苡薏附子敗醬散—銀屑病醫案

  莊先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1982年X月,職業:保險從業員,婚姻狀況:已婚,2016年7月2日到診。

病史20歲起患皮膚病,日益嚴重,日夜搔癢,皮膚變硬、脫皮,滲出異味,四肢、前腹及後背病情嚴重,臉部稍輕,自行尋找中醫診治。

西醫診斷銀屑病。治療要點調和營衛,溫中化瘀。

中醫辨證患者全身皮膚發熱,惡寒,無汗,便溏,精神疲倦,形體消瘦,關節腫痛,舌暗紅苔薄白,脈沉澀,證屬陽明經、太陽經合病,營衛失調,寒瘀內結,治以調和營衛,溫中化瘀,方藥選用〝苡薏附子敗醬散〞合〝桂枝茯苓丸〞加生石膏、夜交籐飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)苡薏仁半兩、熟附子二錢、敗醬草三錢、桂枝五錢、茯苓五錢、牡丹皮三錢、赤芍三錢、桃仁四錢、生石膏一兩、夜交籐五錢,每天服一劑,連服三十天。

針灸治療:(穴位)八邪、八風、百會、四神聰、睛明、印堂、迎香、地倉、聽宮、曲池、尺澤、支溝、外關、合谷、關元、氣海、上脘、中樞、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針刺一次,共針十次。

療效跟進治療一個月後,病情大大緩解,繼續治療。

醫囑多食蔬果,戒吃辛辣,戒煙戒酒,戒食大閘蟹、芒果、榴槤,適量運動。

醫話莊先生患銀屑病,證屬陽明經、太陽經合病,病因是營衛失調,寒瘀內結,選用〝苡薏附子敗醬散〞合〝桂枝茯苓丸〞加生石膏、夜交籐治療,使營衛得以調和,寒瘀得以溫化,可以應手取效。針灸治療選用中的穴位,以八邪穴、八風穴、中樞穴、支溝穴較為重要。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2018年3月

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