麻黃附子細辛湯方：麻黃6克、細辛6克、附子10克。

《傷寒論》第281條:「少陰之為病，脈微細，但欲寐也。」

醫案一：姜佐景醫案—麻黃附子細辛湯治昏睡不醒症

友人周巨中君之二女公子，年三齡。患恙沉迷不醒，手足微厥。余診之，脈微細。承告平日痰多，常有厥意，必劇吐而後快。」

余曰：諾。疏麻黃附子細辛湯加半夏、生薑與之。囑服一劑再商。及次日，周君睹孩精神振作，不覆沉迷。又值大雨滂沱，遂勿覆邀診，仍與原方一劑。

三日往診，手足悉溫，唇口乾燥。

由陰證轉為陽證。余曰：無妨矣。與葛根、花粉、桑葉、菊花輕劑，連服二日，痊愈。

以後余逢小兒患但欲寐者多人，悉以本法加減與之，無不速愈。人見本方藥味之少，竊竊以為怪，是皆未讀經書、未從名師之故也。

醫案二：趙醫師醫案—麻黃附子細辛湯治催乳激素高

催乳激素在人體內的功能很大，包括乳房的發育、骨質密度、性腺激素都跟催乳激素有關，因此在評估男性的造精功能低下、精子少，或者女性月經不來，合併有「乳漏」，則要做催乳激素檢查。催乳激素過高在男性會有精子減少、陽萎、頭痛、骨質疏鬆、視力障礙，在女性會乳房脹大，溢乳，閉經，肥胖等症。

連小姐，生於1978年，未婚，職業文員，初次到診於2018年3月10日，自敘患催乳激素高病，有20年病史，經醫院醫生檢查，無患腦下垂體腫瘤，肥胖，溢奶，心跳快，臉紅，血壓高，血糖高，長期閉經，脈沉弱，舌淡紅，苔少，證屬太陽、少陰合病，外邪裡結，氣滯內飲，治以溫陽解表，疏解氣機，方藥選用〝麻黃附子細辛湯〞合〝苓桂朮甘湯〞加澤瀉、蠶砂。結合針灸治療。處方用藥：炙麻黃錢半、熟附子錢半、細辛根半錢、茯苓四錢、桂枝五錢、白朮五錢、炙甘草錢半、澤瀉五錢、蠶砂四錢，每天飲服一劑結合針灸治療，每隔一周針刺一次。治療至2018年4月28日，來經期，血壓正常，白糖正常，無不舒服臨床證狀，2018年9月1日，血液檢查：CBP（全血計數）正常，Prolactin（催乳激素：3904.19miu/L，（正常值109.82一562.44）。繼續治療至2019年1月5月，血液檢查：Prolactin催乳激素：3183.39miu/L，較上次降低720.80 miu/L，繼續治療，每月經期正常，血壓正常、血糖正常，無不舒服證狀。

醫案三：麻黃附子細辛湯治酣睡症

杭州湯士彥先生作《酣睡篇》曰：“稔友林源卿少君，年只四齡。於霉後患症，他無所苦，惟昏迷沉睡，永日不蘇，呼之不應，推之不醒。醫者以積滯挾痰論治，凡三劑，渺效。越日，乃迓彥趨視，曾反覆診察，了無異證。指紋苔色一似常孩，身既不熱，便亦通暢，無痰而不咳，口潤而不飲，呼吸平均，能食知飢。驟視之，蓋與正式之睡眠無以異也。每日惟在侵晨，略有一句鐘短時之清醒，在清醒時，固一毫無疾病之小兒也，呼父呼母，一如平常。遇此，則熟睡如泥，雖簸顛震撼，多方逗引，終無法使之清醒而不睡焉。證象如是，治之奈何？

予意此必濕濁為祟，阻礙機竅所致。蓋濕本陰晦之邪，得穢濁則迷漫散佈，蒙蔽神明，既失清晨于初起，更無形質之可攻，淹綿不去，至為糾纏。法當開上鬱，佐中運，投藿香、木香、蘇葉、薄荷、省頭草、全青蒿、石菖蒲、鬱金、川朴、廣皮、苓塊，送服神香蘇合丸半粒。外更以桂心、附子、淡萸、均姜、白芷、陳艾為末，炒熱，交換以布包熨其腹際上下，取其溫香通調，以助藥勢。

果不須臾，微聞腹中轆轆作鳴，移時，竟漸漸蘇來。家人睹狀，竟欣然色喜。該兒亦咿唔笑語，頓復常態。時方下午，坐伴天明，亦不欲睡，聞街有販賣食物者，且欲購食，因進焦飯煮化之稀粥與之，交午，猶張眸無倦意。詎下午二時後，又頹然入睡鄉去矣。

因再施前法，效稍減。翌日，施之亦然。彼家親友俱竊竊相告，眾口嘵嘵，僉日魅祟。因就卜焉。聆朮者言：鬼凡三，二大一小，小者弱，叱之可去，惟大者悍耳，且皆新市場之梟首鬼也！婦嫗聞之，毛骨悚然，亟焚帛致祭，夜相送，不獲也。乃倩變相羽士數輩（陰陽生），作保福（俗稱拜鬥）而解禳之，鑼鼓喧天，膏粱潑地，鬥室中居然給主事之法師請得杭城所有之土地尊神而來（法師跪念遍城之土地及神名），循序朗誦，鐃鈸相聞，音調別具，亦頗悅耳。最後並以八仙桌高掀，架於二桌之上，作橋形，上更置有預製之紙門一，是為關。法師前導，家人抱病兒隨之，俯首繞桌下凡三匝，卒破其紙門，大呼一切災難盡消滅而去。是役也，所費為十余袁老，歷時可三數小時，而病者矍然起，能言矣，群方詫為神奇。

詎不旋踵，復如故，蓋小兒亦因方才之驚擾使然也，豈真驗乎？時予固在旁，方默籌愈之之道，對於此等胡鬧，只一笑置之，蓋勢然也，習然也，亦無可如何也。翌日，病猶是，復墾設法，乃重聚其家人，更商治策。予曰：迷信種種，殆試遍矣，今請為約，嗣而後惟藥餌為是。

在證象測之，實無大害，當可挽救，且鬱久蒸發，漸見佳象，有由募原中道彌漫及至中下之勢，濕甚生熱，氣窒不宣，脈滯苔黃，更衣不行，煙霧繚繞，可望展舒，無形變為有形。因輕宣以開鬱，芳香而神通，溫運中樞，滲導穢濁，用蘇葉、薄荷、佩蘭、連翹心、石菖蒲、鬱金、木香、枳殼炒黃、川貝、元明粉、栝簍子、六一散。一劑，而大小解瀉如醬色狀，再劑，而睡兼旬之證豁然矣。後以六君加減，調治半月康復。

綜計孩病凡二旬，自六月三十日起，迄七月二十日止，計清醒時平均每日一時半，合計約三十小時，以小兒睡眠十時為衡，每日越睡時凡十二時半，二十日共計越睡時凡二百五十小時，誠一有趣之睡眠病也。”（錄《醫界春秋》五十九期）

讀有趣之醫案，每令人樂而忘倦，余讀本案至“而病者矍然起”能言矣，群方詫為神奇，詎不旋踵，復如故，蓋小兒因方才之驚擾使然也”句，不禁為之捧腹者竟日。

按：本案初起，確屬麻黃附子細辛湯證，故湯熨交施，漸得蘇醒。惜其藥力嫌薄，故醒而又睡。最後苔黃便閉，寒證漸轉熱證，佳象也。湯先生主輕宣以開鬱，是麻黃之任也，主芳香而通神，是細辛之職也，主溫運中樞，是附子之能也，更主滲導穢濁，是臨證所宜加減也。故雖不用經方之藥，確盡合大論之法，退病魔，勝術士，湯先生可謂匠心獨運者矣。

曹穎甫曰  手足厥，但欲寐，全是少陰寒證，以太陽寒水陷入少陰，故宜麻黃附子細辛湯，而於水腫一證尤宜。

編輯室的話：

湯士彥先生的《酣睡篇》，錄下一個病案，是一個有趣的故事。林源卿，四歲，在梅雨季節患下昏迷沉睡之病，「永日不蘇，呼之不應，推之不醒」，醫者以積滯挾痰論治，三劑藥不見效。經反覆診察，無發熱，大小便暢通，無痰咳，不渴，能飲食，驟看就是一位正在睡眠的孩子，可是每日黎明時份他能有一小時的短時間清醒，其他時候全是熟睡如泥，即使顛簸震搖他，多方逗他，也無法使他醒來。

醫師處方開鬱、疏通機竅的內服藥，又加上溫香藥炒熱，以布包好熨其腹部上下，蘇醒了不到一日，又頹然入睡。再試，效又減。親人請來占卜的，作福的，相士法師，鑼鼓喧天，膏粱潑地，小小房子裡竟然請得杭州城所有的土地尊神，誦經作法，鐃鈸齊響，術士大呼小叫，作法「破紙門關」，數小時就花去十幾個銀元。小孩受了驚擾，曾經突然醒了一陣，不久又昏睡過去了。

最後，湯士彥先生獨運匠心地將傷寒大論之心法，化為不是經方卻合符經方內涵的方劑，用於病孩身上，他就是以「麻黃附子細辛湯」的辨證思路，輕宣開鬱，芳香通神，溫運中樞，更加上滲導穢濁，退病魔，勝術士，治好了病孩。

資料提供：編輯室
 2021年12月

很多糖尿病老病友關心的「糖尿上眼」，究竟是怎麼回事？一般來說，高血糖會令視網膜的微血管受到破壞，當微血管滲漏液體至眼睛的黃斑區，便會造成「黃斑水腫」，破壞感光細胞，使視力受損。此外常見還有青光眼、白內障、視神經水腫甚至壞死。雖然少見但是時不時發生的一種「周圍神經病變」，我們在這裡向大家介紹一下，以便發現病情及早治療。

有某些眼病是起源於腦神經的，解剖學上，「動眼神經」與「滑車神經」與眼睛有關。

醫案一、糖尿病性動眼神經醫案

邱xx，男，58歲，雙眼複視近3月。曾在多家醫院診治。頭部CT、核磁共振未見異常。糖尿病史12年。診為：糖尿病周圍神經病變。中西醫治療2月餘無效。視力右：0.8，左：1.0。右眼球內轉受限，眼底未見血管瘤。舌紅無苔，脈稍弦。處以養陰平肝正容湯：制女真子12g，枸杞子15g，石斛10g，煅石決明15g，白蒺藜10克，菊花10克，防風10克，蠶蛻6克，丹參15克。10劑。複診時複視基本消失，視力雙眼均為1.0，藥已奏效，仍以原方10劑鞏固療效。

（摘自《中醫眼科名家十講·李傳課》. 人民衛生出版社. 2011年7月第一版. P

242）

《諸病源候論·目病諸侯》：“人臟腑虛而風邪入於目，而瞳子被風所射，睛不正則偏視。”

肝開竅於目，主風；治風先治血，血行風自滅。

醫案二、糖尿病上眼（斜視、動眼神經症）

糖尿病上眼是因血糖高引起眼疾的說法，但這宗新近的個案，是因血糖高引致動眼神經痙攣、斜視症。是比較罕見，在這裡報導一下，如果能對業界豐富資料數據有些幫助，誠為所願。也歡迎關注健康的人士了解一下。

患者是位醫務工作者，臨床工作超過50年，有30年糖尿病史。2021年5月1日，早上起床後，出現頭痛、頸痛、作悶作噦、左眼向右斜視，視野朦朧模糊不清，未能順暢執行日常工作，走出街時對路況，車輛行駛有錯覺，感覺有車向自身撞來。自己不能出街，第二天到醫院做MRI（磁核共震）檢查，排除腦血管病，眼科專科醫生做了詳細檢查，確診左眼視神經病變，左眼球外轉受限，斜視症。當時做視野檢查，左外側視物的範圍比正常缺失30%~40%。第一次中醫診治，2021年5月3日，脈緩、舌淡紅、苔少，太陽、太陰合病，營衛失調，中虛裡飲，治以調和營衛，溫中祛飲，方藥選用“苓桂朮甘湯”合“甘麥大棗湯”加澤瀉、天麻、穀精草、生石決明。處方用藥如下：茯苓四錢、桂枝四錢、白朮五錢、炙甘草一錢、澤瀉五錢、天麻一錢、浮小麥一兩、哈密紅棗一枚、生石決明一兩、穀精草二錢。每天一劑，連續飲30天，針灸治療，每隔三天針一次，連續針10次，結合眼球肌訓練、早晨體操運動半小時。第二個月開始調整處方。2021年6月3日，脈緩、舌淡紅、苔薄白，太陽、太陰合病，營衛失調，中虛裡飲，治以調和營衛，溫中祛飲，方藥選用“苓桂朮甘湯”合“甘麦大枣汤”加莎苑子、菟絲子、穀精草、生石决明。處方用藥如下：茯苓四錢、桂枝四錢、白朮五錢、炙甘草一錢、莎苑子四錢、菟絲子四錢、浮小麥一兩、哈密紅棗一枚、生石決明一兩、穀精草二錢。每天一劑，連續飲30天，針灸治療，每隔三天針一次，連續針10次。經過60天治癒病愈。

編者的話：糖尿病患者要注意控制血糖。尤其是「老病友」一旦患上「糖尿上眼」，治療不及時的話，視力損害可以是永久性的。

資料提供：編輯室

2021年12月

一、趙醫師醫案

説起濕疹, 香港人再熟悉不過了。香港溫暖濕潤的海洋性氣候,平均氣溫偏高,濕度較大, 日常喜歡食用魚蝦蟹、蟶子、蜆等海鮮, 體質會偏濕。女孩子們大多皮膚幼白, 一不小心患上濕疹, 臉部和頸脖起了一片片紅疹，瘙癢難忍, 忍不住用手去撓，它就會滲出一點點黏液, 長出小水泡, 急哭了女患者, 擔心破壞了臉部儀容。小孩子生濕疹, 臉部、頭部紅腫，被同學取笑排擠。夜晚皮膚患處痕癢的時候, 睡不着覺，變得脾氣暴躁, 影響白天的工作和學習。濕疹患者還容易患上鼻敏感、哮喘和食物敏感。這個惱人的皮膚病起因，是由於患者的皮膚表層細胞比較容易失去天然保護功能，易受細菌感染，而且皮膚較為乾燥，有時候一些化學物質、致敏原會滲入皮膚，刺激皮膚的免疫細胞，形成過敏反應。

濕疹是名符其實的香港風土病。中醫治療方面並沒有「千人一方」的捷徑，還是按照辨證論治原則，經方派弟子就用六經辨證框架，對病人逐一進行切脈問診，針對具體的病情構思治療方法，例如利濕，透表，溫陽等等，給予方劑治療的過程中，顧及治標與治本，所用的藥物都是天然植物和礦物，安全性方面可以更加放心，由於這樣，中醫在濕疹治療上有它的優勢。

有人說，這不過是皮膚上的小毛病，無須大驚小怪，我提醒大家切勿「大意失荊州」啊。患上濕疹治療宜早不宜遲。常常見到濕疹病程長的患者，同時有鼻敏感，氣管敏感，哮喘，另一批患者則有食物敏感、腸敏感，甚至結腸炎。這當中存在必然的聯繫嗎？回答是有的。皮膚的免疫細胞長時間受到刺激，會引起身體更廣泛的免疫反應，這類病人有一些會告訴我，做過一組免疫學檢測， IgA，IgG，lgM，有一些數值是不正常的，所以治療越及時越好。

最近接到過一宗濕疹特別煎熬的病例，某女士，職業是文員，未婚，年齡45 歲，三年前診斷出乳癌，一側乳房切除手術後，接受化療，因化療不耐受引致胰腺炎，隨後又發生骨質退化，左手前臂骨折需植入鋼片。病人多年前已經患上濕疹和風疹，身體植入鋼片更加引起免疫反應，加上癌症雙重打擊下，苦不堪言，當時全身性濕疹正在滲液，非常痕癢，夜難入寐，脾氣暴躁，直言生不如死。平時易餓多食，便秘，肥胖，體內毒素排出不理想，繼而關節疼痛。察其脈，脈細緊，觀其脈，舌色淡紅，苔薄白，證屬太陽、太陰合病，營衛失調，中虛裡濕，治以調和營衛，溫中袪濕，方藥選用「桂枝二麻黃一湯」加生地黃，千里光，地膚子，防風，每日一劑，煎服。另外再處方外洗劑：蛇床子、地膚子、白癬皮、桂枝、生麻黃、寒水石、生石膏、滑石、千里光、一枝黃花、冰片（後下），煲水外洗，每日一次。結合針灸，三日針一次。一週後，內服改處方為「苓桂朮甘湯」合「甘麥大棗湯」加生石決明，炙麻黃、生地黃、防風、白癬皮、生大黃（後下），日服一劑。外洗方如前，針灸治療如前。治療至第四週，內服藥改用祝諶予先生的「過敏煎」：防風，銀柴胡，烏梅，五味子，甘草，加荊芥，大黃，合「苓桂朮甘湯」，每日服一劑，外洗方如前，再進五週。然後，苓朮類方劑加甘麥大棗湯，輪流與「過敏煎」交替使用，並將針灸改為七日針一次。治療四個月，濕疹痊愈。

治療小兒濕疹比成人療效要好。一名九歲女孩，起病兩個月左右，處方內服中藥「苓桂朮甘湯」合「⽢甘麥大棗湯」，加黨參、麥芽，內服七劑，之後改予「黃芪桂枝湯」加麻黃、生地黃、白癬皮，調營、涼血、止癢，又加外洗地膚 子、蛇床子、銀花藤、桂枝、千里光、蒲公英、生麻黃、冰片（後下），七日，療效顯著，一旦方證對應，如入坦途。

另一個5歲患兒，有濕疹和自汗，兼有鼻敏感鼻炎。這是一個三病同時發生的例子。給予苓桂朮甘，甘麥大棗，玉屏風散三條方相合，加太子參，石決明， 生地黃，兩週見效，正在鞏固治療。

資料來源：編輯室

二、李可醫案

過敏性濕疹

白改素，女，35歲，南王中煤礦家屬，1983年9月7日初診：患過敏性濕疹52天。初病右頭維穴處起紅疹，瘙癢極重，搔破後流黃水，浸淫成片。繼而背部及少腹起大片風團，搔破後流黃水。日輕夜重，奇癢不能入睡。近1周來繼發感染，泛發性膿皰瘡佈滿少腹及背部。腹股溝及耳後淋巴結腫硬劇痛。脈細數，舌尖部有瘀點。經抗菌、抗過敏治療20日不能控制，濕熱化毒深伏血分，擬方清透：

基本方加二花90克，連翹、木鱉子各30克，苡仁45克，蒼朮、黃柏各15克，“全蟲12只，蜈蚣2條”（研末沖服）土伏苓120克，煎湯代水煎藥，3劑，日3夜1服，因劑量大，共服5日，痊愈。（大劑量土伏苓對重症濕疹，確有覆杯而愈之效）

《李可老中醫急危重症疑難病經驗專輯》

資料來源：編輯室

2021年10月

中醫經絡的存在與否，已經由美國的國家科研團隊攻關突破，在2021年4月，國際醫學期刊《循證補充和替代醫學》刊登論文、哈佛大學科學家使用新的顯微技術，首次清晰觀察到沿人體經絡穴位遷移的連續熒光線，認為與中醫的經絡學說高度相似，研究人員據此判定：中醫經絡的確是存在的。正式宣布：〝我們已經證實華夏中醫學的人體經絡學說理論是正確的！〞。美國的科學研究人員在文章中說道：〝長久以來，中醫的經絡系統是否合理，一直是現代醫學質疑的主要對象，我們的研究發現證明，中醫經絡的確是存在的。這將會為未來人類醫學的融合性發展提供必要的理論支撐，將促進中國醫學與世界醫學的結合，產生一個新的醫學紀元！〞

根據美國科研人員論文提供的信息，這個新器官—經絡具有以下5個特性：

第一、充滿液體，其液體在人體內含量極高。

第二、這個新器官可以触及體內的所有組織，也就說可以和全身所有的器 官發生聯系。

第三、此器官非常微小，不易被發現，所以被現代解剖學忽略了近150年，是  由於科學不斷的進步，才被意外發現的。

第四、這個器官有助推動癌症等疑難雜症的治療能力。

第五、這個新器官有緩沖功能，可以保護其它器官。

事實證明，美國科學家新發現的這個新器官的特點，和我們中醫中的經絡學說高度相似，基本符合了傳統經絡學說理論的內容。因此關於經絡到底是什麼，中國的老祖宗早就說了，它是組織液的循環通道。

中醫的經絡學說也具有5大特點：

第一、經絡運轉人體氣血。

第二、經絡聯絡人體臟腑。

第三、經絡無法肉眼直接看見。

第四、經絡傳導人體病情。

第五、經絡保護人體臟腑。

長久以來，西醫否定中醫科學性的重要依據，就是經絡不存在的觀點，今天這觀點被科學證實了。這無疑是2021年醫學界最為重大的理論實證，也將帶來極為重大的意義。

趙生健康網編輯室整理

2021年9月

　　通常動物越大，心跳越慢。鯨魚同人類一樣以心跳和血管共振的方式傳送血液，牠們心跳每分鐘大約20多下，大象是每分鐘30多下。人類每分鐘心跳60～100，大部分在60～80之間。這裡出現一種叫做循環共振頻率，通常動物越大，頻率越低。好比大提琴發出低音，中提琴發出中頻率的樂音，小提琴發出高頻尖細的樂音。

　　由於動物生理結構的奧妙，鯨魚心跳得比較慢，它的聽力就可以聽到更低的聲音，只有能聽到低音，動物才會發出低音，聽不見就無法用低音溝通，所以鯨魚溝通是用很低的頻率，它們同類之間聽得很清楚，人類卻無法聽到。大象也有類似的特徵。

資料提供：編輯室

整理：2019年9月

杜先生，病歷編號80828X，出生日期：1944年6月，住址：九龍觀塘麗港城，職業：退休，婚姻狀況：已婚。2015年8月3日到診。

病癥：杜先生，病歷編號80828X，出生日期：1944年6月，住址：九龍觀塘麗港城，職業：退休，婚姻狀況：已婚。2015年8月3日到診。

治則：證屬太陽經、少陰經合病，外邪內結，痰飲停滯，瘀阻肺臟脈絡，治以溫陽化飲，袪瘀通絡，方藥選用〝五苓散〞合〝葶藶大棗瀉肺湯〞加蛇莓、守宮、山葡萄根、吉林長白山人參、霍山金釵石斛飲服，結合針灸治療。

處方：（中藥治療）：（藥材）豬苓一錢半、澤瀉五錢、桂枝五錢、茯苓四錢、白朮四錢、葶藶子四錢、哈蜜紅棗一粒、蛇莓五錢、守宮半錢、山葡萄根二錢、吉林長白山人參二錢、霍山金釵石斛二錢，每天飲服一劑，連服三十劑。（針灸治療）：（穴位）百會、四神聰、上星、印堂、廉泉、承漿、迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交，每隔三天針刺一次，共三十次。

療效跟進：治療後胸腔積水消失，臨床症狀減輕，繼續治療。

醫話：杜先生患支氣管癌，辨經屬太陽經、少陰經合病，外邪內結，瘀積成癌，以方類證，選用〝五苓散〞合〝葶藶大棗瀉肺湯〞溫陽化飲，清肺強心；蛇莓、守宮、山葡萄根清解癌毒；吉林長白山人參、霍山金釵石斛，提高自身免疫功能，阻止癌細胞擴散，結合針灸治療，功效顯著。

醫囑：均衡飲食，多吃蔬果，戒煙戒酒，戒食辛辣、肥膩食物，原方予三十劑，每天飲服一劑，一個月後復診。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

文字整理於2016年 2月
資料提供：趙醫師