尖銳濕疣個案｜中醫點醫尖銳濕疣？ 

西醫一些病毒性的傳染疾病，往往聽起來十分嚇人，治療亦未必人人見效。但 在中醫看來，只要能夠抓住「八綱」，以及張仲景祖師傳下來的「六經辨證」，已經足以為百病制方立法，針對每個人的體質「對證下藥」，有時效果 還真不錯呢。

今次有一位年輕病人來到我們診所就診。他去年12月經過西醫檢查和細胞組織 檢驗，確診患上尖銳濕疣。尖銳濕疣是一種常見的性傳染病，它主要的臨床症狀是在身體各部位（特別是生殖器部位）長出如「椰菜花」般的肉芽。這位病人今年3月來診時，他的口腔內部、舌邊、扁桃腺體表面都佈滿了肉芽，是典型的尖銳濕疣症狀，或許因透過口腔接觸而感染有關。

尖銳濕疣因通過接觸患者的傷口、體液而傳染（多數情況是性行為），本身可以看作是一種帶有濕性的病毒。這種濕邪走進了人體，化成生長在黏膜組織上的肉芽，顏色帶紅（或粉紅、啡色等），有時會癢或灼熱，這些都屬於八綱中 「熱」的表現。

由於病人已感染一段時間，反映病人的熱已不止停留在身體表面，而是走到了血液、臟腑等人體深入的地方，故屬於裡熱證（即六經中的「陽明」）。不過，由於病人同時有發熱症狀，每次量體溫都偏高，所以亦表示他仍有表熱證 （即六經中的「太陽」）。

其後，透過問診得知，病人的精神、睡眠、飲食雖然均無問題，但原來日常大便都呈稀爛狀，而且每天有2-3次。這其實是消化系統（腸道）裡面缺乏足夠能量吸收多餘水份，「烘乾」排泄物而引致的。雖然無法完全肯定跟感染有關 （很可能是感染病毒後腸內鬱熱久而化濕，寒熱錯雜），以證型來說是屬於裡寒證（即六經中的「太陰」），亦須在治療中一併處理。

經四診錄得病人的舌紅、苔白、脈緩，舌紅主血份有熱邪，苔白主裡虛寒，脈緩對應的是太陽經表證。

綜合病人的症狀，醫師診斷病人為太陽、陽明、太陰合病，並開出「薏苡附子敗醬散」合「黃蓍桂枝五物湯」，加桔梗、禹餘糧二味。

這個病例，太陰經症狀容易被忽略，如果不是問診問得細心，會漏掉《傷寒論》第273條、277條，「自利益甚」，「自利不渴者，屬太陰－當溫之」，那麼治療起來就會力不從心了。這裡也解釋了禹餘糧的用途；而太陰臟寒正好合附子的證治，所以選用「薏苡附子敗醬散」，是非常理想的。薏苡仁袪濕邪，敗醬草清熱毒，針對「陽明」裡熱證的同時，又以少量附子的熱性加強身體排毒的力量。「黃蓍桂枝五物湯」則針對「太陽」表證，它可增強身體（尤其是表面）的免疫力之餘，亦能將體內的病毒托出到肌膚表層，繼而趕出體外。桔梗有消腫排膿的功效，可舒解口腔內的腫脹，也可與禹餘糧產生協同效應；禹餘糧有止瀉的作用，固護消化系統內的正氣。

病人現在結合湯藥及針灸，效果理想，治療至今肉芽已經完全消失。

最後趁此機會提醒一句，萬一感染了尖銳濕疣，切記要嚴格限制私人生活，以防傳染他人，並且要盡快尋醫作出適當治療啊。

附：中醫前輩對疣的治療經驗：

岳美中：薏苡仁單用，或配用於諸方，治疣贅，悉收卓效。

陸淵雷：遍身生疣子，薏苡仁為特效藥。

湯本求真：薏苡，有治甲錯，治膿汁膿血、白帶下，利尿，治贅疣，發疹，鎮痛，鎮痙，消炎，解凝諸作用。

資料來源：編輯室
2021年4月