輕微的營養缺乏，會導致腦部發展有影響，以致智商、思考力下降。因此如果兒童表面上發育健全，生長正常，維生素、礦物質等補充劑能提高智商的想法，也許只是一廂情願而已。

　　總括而言，只要有健康的身體、充沛的體能、抵抗疾病的能力、精神自然充足、腦筋思考能力自可充份發揮。神奇妙方、短暫食療、恐對長期忽略均衡飲食的重要性的父母和兒童，只能帶來片刻安慰而已。

資料提供：趙醫師
整理於2017年7月