2015年4月，一對適齡生育的夫婦前來求診。丈夫陳先生是土生土長的香港人，做零售小生意；妻子原籍廣東台山，聽口音為新來港人士。婚後一直共同生活。於2013年1月第一次妊娠，經香港養和醫院婦產科醫生檢查，得出一個失望的結果：他們所懷上的並非一個正常的胚胎，子宮腔內只有胎盤而沒有生命存在。診斷書上只說：不明原因的懷孕不成功。醫生用手術將胎盤刮出。2014年6月，經養和醫院婦產科醫生診斷再次懷孕，已經七周，但是與頭一次相同，只有胎盤，沒有胎兒在內，再次刮宮。經過親人介紹前來求診。

　　對於這類患者，我安排男女雙方均接受服藥和針灸治療，分流同步進行。在這個病例中，女的症屬沖任失調，脈細緩，舌淡紅，苔薄白，少陽經與少陰經合病。倘若女性體虛，沖任失調，導致其某種生殖激素水平升高，妊娠機會就會下降，如果該生殖激素大於某一個數值，妊娠率可以為零。對於這種情況，西醫可以測得數據。

　　對於女性患者，分兩階段調治。準備懷孕階段，用四逆散宣通氣血；重用人參和鹿胎益氣養血，補益培本。（鹿胎入心、肺、腎三經，有激素樣作用，還有抗感染作用，治療卵巢功能不足所致不孕症有良效。）又佐以菟絲子、莎苑子、茺蔚子、覆盆子、枸杞子諸藥協調沖任。同時施以多經絡多穴位針灸，以任督二脈，帶脈為主要施針經穴。

　　兩個多月後，有孕。在妊娠早期，仍處以前方為主，偶見輕微出血，以前方加仙鶴草、地榆，復以黃芩安胎。妊娠嘔吐，予以乾姜人參半夏湯、橘皮竹茹湯、旋覆代赭湯。孕婦有時出現宮縮加快，這時有導致流產的危險，處以甘麥大棗湯加紫石英，減慢宮縮。

　　經過調治，孕婦終能順利分娩。

　　對男士的治則，是壯陽益腎，生精補髓。其人略顯羸弱，神疲，觀其坐姿，見筋骨痿軟。初診脈細緩、略緊，舌淡紅，苔薄白，予甘草附子湯（少陰經方）伍鎖陽，枸杞子，淫羊藿，首烏，黃精，補益培本，6劑，配合多經絡多穴位針灸。

　　再診，延用上方。前後四次，守方未改，均予6劑。針灸配合。又見脈細緩，舌淡紅，苔薄白，改用人參，鹿尾巴。佐以巴戟，韭子，葫蘆巴，淫羊藿，枸杞子，莎苑子，菟絲子，鎖陽，黃精，添精固腎，6劑。如此守方五次，妻子有孕。

資料來源：趙醫師

整理於：2016年3月12日

　　高小姐，年齡29歲，北方人（河北任丘市人）跟隨丈夫居住在海南。於2015年6月因持續兩個月下腹部脹痛入中國人民解放軍總醫院海南分院檢查，患者10余年前曾做過闌尾炎切除術，經檢查盆腔內可見多房性包塊，大小為17.9cmx11.0cmx14.9cm。送檢至北京協和醫院病理確診為（左卵巢）交界性粘液性囊腺瘤。交界性黏液性囊腺瘤 治療以手術為主，術後輔以化療。由於患者年齡尚輕，未孕產。建議接受腫瘤切除術。術後腫瘤再生，左下腹部疼痛嚴重。患者拒絕化療，多次去北京探訪名醫，均無效。經親人介紹尋求趙醫生治療。趙醫生熟讀經方，重視六經辨證理論。認為患者為太陽經與少陽經合病，選擇宣通氣血的名方“四逆散”合《金匱要略》主治婦人腹痛的“桂枝茯苓丸”治療患者左側的卵巢瘤。加守宮，蛇莓，淮牛膝。守宮治療腫塊粘連性疾病，蟲類藥，祛瘀走竄。蛇莓有活血散瘀、治腫抗癌作用。淮牛膝引藥下行，使惡血有路可排。

　　在飲中藥同時配合針灸治療，趙醫生采用十二經、任脈、督脈多穴位治療，疏通氣機，活血通絡。並在病灶局部施針，破惡血，消腫塊。

　　患者2月6日首診，過年帶藥服用10劑，2月15日復診。患者口述左下腹部的疼痛明顯減輕，醫生手觸診，摸到包塊變小。患者稱自己在海南，河北，北京尋訪名醫，吃藥後都沒有在趙醫生治療後效果明顯。對於未來的治療很有信心。再次帶藥45劑。趙醫生醫囑第一個月每日一劑，第二個月隔日一劑。2個月後帶影像檢查報告，復診。看著患者臉上重燃治療的喜悅，對未來的憧憬。唯有祝她身體早日康復！

資料提供：趙醫師

資料整理：JUDY

2016年2月26日

　　子宮肌瘤是婦科最常見的一種良性腫瘤。是由子宮平滑肌細胞增生而成。多見於40歲左右。生長在子宮體的肌瘤較子宮頸者為多。子宮頸肌瘤雖較少見（不到1/10），但所引起的症狀及併發症（最常見的是出血、感染和壞死）卻比子宮體肌瘤多。子宮肌瘤最常見的症狀有月經過多和下腹部有腫塊，常會引起不同程度的貧血。約0.5%子宮肌瘤可惡性病變為子宮肉瘤。

　　根據肌瘤生長的部位可分為肌壁間肌瘤，漿膜下肌瘤和粘膜下肌瘤三種。 一) 肌壁間肌瘤最為多見，約占各種肌瘤的3/5以上。肌瘤位於肌層之間，子宮體積和子宮腔均因肌瘤而增大。二）漿膜下肌瘤當肌瘤向子宮表面凸出時，其外表只粘著一層漿膜，故稱漿膜下肌瘤，可呈結節狀或形成有蒂肌瘤。如只有漿膜下肌瘤，子宮體及子宮腔均不增大。三）粘膜下肌瘤當肌瘤向子宮內膜方向生長，突向子宮腔內時，稱為粘膜下肌瘤。有時可形成明顯的蒂而伸向子宮頸口，甚至突出陰道內或外陰。這種粘膜下肌瘤最容易出現流血和繼發感染壞死。但三種肌瘤往往可以同時并存，甚至有多達數個以至數十個，稱為多發性子宮肌瘤。

　　臨床表現：子宮肌瘤的臨床表現不一，主要與生長部位，大小及有無繼發性病變有關。常見有以下幾種表現：1) 月經過多：往往是病人求診最多的原因。粘膜下肌瘤最易致成月經過多或不規則出血，肌壁間者次之。特點是月經期延長，月經量多，但周期并不縮短，出血時間長者，多有貧血。單純漿膜下肌瘤一般不造成月經過多。2) 下腹部腫塊：肌瘤較大或為多發性肌瘤時，常在下腹正中摸到腫塊。較小的肌瘤或粘膜下肌瘤則須在超音波檢查時才能發現。3) 疼痛：多在經期前或經期間發生。個別漿膜下肌瘤蒂扭轉時，可致劇烈腹痛。4) 陰道分泌液或白帶過多：見於有蒂粘膜下肌瘤。尤其是合併感染壞死時，陰道常排出大量惡臭液體。5）壓迫症狀：大型肌瘤或生長在頸部者，可能壓迫膀胱產生膀胱刺激症狀；甚至壓迫輸尿管，產生腎盂擴張及高血壓。6)不孕：子宮肌瘤患者多不易受孕。

　　治療：辨證施治是中醫治療疾病的基本理論，細心地了解、分析、判斷子宮肌瘤的病因、病理所在，分析子宮肌瘤的邪正盛衰，寒、熱、虛、實情況，以明確主次治療方案。針灸治療按《內經》學理論，患子宮肌瘤與沖任二脈關系比較密切。中藥治療取《傷寒論》的臨證要義：先辨六經、後辨方證，有時證、用是方。治則以宣通氣血，疏解氣機、行氣解鬱。方藥取用經方〝四逆散〞加仙鶴草、地榆、茜草根、守宮、五靈脂、浮小麥、哈蜜紅棗，結合針灸治療。療效顯著。藥物如下：北柴胡二錢、白芍四錢、枳實四錢、炙甘草錢半、仙鶴草五錢、地榆四錢、茜草根二錢、守宮半錢、五靈脂三錢、浮小麥一兩、哈蜜紅棗一牧。每天飲服一劑，連飲三十天，針灸每隔三天針一次，連針十次。療效顯著。

趙醫師
20014年

　　一個月前，我們網站的一位特約設計員Anthony，因事從美國來香港小住一段時間。這些日子裏他幫我們改進了www.chiusang.com.hk網站的功能，又增添了一個“中醫天地＂專欄於www.chinesemed.com.hk，使我們增多了一條途徑與網友溝通。我們由衷感謝Anthony傾注的心血和支持。

　　順便談到的是，Anthony來到香港之前不久，在美國做了一個小手術，手術前血壓高、缺鉀情況嚴重，手術後還一直需要服用西藥控制血壓，看起來手術未能完全糾正腫瘤對身體的影響。我們診所的趙生醫師為Anthony作了望、聞、問、切之後，處方中藥數劑，在服中藥後，他可以停服西藥而達致血壓正常，接著再服中藥數劑，他不再需要依賴西藥了。臨回美國之前，他請趙生醫師為他處方，帶著中藥方子回美國配藥調養身體，祝願他很快就完全恢復正常，活力充沛。問到久居美國的Anthony，中藥味道如何？難喝嗎？他表示可以接受，趙生醫師處方避免用大辛大苦、強烈刺激性的中藥，實在考慮周到。他對趙醫師運用傷寒論療法，藥到病除，表示很欣賞。

本網站編輯室再次感謝Anthony，並祝Anthony工作愉快！