Tag Archive for 疾病

診脈知生死

每年中秋前,有一位病人總不忘記送來一盒月餅和一份殷切的佳節祈願。和她的慧心一樣,我們也對她依依牽掛。她是一個奇蹟般生存下來的幸運兒,曾經患上醫學上罕見的疾病”肺平滑肌淋巴增生症”,若非及時發現和搶救,可能死於呼吸衰竭。她的得救,歸功於奇妙的中醫脈診,洞察端倪,及時判斷病情並果斷將病人送院。
事緣2010年秋天,這位女病人到診,自述咳嗽、氣喘,持續數月。醫師經過”望、聞、問、切” 四診之中的前三個步驟,均未發現引致咳喘數月的致病原因,但是專業素養使醫師知道,越是這樣容易被表象掩蓋的病,越要警覺。來到切脈這一步,醫師伸指輕輕按下去病人的手腕,經過輕取、沉取之後,凝神思索,眉頭越鎖越緊,最後竟沒有給病人處方施藥,反而吩咐同事急召救護車到場,直接將人送去醫院。
那一刻,不但是她,連診所的同事都大感意外:沒見過醫師這樣處理呢,葫蘆裡賣的什麼藥啊?醫師只說了兩個字:“伏脈”。
這”伏脈”又是什麼呢?伏脈即是極沉脈。<>說:“極重指按之,著骨乃得。” 伏脈是比沉脈更沉的脈。診脈時醫師的手指要重手深觸才可得脈,脈來隱然。現代臨床上見於慢性消耗疾病、心臟疾病和肺部疾病。患者病情已沉重至元氣虧耗,無力鼓動脈管而現此脈象。
這位病人是通過病友介紹而來,已經聽說過醫生屢起沉疴,有人贊揚他是本地中醫界的肱骨。既然醫師說她的病耽誤不得,就是萬萬不可耽誤了。雖然照過胸部X光之後,片子裡看不到病變,在急症室醫生要把她的病當作感冒氣管炎的那一刻,她情急之下說出了是中醫診脈發現她性命堪虞,要求留院檢查。亦幸遇院方有識之士,摒棄狹窄的門閥觀念,接納中醫的提示,及時動用先進設備為她作了胸肺科檢查,醫生吁了一口氣,說:“險哪! 幸好你的中醫叫你馬上來急診,不然的話,呼吸困難,缺氧嚴重,再遲一點就難說了。” 醫院立刻給她放血、輸氧,暫時脫險,並建議一旦獲得器官捐贈,盡快進行換肺手術。在等候期間,實行中西醫雙軌並行的治療方法,克服因淋巴增生而肺部脹裂的綜合病情。等待了17個月,她很幸運地得到器官捐贈,做了活肺移植手術,迎來了第二次生命。香港醫學界診治肺平滑淋巴增生症的病例,為數不多,到她這裡,是第三宗活肺移植手術獲得成功。
脈象是人體信息的反映,與氣象是天體信息的反映一樣,通過事物外在的表象來探究事物內部的變化,是科學而值得信賴的。診脈知生死,這是中華醫藥的精妙之處,也曾經護佑中華民族幾千年生生不息,寄望得以薪火相傳,繼續造福人類。

編輯室
2014年9月3日

醫者的使命

40歲的陳先生是一位建築地盤技術工人。一天清晨,正準備出門上班, 不知怎地就昏迷過去了。在醫院甦醒後,半邊身已經動彈不得,經醫生診斷為右腦缺血性中風。身為家庭經濟支柱的他無法工作,全家人的生活頓失依靠。
經過三個月的西醫治療,陳先生能夠起牀拄著拐杖,由太太攙扶,來找中醫,尋求進一步的康復治療。突如其來的疾病打擊,已經使陳家的生活透出了辛酸困窘。
對於病人和家屬的焦慮心情,醫生非常能夠理解,但減收一部份醫療費用,只能是杯水車薪。憑著醫務工作者特有的冷靜和沉著,意識到只有拿出硬功夫來幫助患者盡快康復,生活自理,並對未來的工作能力有一個評估,才能讓這個家庭重新燃起生活的希望。中醫認為此病起因是腎水不涵肝木,肝風內動,引起缺血性中風。治療方案是每三天針灸一次,每天服用中藥一劑。二十天後見到的療效是這樣: 初來時,患者言語不清,由太太幫助講述病況,現在說話已經基本清晰;第一次門診時,由太太攙扶,拄著拐杖才能站立,現在丟掉拐杖已可行走20米;初來時左腳不停抽搐,現在減少了75%。每次針灸,醫師於任督二脈、手足陰陽諸經共五十個穴位施針,內服中藥則採用經方 “甘麥大棗湯”加桂枝、淮牛膝、守宮、石決明、生牡蠣、黃蓍,每日一劑。
目前治療仍在繼續。陳先生預期會得到進一步康復,有望將來重新投入社會工作。我們不禁要為主治醫師打氣,也為病人打氣,醫患同心,定能力起沉疴。加油!

編輯室
2014年2月18日

柳暗花明又一村

北斗先生是一名商人,今年七旬。因年青時應酬忙碌,染上酗酒的陋習,導致晚年體質虛弱、視力衰退,只剩下常人視力的一成。沒想到,一波未平,又起一波,北斗先生再確診患上全身性疣,西醫認定為無法根治,充其量進行激光手術,不但復發率高,而且手術費用昂貴,北斗先生亦難以負擔。鑑於疣疾若不及早處理,雖不致命,卻令儀表骸人,因此,北斗先生尋求中醫的幫助,另辟蹊徑。醫師給北斗先生的診斷是証屬太陰經、少陰經合病,外邪內虛。方藥選用《經方》內之「薏苡附子敗醬散」加味,配合針灸,進行針對性治療。整個療程共服66劑中藥及10次針灸。過程中,北斗先生的身體質素及疣的病情逐漸好轉,最後終於康復。

其實眾所周知的頑疾,例如紅斑狼瘡、濕疹等頑疾,西醫往往束手無策,中醫卻能起妙手回春之效。關鍵在於及早求醫,配合醫生的診療步伐,以及調理生活習慣。

西醫和中醫是兩個各有千秋的醫療體系。當你罹患疑難雜症,山窮水盡時,不妨換個思路,找個中醫好大夫,說不定就柳暗花明,找回平安了。

編輯室
2013年10月11日

中醫救治腎功能衰竭

陳先生75歲,是一位退休工程師。這位風趣幽默的老伯,見人總是樂呵呵的,從來不黑臉。原來他患有慢性耳疾,不喜歡聽進耳朵的話,不聽便是了,由着它罷,所以成了麻將友們的開心果。

有一天他生氣了,氣得滿臉通紅,大聲責備醫生不肯為他做手術。事緣他的中耳炎病情加重,耳朵裏面化膿,隨時影響大腦,必須手術。但是醫生發現他同時患上腎功能衰竭,肌酸酐和尿素指標遠遠超出正常值,服用西醫降不下來。就在這進退兩難的時候,兒女們為他請來了中醫師湯大夫,一邊用中藥製劑幫他灌腸排尿毒,一邊處方囑他內服中藥,經兩個星期中醫治療,陳先生的腎功能恢復到可以動手術的狀態,西醫拿到滿意的化驗指標,立即為他做手術,問題得到解決。這一次中醫的介入很有實效。

編輯室
2013年8月18日

太陽表虛症感冒發熱—桂枝湯

一九七零年夏天,我住在廣州市洪德路鳳寧南街,鄰居一位婆婆出街遭雨淋濕身後,第二天發熱(體溫39℃),出汗、頭痛、全身酸痛、流涕、打噴嚏、舌苔白、脈浮緩。證屬太陽表虛中風症,給與〝桂枝湯〞加紫蘇葉。藥物如下:桂枝五錢、白芍四錢、哈蜜紅棗一粒、炙甘草二錢、乾薑錢半、紫蘇葉五錢。服藥一劑後,第二天熱退,繼服藥二劑,病癒。

資料提供:趙醫師
2013年2月12日
寫於 汶萊

器官移植——換肺

2012年10月,香港瑪麗醫院成功地為一位女士做肺移植手術。這位女士術後情況穩定期間,發了一封電郵給我,告知我她術後的身體狀況,現時無需呼吸機協助呼吸,可以慢步行走,自由飲食。醫生說:再留醫觀察幾週,便可回家生活。

這病人於2011年6月3日晚,在友人的陪同下來到我診所求診。當時證狀:呼吸困難、咳嗽、痰白、飲食尚可、大小便正常、經期不正常,口唇指甲紫暗顯示缺氧,脈沉緊、右寸沉細,舌質紅降、苔白膩。她所患的病是屬於太陽經表虛證,太陰經、少陰經失調。證屬寒邪內飲,寒氣迫肺,治以解表散寒,內袪水飲。方藥選用《傷寒論》之〝小青龍湯〞加葶藶子、竹瀝黃、海浮石。加針刺治療。第二次到診:2011年6月6日晚,證狀未見好轉,繼續按上方治療。第三次到診:2011年6月9日晚,證狀還未見緩解,我給她診脈,脈出現沉細,帶結、代之象,我再仔細檢查,發現心律不整,肺音微弱。我不給她作任何中醫治療,並立刻囑咐她到候診處靜坐,等待救護車送到醫院留醫診治。

她在留醫期間,經香港律敦治醫院、瑪麗醫院心肺專科證實她,患的是先天性免疫功能缺乏引至肺淋巴管平滑肌瘤。在西醫方面現時沒有任何藥物可以治療此症,唯一的處理方案便是給予氧氣,等待換肺。之後她來電給我,要求給她做中醫治療,於是我每三天指定診所醫師上門給她針刺一次,並每天飲服中藥一劑。我選用《金匱要略》之〝葶藶大棗瀉肺湯〞合〝麻黃附子細辛湯〞加正官庄高麗人參、長白山人參、霍山金釵斛、黑鑒蓍、紫河車、百合、非洲海底椰。針刺穴位:百會、四神聰、頭維、印堂、迎香、上迎香、地倉、頰車、曲池、尺澤、外關、合穀、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、關元、氣海、中脘。她經過十六個月的中西醫治療,然後能夠保持著良好的體質,把握這次難得的機遇接受換肺手術。終於讓她的生命得到延續。當然,在這裡我們對器官捐贈者也表示由衷的敬意。

肺移植治療在疾病國際指南資料得知:1946年俄羅斯著名生理學家里梅沃夫開始做肺移植的動物試驗,開創了肺移植的先河。1983年11月7日加拿大多倫多總醫院的Cooper教授為一名58歲男性作未期肺纖維化者的右肺移植,術後病人出院恢复正常生活,6年半後不幸死於腎功能衰竭。6年半中他的生活質量非常好,恢复全日工作,參加旅遊,行山、游水等活動。

我寫完這篇日誌(1/12/2012)時,患者再發電郵給我,告知她剛剛出院回家,感謝我們給她的中醫藥治療。我們也祝賀她肺移植成功,更祝願她日後的生活質量美好。

資料提供:趙醫師
2012年12月2日

不辨其真,焉知其偽?

偶爾會遇到一些人,鼓其如簧之舌,勸人勿信中醫,理由是中醫乃偽科學。
昨天傍晚,這一位既是護士,又是病人的陳小姐又來覆診了。她的血小板數(Platelet Count)減少症,曾經跌到8與35之間(正常值160至420)。那時候,她已經出現溶血反應,臨床症狀:發熱、畏寒、黃疸、心跳加快、疲倦、食欲欠佳。我眼見患者出現生命危象。意識到必須把握眼前實貴的數小時黃金時間,把她從危險的邊緣拉回來。用甚麼方法呢?還是用中藥啊!前人留下實貴的經驗,讓我們彷佛站在巨人的肩膊上,完全可以有所作為。沉吟片刻後,我將處方中甘肅蓍的分量由半兩調加至一兩。患者服藥五天後回來覆診,發熱、黃疸、畏寒諸症消失,食欲增加。病情轉佳,患者脫離了生命威協。
在政府醫院給她的血液檢查報告顯示,血小板數值(Platelet Count):2012年8月15日是78,2012年9月12日是109,2012年10月10日是142。我所取用的治療方法有科學性嗎?甚麼科學治療這疾病呢?最好的證明就是療效,就是將她血液里的血小板量成功地提升。她所患的疾病其病因病機是太陰經、少陰經、厥陰經病變,外邪入陰,邪盛正衰,造血系統遭到抑制,治以扶正袪邪,溫陽和陰,方藥取用現代中醫泰斗廣州中醫藥大學鄧鐵鑄教授之〝血小板減少方〞加減。〝血小板減少方〞由甘肅蓍、高麗參、白朮、柴胡、升麻、首烏、黃精、仙鶴草組成。
在一次談話中,陳小姐提過,有醫生對她說:〝你去看中醫,不覺得中醫是在欺騙你嗎?〞。 而恰好這個病例說明,中醫不是裝神弄鬼欺騙百姓,中醫的科學性可以由療效來證明。認為中醫是偽科學的人,只因為他們對中醫暸解不深。建議大家多關心中醫吧!
資料提供:趙醫師
2012年11月2日

香港患濕疹的人比較多

來我診所求醫的濕疹患者中,不同年紀的男女都有,由最少的五個月至七十幾歲。年歲大的、病齡長的、在職男性、比較難醫,成年男性比成年女性難醫,有家族性。嚴重的患者羅患的皮膚可全身性,例如頭部、臉部、耳朵、雙手至手臂、雙足至雙腿、前後背部。又多數患有鼻敏感、哮喘、腸胃敏感症(每天大便次數多,大便時肚痛)。

這症的病因病機屬太陰經、厥陰經失調,濕毒滯聚皮肌,正邪相爭,治以扶正袪邪,清毒利濕,抗敏止癢,方藥取用《現代方》之〝敏感煎〞加減。敏感煎藥物由:銀柴胡、防風、五味子、烏梅、甘肅耆、炙甘草、金銀花組成。採用這藥劑結合針刺治療,療效明顯,有效率達90%以上。我診所的統計資料,2003年5月份至今,有幾百人治愈。

資料提供:趙醫師
2012年10月31日

聽周老一席話

今年秋天,本人參加香港浸會大學中醫藥學院籌辦的〝癌症防治高級研習班〞。整個研習過程需時約半年。2012年10月5日的課堂講者,由廣州中醫藥大學首席教授周岱翰老中醫擔任。周教授是中國著名中醫腫瘤學家。這席話是以〝中藥抗腫瘤研究的評析與前景〞為題。周老風趣健談,授課形式生動具體,令人印象深刻。

中藥抗癌研究源於《神農本草經》。周教授綜述了五十年來抗癌中藥的研究狀況和成果,分析抗癌中藥應用模式及優勢,並總結中藥抗癌機理的實驗結果:得出中藥的作用機制主要在於細胞毒作用、誘導細胞凋亡、誘導癌細胞分化、抑制癌瘤血管生成、調節細胞信號傳導、抑制染色體端粒酚活性、調節機體免疫功能、逆轉癌細胞的多藥耐藥作用。他也對抗癌中藥的研究前景提出若干思考,探討提高抗癌中藥療效的前景。

中藥抗癌研究前景光明,任重道遠。中醫學認為,癌的病機是〝毒發五臟〞、〝毒根深藏〞,體內和體表腫塊是內臟病變在局部的表現,治療特點是整體觀和辨證論治,目的是治病留人,突出了中醫治療以人為本的理念。俗語說,病來如山倒,病去如抽絲。癌瘤治療的過程漫長而且反覆,當邪正對峙、邪雖壓正的情況下,可以出現〝帶瘤生存〞的特殊階段,此時可通過辨證論治改善症狀、延長生存期,這亦是中藥抗癌的優勢所在。2006年世界衛生組織(WHO)將癌症論述為可控性疾病,這對癌症的防治產生了重大的影響,改變了以往偏重過度治療的觀點,使無法治癒的癌症患者可保持良好的生活質量而〝帶瘤生存〞,成為中西醫腫瘤界學術共識。目前中藥在配合放射治療、化學治療可具增效減毒,術後防治癌瘤復發轉移,晚期癌症單用中藥以改善症狀、帶癌生存等方面取得了一定的成就和優勢。但是中醫腫瘤學的發展也面臨著極大的困難和挑戰。中藥抗癌的發展仍然存在著一系列瓶頸問題;需要建立統一的、規範化的臨床療效評價體系和標準;利用現代科技進一步分析中藥抗癌的機制。 尤其對單味中藥和中藥複方研究出高效的、低毒的抗癌新藥,尤為當務之急。

周老在講座上,提出警惕〝中醫異化〞現象對中藥抗癌研究的誤導作用。〝中醫異化〞是指某些中醫或〝現代中醫〞過度依賴現代電、光、聲的診療技術和實驗資料,忽視傳統的四診手段,辨證思維的理法方藥,生硬地用〝電子〞、〝離子〞、〝元素〞和解剖結構解釋〝精、氣、神〞和經絡臟象,使作為中醫特色的整體觀念,辨證論治黯然失色。中醫異化現象可能對未來的中藥抗癌研究產生一定誤導作用。周老的這些訓話,肯定中醫藥的傳統價值,批評現今社會過度依賴科技醫學的現象。

臨末,周老對中醫後學者殷殷寄語:〝業精於勤、荒於嬉;行成於思,毀於惰。〞,〝做人要知足,做事要知不足,做學問要不知足。〞。前輩教誨真是字字珠璣,後學將會銘記於心。

資料提供:趙醫師
整理於2012年10月11日

也談肌腱鈣化物

劉翔在奧運會比賽受傷之後,醫生替他做手術,修復肌腱韌帶,順便把以前傷患殘留的鈣化物清除,使他日後恢復至重新參加比賽。這是怎樣一回事呢?對骨關節病患者又有甚麼啟發呢?

人體的關節周圍都有關節囊、韌帶、肌腱,脊柱關節也不例外,這些軟組織就是俗語講的“筋"。人在劇烈運動時會因為用力過猛或過度牽拉而使它受傷撕裂。又可能在長期的工作、活動過程中,因為牽拉、摩擦、損傷而逐步老化,導致關節囊、韌帶、肌鍵的彈性和韌性降低,還會在它和骨連接的部位發生鈣離子沉積,該處軟組織就叫做鈣化了。有時人們因骨關節不適去看醫生照X光片,醫生說X光照到你有骨質增生,就是這麼一回事。

人的身體除了骨骼之外,另外一些器官患病之後,自身也會通過制造鈣離子將患處“堆埋"起來,例如肺結核治癒之後會出現肺部“鈣化點";腹腔內部間中也出現靜脉結石。

劉翔的筋腱鈣化物是因受傷而來的。即使你不是一名運動員,隨著年紀老化,骨骼周圍軟組織也會因勞損、磨擦而發生鈣化,X光片說骨質增生。那為甚麼多數患者在過度活動或受涼情形下才出現疼痛,而經過藥物治療、推拿、物理治療後痛症會緩解呢?骨質增生的實質情況是與骨關節相連的關節囊、韌帶肌腱軟組織鈣化,這些鈣化部份和宋鈣化部份在物理性能上有較大差異,彈性不好,柔韌度不夠,熱脹冷縮不靈敏,因而當活動過度、受凍之後,軟組織的鈣化部位和未鈣化部位的交界處,會出現一些無菌性的炎症,這就是引起關節疼痛的原因。有時候鈣化患處輕微,活動功能未受影響,不會感覺到明顯的疼痛。

中醫重視人體內在的“平衡",如果生活有序,勞逸結合適度,養生得法,老年性骨關節退化並不算是無藥可治的病,並不可怕。即使疼痛發生了,經過調治,大多數可以緩解甚至消失。

編輯室
2012年8月14日