陳先生75歲，是一位退休工程師。這位風趣幽默的老伯，見人總是樂呵呵的，從來不黑臉。原來他患有慢性耳疾，不喜歡聽進耳朵的話，不聽便是了，由着它罷，所以成了麻將友們的開心果。

有一天他生氣了，氣得滿臉通紅，大聲責備醫生不肯為他做手術。事緣他的中耳炎病情加重，耳朵裏面化膿，隨時影響大腦，必須手術。但是醫生發現他同時患上腎功能衰竭，肌酸酐和尿素指標遠遠超出正常值，服用西醫降不下來。就在這進退兩難的時候，兒女們為他請來了中醫師湯大夫，一邊用中藥製劑幫他灌腸排尿毒，一邊處方囑他內服中藥，經兩個星期中醫治療，陳先生的腎功能恢復到可以動手術的狀態，西醫拿到滿意的化驗指標，立即為他做手術，問題得到解決。這一次中醫的介入很有實效。

編輯室
2013年8月18日

　　子宮肌瘤是婦科最常見的一種良性腫瘤。是由子宮平滑肌細胞增生而成。多見於40歲左右。生長在子宮體的肌瘤較子宮頸者為多。子宮頸肌瘤雖較少見（不到1/10），但所引起的症狀及併發症（最常見的是出血、感染和壞死）卻比子宮體肌瘤多。子宮肌瘤最常見的症狀有月經過多和下腹部有腫塊，常會引起不同程度的貧血。約0.5%子宮肌瘤可惡性病變為子宮肉瘤。
　　

　　根據肌瘤生長的部位可分為肌壁間肌瘤，漿膜下肌瘤和粘膜下肌瘤三種。 一) 肌壁間肌瘤最為多見，約占各種肌瘤的3/5以上。肌瘤位於肌層之間，子宮體積和子宮腔均因肌瘤而增大。二）漿膜下肌瘤當肌瘤向子宮表面凸出時，其外表只粘著一層漿膜，故稱漿膜下肌瘤，可呈結節狀或形成有蒂肌瘤。如只有漿膜下肌瘤，子宮體及子宮腔均不增大。三）粘膜下肌瘤當肌瘤向子宮內膜方向生長，突向子宮腔內時，稱為粘膜下肌瘤。有時可形成明顯的蒂而伸向子宮頸口，甚至突出陰道內或外陰。這種粘膜下肌瘤最容易出現流血和繼發感染壞死。但三種肌瘤往往可以同時并存，甚至有多達數個以至數十個，稱為多發性子宮肌瘤。
　　

　　臨床表現：子宮肌瘤的臨床表現不一，主要與生長部位，大小及有無繼發性病變有關。常見有以下幾種表現：1) 月經過多：往往是病人求診最多的原因。粘膜下肌瘤最易致成月經過多或不規則出血，肌壁間者次之。特點是月經期延長，月經量多，但周期并不縮短，出血時間長者，多有貧血。單純漿膜下肌瘤一般不造成月經過多。2) 下腹部腫塊：肌瘤較大或為多發性肌瘤時，常在下腹正中摸到腫塊。較小的肌瘤或粘膜下肌瘤則須在超音波檢查時才能發現。3) 疼痛：多在經期前或經期間發生。個別漿膜下肌瘤蒂扭轉時，可致劇烈腹痛。4) 陰道分泌液或白帶過多：見於有蒂粘膜下肌瘤。尤其是合併感染壞死時，陰道常排出大量惡臭液體。5）壓迫症狀：大型肌瘤或生長在頸部者，可能壓迫膀胱產生膀胱刺激症狀；甚至壓迫輸尿管，產生腎盂擴張及高血壓。6)不孕：子宮肌瘤患者多不易受孕。
　　

　　治療：辨證施治是中醫治療疾病的基本理論，細心地了解、分析、判斷子宮肌瘤的病因、病理所在，分析子宮肌瘤的邪正盛衰，寒、熱、虛、實情況，以明確主次治療方案。針灸治療按《內經》學理論，患子宮肌瘤與沖任二脈關系比較密切。中藥治療取《傷寒論》的臨證要義：先辨六經、後辨方證，有時證、用是方。治則以宣通氣血，疏解氣機、行氣解鬱。方藥取用經方〝四逆散〞加仙鶴草、地榆、茜草根、守宮、五靈脂、浮小麥、哈蜜紅棗，結合針灸治療。療效顯著。藥物如下：北柴胡二錢、白芍四錢、枳實四錢、炙甘草錢半、仙鶴草五錢、地榆四錢、茜草根二錢、守宮半錢、五靈脂三錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一牧。每天飲服一劑，連飲三十天，針灸每隔三天針一次，連針十次。療效顯著。

趙醫師
20014年

流產是常見的婦科疾病，妊娠28周前自然中止發育者稱為流產，俗稱小產。其中發生於12周前的稱為早期流產；發生12周以後的稱為晚期流產。
流產的病因很多，有精子、卵子本身的異常，子宮發育異常，某些內分泌疾病，某些慢性疾病，子宮頸裂傷、鬆弛，過度疲勞等等。根據臨床特點，流產可分為先兆流產、習慣性流產、不可避免流產、完全流產、不完全流產、過期流產等類型。
1)先兆流產：僅有少量陰道流血（血量少於月經），子宮有輕微收縮，下腹或腰部輕微墜痛。經過治療，妊娠大多數可以繼續。治療以保胎為原則，要讓患者臥床休息，均衡飲食，多吃新鮮魚類，豬肉、牛肉，多吃雞蛋，水果，蔬菜，不可以飲酒、吸煙，嚴禁性生活。中醫藥治療先兆流產效果良好，採用傷寒臨證要義：先辨六經、後辨方證、有是證，用是方。一般選用經方之〝膠艾湯〞或〝甘麥大棗湯〞加仙鶴草、地榆、菟絲子、淫羊藿、正官庄高麗人參、鹿胎素等因證而用。
2)習慣性流：連續三次以上自然流產者，就叫習慣性流產，常發生在同樣的妊娠時期，它的原因較為複雜。一般是精子或卵子的基因缺陷，胚胎細胞在分裂過程中出現停止生長，或是子宮內膜的厚度不足夠，子宮內膜與胎盤剝裂。中醫藥治療原則，是在妊娠前或流產後即時調理沖任虧損的情況。妊娠後嚴禁性生活，均衡飲食，多吃新鮮魚類，豬肉、牛肉，多吃雞蛋，水果，蔬菜，不可以飲酒，吸煙。妊娠前或孕期首月立即開始治療，不能等待流產徵象出現時方行治療。而男性在女性排卵日前需服用中藥，女性在排卵前後天天都需要服藥，或配合針游灸治療。治療方案則為補腎固沖，補充男女各人的荷爾蒙，增加睪丸、卵巢功能，增強精子、卵子的活動力，增厚子宮內膜等。常用時方之〝左歸飲〞或〝右歸飲〞加菟絲子、淫羊藿、正官庄高麗人參、鹿胎素、鹿尾巴、女貞子、葫蘆巴、莎苑子、益母草、海馬、巴戟、肉蓯蓉等因證而用。
3)不可避免流產：是先兆流產的進一步發展，胚胎與子宮壁已大部份分離，無法保胎。臨床表現陰道流血量增多（超過月經量），子宮收縮加強，腹部陣發性墜痛加劇，直至胚胎在短期內從子宮腔排出。
4)完全流產：胚胎和胎盤完全自然排出，流血減少或停止，腹痛消失。子宮頸口已收縮，子宮體逐漸恢複正常。
5)不完全流產：胎兒排出後，全部或部份胎盤滯留於宮腔內，殘留的胎盤組織影響子宮體正常恢復，造成持續或反復的子宮出血，需要及時做適當治療。
6)過期流產等類型：又稱死胎不下，是指胚胎已死亡（超聲波檢查無胎心音）而仍留於子宮腔內，子宮收縮能力降低，而不能自然流產。需要做適當治療。

資料提供：趙醫師
2013年5月6日

定義
男女雙方結婚後同居三年或以上（沒有避孕）未曾受孕者，稱為原發性不孕；而分娩或流產後三年或三年以上未再受孕者，稱為繼發性不孕。

原因
1) 男方原因：包括精子畸形或數量不足，活動能力減弱或成活率低；此外，精液異常（如混有膿血、酸鹼度改變）、輸精管梗塞以及陽痿、早泄等都可影響受孕。
2) 女方原因：生殖器官畸形、腫瘤、子宮異位及炎症皆可導致不孕。其中以輸卵管阻塞最為常見，多由於產後、流產後細菌感染或月經期間不注意衛生引致輸卵管發炎、管腔粘連所致。

診斷
應強調男、女雙方同時接受臨床檢查，以便明確地找出不孕成因。
1)男方檢查：全身及生殖系統檢查外，還需檢查精液。正常每次射精，精液數量約3至5毫升，而每毫升精液中精子數量約2至3億。不正常精子數量不超過20%；3小時內應有80%精子能保持正常活動，若不正常精子達到40%至45%以上或每毫升精子數量在6,000萬以下，則可導致不孕原因。近來則認為精子的性能較精子的數量在受孕方面更為重要。
2) 女方檢查：較男方複雜，除基本檢查外，尚有多項輔助診斷方法。
A、病史—月經史：初潮年齡、周期、血量、痛經、子宮內膜異位症。性生活情況：性交次數、精液存留情況、有無性交障礙等。孕產史：包括妊娠期及產後合併症，特別要注意盆腔感染，產道損傷史。有無慢性疾病。
B、全身檢查：重點檢查營養、生長發育情況、甲狀腺及第二性徵，並注意有無心臟病、高血壓、糖尿病等疾病。
C、婦科檢查：視診，卵巢、輸卵管功能檢查。

中藥治療
中藥對女性無排卵，卵巢、輸卵管功能有障礙、黃體不足、卵子質量有問題、子宮內膜薄等問題及對男性精液常規有異常、精子性能有問題、陽痿等多採用滋補肝腎，調和陰陽的治法而選用針對性的藥物。例如正官庄高麗人參、吉林長白山人參、吉林長白山野生人參、吉林鹿尾巴、吉林血鹿茸片、紐西蘭鹿胎素、海龍、海馬、海雀、海咀、海星、菟絲子、淫羊藿、枸杞子、莎苑子、女貞子、茺藯子、益母草、黃精、當歸、川芎等等。

針灸治療
以疏通氣血，調整陰陽，促進妊娠為主的治療方針。選取十二經脈、任脈、督脈、帶脈上的穴位。針灸加飲服中藥治療，懷孕成功率非常理想。

資料提供：趙醫師
2013年4月2日

一九七零年冬天，廣州市羊城晚報編輯吳先生患肝硬化症，於醫院進行肝功能檢查示：黃疸指數、膽紅素偏高，臉色黧黑，肝脾腫大，常有胸脇痛，多年來經中西醫治療未見療效。經朋友介紹前來求診，見他內衣及衣領黃染，細問之下，乃知他患病以來不但汗出惡風，內衣因黃染而需每日更換，伴見腰體痠痛，需要人扶持。診其脈沉細，舌苔白膩，證屬表虛濕盛，治以益氣固表，利濕祛黃，方藥取〝桂枝加黃蓍湯〞。藥物如下：桂枝五錢、白芍四錢、乾薑二錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、甘肅蓍五錢。每天服藥一劑，服藥五天，汗出身痛漸減，飲食佳，可自已扶著走路。再服藥五劑，病癒。數年後隨訪，健康仍可，生活質量佳。本病是肝硬化症合并表虛黃汗病，黃汗不止，則肝病長期治療無效，當黃汗治癒，日常飲食均衡，肝硬化症情會逐漸改善。

資料提供：趙醫師
2013年2月12日
寫於 汶萊

一九七零年夏天，我住在廣州市洪德路鳳寧南街，鄰居一位婆婆出街遭雨淋濕身後，第二天發熱（體溫39℃），出汗、頭痛、全身酸痛、流涕、打噴嚏、舌苔白、脈浮緩。證屬太陽表虛中風症，給與〝桂枝湯〞加紫蘇葉。藥物如下：桂枝五錢、白芍四錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、乾薑錢半、紫蘇葉五錢。服藥一劑後，第二天熱退，繼服藥二劑，病癒。

資料提供：趙醫師
2013年2月12日
寫於 汶萊

當特區政府宣佈籌備興建香港中醫院那一刻，我倍感高興。中醫藥是中國獨有的醫療技術，具有鮮明的文化標誌性。萬里長城的歷史，比中醫藥的歷史，僅有一半之數。大家知道，中國古董文物具有很高的觀賞價值，有的甚至價值連城。而中醫藥比文物更古老，又更鮮活，經過五千年的發展和完善，到今天，它的價值比古蹟文物貴重，比書法更有生命力。單看市場需求，就能夠說明這一點，在香港這個城市，市民每天找中醫治病，吃中藥、喝涼茶，足足數以萬計。一家經營良好的醫館或診所，可創造十個就業職位，除了能夠治病救危，還能夠繳稅，每繳納的稅款，大約一位公職人員的年薪，全香港有六千多位執業醫師，若扶植這個行業健康發展，政府每年可增加穩定稅收。中醫治病的方法簡便廉驗，成本低，政府用於醫療的福利負擔一定得以減輕。納稅人的稅款可以用在更有意議的地方，例如教育、扶貧、環保。況且自古以來這個行業有大成者，必定是長期潛心修學，心境平和，老而彌堅，這就維持了就業的穩定性和合約的長期性，所培養的人材，對民生教化，對社會和諧饒有意義。
本人在港從事中醫藥業已有38年，治病時堅持運用中醫經典書籍—《傷寒論》內的經方、結合針灸治療西醫現時未能治癒的病症。服務對象除了本港市民外，還有來自歐美地區、馬來西亞、新加坡、廣東省及其鄰近的省份。香港創建私營中醫院，必須具備中國特色及自己獨有的醫療機構，獨有的醫療機構是以中國中醫中藥的經方、針灸學治癒其他國家未能治療的重症。
中醫在治病時必須具備科學性、實效性、依據性。1) 科學性：是指中藥、針灸能使人體免疫細胞由病變狀態回復到正常狀態。2) 實效性：某些不治的癌症、未能治癒的頑疾、重症如：牛皮癬、濕疹、情緒病、癲癇、男女不孕、子宮肌瘤、重症肌無力、多發性硬化症、硬皮症、白血球低、血小板低等等，能減輕其不適、甚至治愈。3) 依據性：治癒病的依據來自中國傳承幾千年的典籍—《傷寒論》理據：先辨六經、後辨方症、有是症、用是方。香港中醫能治癒痼疾，是世界的大事，是香港的神奇。
我願將畢生所學得的治病經驗，帶徒臨床學習，培訓出中醫《傷寒論》的精英，準備創造私營香港中醫院，增添香港東方之珠的色彩，造福全世界人民。

資料提供：趙醫師
2013年1月10日

2012年10月，香港瑪麗醫院成功地為一位女士做肺移植手術。這位女士術後情況穩定期間，發了一封電郵給我，告知我她術後的身體狀況，現時無需呼吸機協助呼吸，可以慢步行走，自由飲食。醫生說：再留醫觀察幾週，便可回家生活。

這病人於2011年6月3日晚，在友人的陪同下來到我診所求診。當時證狀：呼吸困難、咳嗽、痰白、飲食尚可、大小便正常、經期不正常，口唇指甲紫暗顯示缺氧，脈沉緊、右寸沉細，舌質紅降、苔白膩。她所患的病是屬於太陽經表虛證，太陰經、少陰經失調。證屬寒邪內飲，寒氣迫肺，治以解表散寒，內袪水飲。方藥選用《傷寒論》之〝小青龍湯〞加葶藶子、竹瀝黃、海浮石。加針刺治療。第二次到診：2011年6月6日晚，證狀未見好轉，繼續按上方治療。第三次到診：2011年6月9日晚，證狀還未見緩解，我給她診脈，脈出現沉細，帶結、代之象，我再仔細檢查，發現心律不整，肺音微弱。我不給她作任何中醫治療，並立刻囑咐她到候診處靜坐，等待救護車送到醫院留醫診治。

她在留醫期間，經香港律敦治醫院、瑪麗醫院心肺專科證實她，患的是先天性免疫功能缺乏引至肺淋巴管平滑肌瘤。在西醫方面現時沒有任何藥物可以治療此症，唯一的處理方案便是給予氧氣，等待換肺。之後她來電給我，要求給她做中醫治療，於是我每三天指定診所醫師上門給她針刺一次，並每天飲服中藥一劑。我選用《金匱要略》之〝葶藶大棗瀉肺湯〞合〝麻黃附子細辛湯〞加正官庄高麗人參、長白山人參、霍山金釵斛、黑鑒蓍、紫河車、百合、非洲海底椰。針刺穴位：百會、四神聰、頭維、印堂、迎香、上迎香、地倉、頰車、曲池、尺澤、外關、合穀、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、關元、氣海、中脘。她經過十六個月的中西醫治療，然後能夠保持著良好的體質，把握這次難得的機遇接受換肺手術。終於讓她的生命得到延續。當然，在這裡我們對器官捐贈者也表示由衷的敬意。

肺移植治療在疾病國際指南資料得知：1946年俄羅斯著名生理學家里梅沃夫開始做肺移植的動物試驗，開創了肺移植的先河。1983年11月7日加拿大多倫多總醫院的Cooper教授為一名58歲男性作未期肺纖維化者的右肺移植，術後病人出院恢复正常生活，6年半後不幸死於腎功能衰竭。6年半中他的生活質量非常好，恢复全日工作，參加旅遊，行山、游水等活動。

我寫完這篇日誌（1/12/2012）時，患者再發電郵給我，告知她剛剛出院回家，感謝我們給她的中醫藥治療。我們也祝賀她肺移植成功，更祝願她日後的生活質量美好。

資料提供：趙醫師
2012年12月2日

偶爾會遇到一些人，鼓其如簧之舌，勸人勿信中醫，理由是中醫乃偽科學。
昨天傍晚，這一位既是護士，又是病人的陳小姐又來覆診了。她的血小板數（Platelet Count）減少症，曾經跌到8與35之間（正常值160至420）。那時候，她已經出現溶血反應，臨床症狀：發熱、畏寒、黃疸、心跳加快、疲倦、食欲欠佳。我眼見患者出現生命危象。意識到必須把握眼前實貴的數小時黃金時間，把她從危險的邊緣拉回來。用甚麼方法呢？還是用中藥啊！前人留下實貴的經驗，讓我們彷佛站在巨人的肩膊上，完全可以有所作為。沉吟片刻後，我將處方中甘肅蓍的分量由半兩調加至一兩。患者服藥五天後回來覆診，發熱、黃疸、畏寒諸症消失，食欲增加。病情轉佳，患者脫離了生命威協。
在政府醫院給她的血液檢查報告顯示，血小板數值（Platelet Count）：2012年8月15日是78，2012年9月12日是109，2012年10月10日是142。我所取用的治療方法有科學性嗎？甚麼科學治療這疾病呢？最好的證明就是療效，就是將她血液里的血小板量成功地提升。她所患的疾病其病因病機是太陰經、少陰經、厥陰經病變，外邪入陰，邪盛正衰，造血系統遭到抑制，治以扶正袪邪，溫陽和陰，方藥取用現代中醫泰斗廣州中醫藥大學鄧鐵鑄教授之〝血小板減少方〞加減。〝血小板減少方〞由甘肅蓍、高麗參、白朮、柴胡、升麻、首烏、黃精、仙鶴草組成。
在一次談話中，陳小姐提過，有醫生對她說：〝你去看中醫，不覺得中醫是在欺騙你嗎？〞。 而恰好這個病例說明，中醫不是裝神弄鬼欺騙百姓，中醫的科學性可以由療效來證明。認為中醫是偽科學的人，只因為他們對中醫暸解不深。建議大家多關心中醫吧！
資料提供：趙醫師
2012年11月2日

今年秋天，本人參加香港浸會大學中醫藥學院籌辦的〝癌症防治高級研習班〞。整個研習過程需時約半年。2012年10月5日的課堂講者，由廣州中醫藥大學首席教授周岱翰老中醫擔任。周教授是中國著名中醫腫瘤學家。這席話是以〝中藥抗腫瘤研究的評析與前景〞為題。周老風趣健談，授課形式生動具體，令人印象深刻。

中藥抗癌研究源於《神農本草經》。周教授綜述了五十年來抗癌中藥的研究狀況和成果，分析抗癌中藥應用模式及優勢，並總結中藥抗癌機理的實驗結果：得出中藥的作用機制主要在於細胞毒作用、誘導細胞凋亡、誘導癌細胞分化、抑制癌瘤血管生成、調節細胞信號傳導、抑制染色體端粒酚活性、調節機體免疫功能、逆轉癌細胞的多藥耐藥作用。他也對抗癌中藥的研究前景提出若干思考，探討提高抗癌中藥療效的前景。

中藥抗癌研究前景光明，任重道遠。中醫學認為，癌的病機是〝毒發五臟〞、〝毒根深藏〞，體內和體表腫塊是內臟病變在局部的表現，治療特點是整體觀和辨證論治，目的是治病留人，突出了中醫治療以人為本的理念。俗語說，病來如山倒，病去如抽絲。癌瘤治療的過程漫長而且反覆，當邪正對峙、邪雖壓正的情況下，可以出現〝帶瘤生存〞的特殊階段，此時可通過辨證論治改善症狀、延長生存期，這亦是中藥抗癌的優勢所在。2006年世界衛生組織（WHO）將癌症論述為可控性疾病，這對癌症的防治產生了重大的影響，改變了以往偏重過度治療的觀點，使無法治癒的癌症患者可保持良好的生活質量而〝帶瘤生存〞，成為中西醫腫瘤界學術共識。目前中藥在配合放射治療、化學治療可具增效減毒，術後防治癌瘤復發轉移，晚期癌症單用中藥以改善症狀、帶癌生存等方面取得了一定的成就和優勢。但是中醫腫瘤學的發展也面臨著極大的困難和挑戰。中藥抗癌的發展仍然存在著一系列瓶頸問題；需要建立統一的、規範化的臨床療效評價體系和標準；利用現代科技進一步分析中藥抗癌的機制。 尤其對單味中藥和中藥複方研究出高效的、低毒的抗癌新藥，尤為當務之急。

周老在講座上，提出警惕〝中醫異化〞現象對中藥抗癌研究的誤導作用。〝中醫異化〞是指某些中醫或〝現代中醫〞過度依賴現代電、光、聲的診療技術和實驗資料，忽視傳統的四診手段，辨證思維的理法方藥，生硬地用〝電子〞、〝離子〞、〝元素〞和解剖結構解釋〝精、氣、神〞和經絡臟象，使作為中醫特色的整體觀念，辨證論治黯然失色。中醫異化現象可能對未來的中藥抗癌研究產生一定誤導作用。周老的這些訓話，肯定中醫藥的傳統價值，批評現今社會過度依賴科技醫學的現象。

臨末，周老對中醫後學者殷殷寄語：〝業精於勤、荒於嬉；行成於思，毀於惰。〞，〝做人要知足，做事要知不足，做學問要不知足。〞。前輩教誨真是字字珠璣，後學將會銘記於心。

資料提供：趙醫師
整理於2012年10月11日