西醫診斷：流行性感冒。治療要點：外解寒邪、內清里飲。

中醫辨證：惡寒，身熱，頭痛，惡寒，舌紅、苔白厚，脈浮數，體溫（口探）38.8℃。證屬太陽經、太陰經合病，營衛不調，外邪內飲，治以調和營衛，表里雙解，方藥取用〝小青龍湯〞加一枝黃花。

處方用藥：（中藥治療）：桂枝五錢、炙麻黃二錢、炙甘草錢半、細辛根半錢、五味子錢半、法半夏四錢、白芍三錢、乾薑一錢、一枝黃花一兩。每天飲服一劑，連服五天。

療效跟進：服藥三天證狀消失，五天病愈。

醫話：黃小姐患流行性感冒，屬中醫《傷寒論》的太陽經、太陰經合病，外邪內飲而致咳喘、發熱，方藥取〝小青龍湯〞加一枝黃花，療效顯著。

醫囑：忌食肥膩，多食蔬果，多飲水。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2017年7月

西醫診斷：右耳聽覺失靈。治療要點：宣通氣血，疏解氣機。

中醫辨證：身型肥胖，血壓高（BP：180/100mmHg L＆R），心跳快（102次/分），尿蛋白，睡眠差，頭暈，口乾口苦，精神疲憊，飲食差，自汗、大小便正常，舌淡紅、苔白，脈細緊，證屬少陽經、太陽經合病，氣郁血阻，營衛失調，治以宣通氣血，疏解氣機，方藥選用〝四逆散〞合〝五苓散〞，結合針灸治療。

處方用藥：（中藥治療）北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草錢半、豬苓二錢、澤瀉五錢、桂枝五錢、茯苓四錢、白朮五錢，每天服一劑，連服三十天。

針灸治療：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：調理後病愈。

醫囑：注意休息，適量運動，戒煙戒酒，增強體質。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2017年 7月

病史：生育三胎男孩，分別九歲、七歲、五歲，經期正常，近來心煩，失眠，畏寒，夜間自汗，食欲欠佳，婦科醫生診斷患宮頸細胞前期癌變，親人介紹而來求診。

西醫診斷：宮頸細胞癌前期病變。治療要點：調和營衛，增強抵抗力。

中醫辨證：舌淡紅、苔白，脈細緩，證屬太陽經病，營衛失調，氣血兩虛，治以補氣益血，調和營衛，方藥選用〝黃蓍桂枝五物湯〞加刺五加、天龍、益母草、桑寄生，結合針灸治療。

處方用藥：（中藥治療）：甘肅蓍一兩、桂枝五錢、白芍四錢、乾薑二錢、哈密紅棗一粒、刺五加一兩、天龍半錢、益母草五錢、桑寄生五錢，每天服一劑，連服三十天。

針灸治療：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、天突、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三裡、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針灸一次，共針十次。

療效跟進：治後病愈。

醫話：蔣女士患子宮頸細胞癌前病變，津血虛乏，營衛失調，治以補氣益血、調和營衛，取用〝黃蓍桂枝五物湯〞加刺五加、天龍、益母草、桑寄生，結合針灸功效顯著。

醫囑：注意休息，均衡飲食，多吃蔬果，增強體質。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2017年6月

病史：2012年11月某日出現右側臉部劇痛，醫生診斷患三叉神經痛，後來出現右側手臂、手指疆硬，皮膚慢慢變成黑紫色，再過二周，雙上肢肘關節以下皮膚緊繃，堅硬如革，手指屈伸受限，些許潰爛，觸感不明顯，四肢末端麻木。經醫院檢查：血壓90/60mmHg，左、右手臂，手指血含氧量測驗無結果顯示，血液檢查：CK肌酸磷激酶916（30～135U／L）說明組織中有細胞壞死。並出現胃痛、噦吐、吞咽困難、食後泛酸，二年來無有經期出現。2014年1月經依利莎伯醫院免疫功能科確診她患上硬皮症，朋友介紹而來求診。

西醫診斷：硬皮症。治療要點：益氣養陰，化瘀散結。

中醫辨證：臉部皮膚變硬黑色，四肢、手指血管痿縮，肌肉僵硬，右側較左側嚴重，舌淡紅、無色澤，苔薄少，脈細緩，證屬少陰經、厥陰經合病，陽虛瘀結，氣血不暢，治以溫陽養血，散寒袪瘀，方藥選用〝治硬皮症方〞加守宮、海螵蛸、瓦楞子、浙貝母，生牡蠣，結合針灸治療。

處方用藥：（中藥飲片）：正官庄高麗人參片半錢、甘肅蓍五錢、山茱萸二錢、生鱉甲五錢、牡丹皮二錢、桂枝五錢、守宮半錢、海螵蛸錢半、瓦楞子一兩、浙貝母錢半，生牡蠣一兩，每天服一劑，連服三十天。

針灸治療：（穴位）：百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、天突、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每隔三天針刺一次，共針十次。

醫囑：注意休息，均衡飲食，戒食辛辣，戒煙戒酒。

療效跟進：經過一年治療，皮膚硬化得到改善，三叉神經痛消失，手指逐漸有知覺，關節活動自如，手指血含氧量顯示99%SpO2。胃部症狀得到很大程度緩解，現已基本痊愈，正常工作。每隔二周針灸一次，每隔一天飲藥一劑。我相信需要長時間跟進治療。

醫話：硬皮症分為兩種：局限性和系統性，局限性只見於皮膚肌肉變硬、日漸壞死；系統性則兼有內臟病變，產生肝臟、肺臟、腎臟硬化壞死，食道、腸胃管壁硬化，吞食、吸收困難，病情較為嚴重。本病屬於中醫的虛損證，為先天不足，後天失調，臟腑、氣血虧損所致。尤以肺脾腎氣陰不足為主，肺主皮毛，失其濡養，故皮膚變硬，乾枯。脾主肌肉，脾失健運，氣血不暢，則津液不能潤澤肌膚而枯萎。腎為人體先天之本，五形中屬水，故其本在腎。香港硬皮症屢見不鮮，我治療本病頗有心得，本病治療關鍵要益氣活血，通暢經絡，抗硬化，激活肌膚。參考廣州中醫藥大學鄧鐵濤教授之“治硬皮症方”加減而組方。方內黃芪、正官庄高麗人參配伍可益氣健脾；山茱萸能收斂元氣，恢複壞死組織；牡丹皮活血通絡，散結袪瘀。桂枝溫通經脈，助陽化氣。生鱉甲、守宮、浙貝母、生牡蠣、海螵蛸、瓦弄子軟堅散瘀，抗硬化，增強機體功能作用。硬皮症在醫學上是一種頑疾。症雖屬虛損但不宜單純進補，而是益氣活血，疏通經絡為主。臨床上辨識此症，每見肌膚甲錯，甚至死肌，斷症時需要敏銳的分析能力。醫生發揮魄力攻堅破難，需要長時間治療，要求病人和醫生緊密配合，如遇病情反覆不要灰心。經驗提示內服中藥與針灸並施，有良好療效。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2017年6月

病史：2004年10月某日，患急性胰腺炎，發熱，噦吐，右腹脹痛，住院治療，醫生給她做過二次手朮，並作胰腺插管引流，臨床證狀緩解後出院，朋友介紹而來求診。

西醫診斷：胰腺炎後遺症。治療要點：宣通氣血、疏解氣機。

中醫辨證：當時症狀，血壓低，血含氧量低，四肢冷凍，往來寒熱，口苦咽乾，作嘔，惡寒，舌淡、裂紋，無苔，脈細弦。證屬少陽經、太陰經合病，寒飲內盛，治以宣通氣血，溫里驅寒，方藥選用〝四逆散〞合〝甘麥大棗湯〞加生石決明、生牡蠣、炒三仙，結合針灸治療。

處方：（中藥治療）：（藥材）北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草二錢、浮小麥一兩、生石決明一兩、生牡蠣一兩、炒三仙一包，每天服一劑，連服三十天。（針灸治療）：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合穀、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間，每三天針刺一次，共針十次。

療效跟進：血壓恢復正常（BP120/80mmg），諸證消除，繼續治療。

醫囑：均衡飲食，注意休息，戒煙戒酒、不宜操勞。

醫話：郭女士患胰腺炎，經過三次手朮，中醫、西醫結合治療，功效甚佳。昨天她又到診，說近期胰腺發炎頻頻小發作，但看來精神頑佳，我看護她十二年，親如家人，同她合影留念，並祝她健康年年。

我選用《傷寒論》少陽經中〝四逆散〞醫治郭女士患胰腺炎症，取其宣通氣血，疏解氣機，效用明顯。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供：趙醫師
整理於2017年3月

方藥組成：柴胡、白芍、枳實、炙甘草。

方劑功效解讀：本方實際是大柴胡湯去黃芩、大黃、生薑、大棗、半夏加甘草而成。柴胡、枳實、芍藥均屬行氣解熱藥，但柴胡主胸脅苦滿，枳實主心下堅滿，芍藥主攣痛。另有甘草和諸藥而緩急迫，故此治熱壅氣鬱、胸脅苦滿、心下痞塞、腹攣痛而急迫者。

方劑臨牀應用：熱壅氣鬱，血行受阻，因致脈微細、四逆，形似少陰病的外觀。不過凡形似大柴胡湯證、不嘔且不可下者，大都宜用本方。又由於腹中痛、或泄痢下重之治，則痢疾有用本方的機會甚明，本方治陽痿療效亦佳。

方劑與證型對應要點：脾腎不足，肝陽偏亢引致的高血壓、頭暈目眩。

方藥組成：黃精、夏枯草、益母草、豨簽草、車前草。

方劑功效解讀：高血壓症屬中醫眩暈病症，多由脾腎不足，肝陽偏亢所致，為虛實挾雜之證，本方以黃精益脾腎，潤心肺；夏枯草清肝火、平肝陽；益母草活血、車前草利水，豨簽草通絡。諸藥相配，能補脾，平肝，通絡以降血壓，宜於腦血管硬化、腎病水腫或高血壓者。本方藥少但功效顯著，臨床多獲良效，現代藥理研究表明，方中黃精、夏枯草、益母草均有良好的降壓作用；益母草、車前草又有良好的利尿作用，故又可通過利尿而降壓。

方劑臨牀應用：眩暈，手麻，腫脹並有高血壓者。

方劑與證型對應要點：胸脅苦滿，或腹痛、大便泄瀉者。 方藥組成：北柴胡、白芍、枳實、炙甘草。

方劑功效解讀：本方是大柴胡湯去黃芩、大黃、生薑、大棗、半夏加甘草而成。北柴胡、枳實、芍藥均屬行氣解熱藥，但柴胡主胸脇苦滿，枳實主心下堅滿，芍藥主腹攣痛。另以甘草和諸藥而緩急迫，故此治熱壅氣鬱、胸脇苦滿、心下痞塞、腹攣痛而急迫者。本方功效宣通氣血，並能解除食痰濕熱之鬱，它是《傷寒論》113條方，唯一能具解鬱的方證方。

方劑臨床應用：本方證常見於熱壅氣鬱，血行受阻，用於形似大柴胡湯證、不嘔且不可下者，大都宜用本方。又可治痢疾的功用甚明，本方加重白芍用量治男性陽痿效佳，對女性子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、卵巢囊腫、輸卵管囊腫、子宮肌瘤、痛經療效顯著。

方劑與證型對應要點：無故哭鬧、情緒難以自控、焦慮、憂鬱。

方藥組成：玫瑰花、茉莉花、素馨花、人參花、浮小麥、哈蜜紅棗、炙甘草、生石決明、生牡蠣。

方劑功效解讀：方內玫瑰花、茉莉花、素馨花、人參花疏解散鬱，調暢心脈。浮小麥、哈蜜紅棗、炙甘草是來自《金匱要略》之〝甘麥大棗湯〞，三味藥皆味甘，為緩急之品，用於溫中養胃以生津血。生石決明、生牡蠣平肝潛陽，寧心安神，全方藥物九味組成，既有疏解亦有收斂，故治津血虛的精神異常者。

方劑臨牀應用：津血虧虛，臟腑失養，凡是無故哭笑、情緒不受控的神經官能症、精神病，不論男女用之多驗﹔虛證小兒夜哭、自閉症也行之有效。