中醫治療不孕症

定義
男女雙方結婚後同居三年或以上(沒有避孕)未曾受孕者,稱為原發性不孕;而分娩或流產後三年或三年以上未再受孕者,稱為繼發性不孕。

原因
1) 男方原因:包括精子畸形或數量不足,活動能力減弱或成活率低;此外,精液異常(如混有膿血、酸鹼度改變)、輸精管梗塞以及陽痿、早泄等都可影響受孕。
2) 女方原因:生殖器官畸形、腫瘤、子宮異位及炎症皆可導致不孕。其中以輸卵管阻塞最為常見,多由於產後、流產後細菌感染或月經期間不注意衛生引致輸卵管發炎、管腔粘連所致。

診斷
應強調男、女雙方同時接受臨床檢查,以便明確地找出不孕成因。
1)男方檢查:全身及生殖系統檢查外,還需檢查精液。正常每次射精,精液數量約3至5毫升,而每毫升精液中精子數量約2至3億。不正常精子數量不超過20%;3小時內應有80%精子能保持正常活動,若不正常精子達到40%至45%以上或每毫升精子數量在6,000萬以下,則可導致不孕原因。近來則認為精子的性能較精子的數量在受孕方面更為重要。
2) 女方檢查:較男方複雜,除基本檢查外,尚有多項輔助診斷方法。
A、病史—月經史:初潮年齡、周期、血量、痛經、子宮內膜異位症。性生活情況:性交次數、精液存留情況、有無性交障礙等。孕產史:包括妊娠期及產後合併症,特別要注意盆腔感染,產道損傷史。有無慢性疾病。
B、全身檢查:重點檢查營養、生長發育情況、甲狀腺及第二性徵,並注意有無心臟病、高血壓、糖尿病等疾病。
C、婦科檢查:視診,卵巢、輸卵管功能檢查。

中藥治療
中藥對女性無排卵,卵巢、輸卵管功能有障礙、黃體不足、卵子質量有問題、子宮內膜薄等問題及對男性精液常規有異常、精子性能有問題、陽痿等多採用滋補肝腎,調和陰陽的治法而選用針對性的藥物。例如正官庄高麗人參、吉林長白山人參、吉林長白山野生人參、吉林鹿尾巴、吉林血鹿茸片、紐西蘭鹿胎素、海龍、海馬、海雀、海咀、海星、菟絲子、淫羊藿、枸杞子、莎苑子、女貞子、茺藯子、益母草、黃精、當歸、川芎等等。

針灸治療
以疏通氣血,調整陰陽,促進妊娠為主的治療方針。選取十二經脈、任脈、督脈、帶脈上的穴位。針灸加飲服中藥治療,懷孕成功率非常理想。

資料提供:趙醫師
2013年4月2日

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