Archive for 健康小貼士

中醫藥快訊–中藥飯前服還是飯後服?

香港人喜歡凍飲料,亦吃生冷食物,脾胃功能少不免會有一點偏差。中藥宜在飯後服用,避免空腹服用造成不適。若治療必須用到的藥物可能會對腸胃有刺激,就不可以空腹服。例外的是,滋補功效的中藥,空腹服用比較有助吸收,凡是滋補藥,宜依據醫師的建議為準。

資料提供:編輯室

整理:2019年4月

中醫藥快訊–出汗超多怎樣調理?

如果一個人動不動就滿頭大汗,吃一餐飯都不停抹汗,走幾步路就渾身衫褲濕透,老人家說你「流淡汗」,中醫就叫表陽虛,陽氣不足,毛孔開合不正常,異常出汗。
食療方法
1. 煲粥
白米一把,小麥一把,紅棗一枚,熬成粥食(一人量)
2.煲茶
北芪15g,浮小麥20g,糯稻根30g,清水4碗,煲成1碗飲(一人量)
3.煲湯
烏雞一隻劏浄,熟地10g,當歸8g,川芎8g,白芍10g,生薑4片,蔥白2段,共煲二個鐘,飲湯(二人量)
朋友詢問:吃粥會不會加重濕氣?
本欄解答:吃粥能夠存津液,身體津液得存,胃氣可保,就不怕受濕困。

資料提供:編輯室

整理:2019年4月

中醫藥快訊–膝關節痛做不做運動好?

膝關節炎最常見影響長者生活質素。好多老人家話「膝頭又痛又僵硬,去廁所都踎唔低」。如果唔好彩有咗呢種痛症,仲做唔做運動好呢?
有人說,膝關節痛是磨損引起,為了減少再磨損,我就不做運動了。但是之後膝頭又會越來越硬,難以屈曲。
事實上,維持關節的活動度,增強它周圍的肌肉力量,可以緩解疼痛。而運動的強度則因人而異。做哪些運動適合呢?游泳,划船,步行,水療(水中跑步)比較安全。記得先做足熱身運動喔。
運動怎樣才算不過量?如果在運動後膝關節持續疼痛超過2小時,就提示過量了,應該減少運動量。日常生活中採用坐姿和站立姿勢交替,長時間工作的人,定時起身走動,覺得疲勞就休息,讓關節歇息。膝關節痛做不做運動好?
膝關節炎最常見影響長者生活質素。好多老人家話「膝頭又痛又僵硬,去廁所都踎唔低」。如果唔好彩有咗呢種痛症,仲做唔做運動好呢?
有人說,膝關節痛是磨損引起,為了減少再磨損,我就不做運動了。但是之後膝頭又會越來越硬,難以屈曲。
事實上,維持關節的活動度,增強它周圍的肌肉力量,可以緩解疼痛。而運動的強度則因人而異。做哪些運動適合呢?游泳,划船,步行,水療(水中跑步)比較安全。記得先做足熱身運動喔。
運動怎樣才算不過量?如果在運動後膝關節持續疼痛超過2小時,就提示過量了,應該減少運動量。日常生活中採用坐姿和站立姿勢交替,長時間工作的人,定時起身走動,覺得疲勞就休息,讓關節歇息。

資料提供:編輯室

整理:2019年4月

中醫藥快訊–有病看西醫還是看中醫?

對於不同的病,中西醫各有所長。看西醫還是中醫,因病而異。選擇適合的就醫方法,歡迎關注以下選項:(僅供參考)
▪️中風、心臟病、高血壓,急性發作期看西醫;改善體質,根除病因,要看中醫。
▪️面神經麻痺(面癱),中醫針灸配合內服藥,療效更確切。就醫越及時,效果越好。
▪️牙科疾病,牙齒矯正,西醫的牙科醫生明顯較好。口腔潰瘍選中醫。
▪️各種意外受傷、急性感染疾病選西醫。
▪️皮膚病,如白癜風、斑禿、脫髮、暗瘡,首選中醫。
▪️敏感性哮喘、鼻尖、蕁麻疹,首選中醫。
▪️不孕不育,先找病因,輸卵管阻塞看西醫,功能性疾病看中醫。
▪️失眠,看中醫。
▪️疑難雜症,複雜的慢性病,看中醫。
▪️更年期綜合症,西醫中醫各有所長。

資料提供:編輯室

整理:2019年4月

 

癌症治療新趨勢

  癌症是甚麼病?是看得見的病灶腫塊?摸得着的肌膚潰爛?還是數得清的白血球超標,紅血球不達標?它是不治之症嗎?

  聽人說,基因變異,蛋白質異常,與癌有關。不同的癌,會有自己的基因信息,有自己的標記物。說的都是甚麼東西啊?

  當手術治療,放射治療,化學治療被視作常規治療手段時,醫學取得突破性進展,專家們在研究三個新課題:

.標靶療法

.免疫療法

.基因療法

  分子醫學正引領著腫瘤治療從微觀入手,構建精準治療模式。精準治療集標靶,免疫,放射,化療,手術於一體,由不同領域的專家合作。

  一直以來,癌症的命名是這樣的:發生在肝臟的稱為肝癌,發生在肺的稱為肺癌,腦內的叫腦癌。治療也是根據這些分類來決定方案。人們後來終於發現基因突變與癌症有莫大關係。於是,癌症治療不再局限於發生的器官,而是可以找出癌細胞的特性,有針對性的進行個人化治療。例如肺癌這樣的大病,可以分成小病或罕見病,ROS1陽性肺癌,只占肺癌1%,都可以分類出來。又例如乳癌患者,全球範圍內,新症當中有四分之一病人的腫瘤是HER2型,毒性更強,但標靶藥物對HER2乳癌有顯著療效。只需服藥就可以了,乳癌患者是不是感覺很讚啊?再者,不同的癌症,通過基因分析又可以被串聯起來,看成新一類疾病,例如肺癌的某一類型,惡性淋巴瘤,罕有的兒童腫瘤,三種病可以用同一種藥物治療。這些發現是不是石破天驚啊?醫學界雀躍了,中醫也雀躍了。這不是與中醫的“同病異治”,“異病同治”很接近嗎?中西醫學的一道鴻溝,正在逐漸被填平。“精準治療”,通過對患者致病基因的分型,能夠制定更為適切的治療方案,讓那些仿如置身在黑暗的生命盡頭的癌病患者,又見到一束曙光,他們期待這個千金難換的機遇早日到來。現在讓我們約略地看看前沿科學的喜訊:

標靶療法:又叫做靶向治療。由於基因突變,癌細胞生長得特別快,標靶藥物就是鎖定主管癌細胞生長的蛋白質,好像射擊一樣瞄準了癌細胞的弱點攻擊,使它難以增生並凋亡。標靶藥是個人化的藥物,療效顯著,副作用溫和,患者存活率大幅度提高,不脫髮,嘔吐極輕微,治療期間甚至可以上班工作。鱗狀細胞癌如果屬於EGFR或ALK基因變異,可能適宜採用該療法。

免疫療法:科學研究致力瞭解腫瘤到底是怎樣干擾人的免疫系統,然後反其道而行,從而達到反制腫瘤細胞。癌細胞是一些狡猾的東西,有時候會發放錯誤信息,擾亂免疫系統的監測,喬裝成某種形態隱藏起來,逃過免疫偵查,伺機在人體內不停複製、增生、入侵、擴散。免疫治療就是令免疫系統偵查出它們,將它消滅。放療化療後如果殘留癌細胞,也可以用這種療法。晚期黑色素瘤、腎癌、某類型的肺癌、淋巴瘤,免疫治療能延長患者的生存期。

  過去,免疫療法由於一種人體的生理現象,叫做“免疫系統的自我調節功能”,造成阻礙,效果未如理想,情形就好像駕駛汽車過程中,踩油門同時又踩剎車,汽車很難開動。如果我們能鬆開剎車掣,汽車就能跑得又快又輕鬆了對嗎?那麼在免疫治療上到底怎樣才能“踩油門時鬆開剎車掣”呢?醫學界目前採用暫停免疫系統的自我調節功能,讓T細胞重新活躍起來,識別、攻擊、甚至殲滅癌細胞。

  例如晚期肺癌,就像我們在上面提到,標靶藥物只適用於帶有基因突變EGFR型或ALK型患者,約40%能受惠。免疫治療就提供了新選擇,它是未來治癌的新趨勢。

 基因療法:醫學術語是這麼說的,“應用基因編輯技術進行遺傳改造。”不管讀者您是不是瞭解某些學科語言,這確實是一個偉大的發明:應用DNA重組技術和轉殖技術,借用病毒細胞作為載體,對癌細胞輸入額外的正常基因或抑癌基因,進行修補或者置換,從而殺傷細胞。

  通俗一點說,是把一個個良好的基因寶寶,打包放進病毒細胞裡面,再輸入到癌細胞裡,一番“移花接木”,良好基因進駐癌細胞,在裡面或做修繕,或直接把壞細胞剔除出去。

  癌症晚期,往往是細胞黏附和細胞運動,使腫瘤轉移。另外,腫瘤細胞本身產生血管生成因子,誘導新血管生成,有利於腫瘤生長。若要抑制癌轉移,基因治療從內部突破是很有幫助的。當然,導入的外源基因必須能夠在腫瘤細胞中穩定高效地發揮作用。雖然路途是曲折的,但為不同患者定制個性化治療,前景越來越光明了。

二、認識癌症

  現代醫學認為:癌症是生物體細胞由於基因突變而具備無限增殖能力,能入侵其他組織,按類型分,由表皮組織來源的(惡性)腫瘤,稱作癌,由結締組織來源者叫作肉瘤。發生在血液系統裡,有白血病、淋巴瘤及骨髓瘤。

  目前已知5%—10%癌症由遺傳引致。在可以統計到數據的地方,吸煙者占所有癌症的30%。不適當飲食造成發達國家約30%的癌症,(經濟落後地區比率稍低)主要是多吃高脂肪少纖維,喜愛燒烤肉類。20%癌症由慢性感染傳變而來,主要來自乙型肝炎病毒、幽門螺旋菌、人類免疫缺陷病毒、血吸蟲、乳頭狀病毒。接觸致癌化學物質而患病的人數占癌病的4%。曝曬、酗酒、免疫系統失調也較容易患上癌症。

中醫對癌症的看法:

  古代中醫沒有癌症的專門著作。但是,遠在殷墟的甲骨文字有記載“瘤”的病名,那是商代晚期在龜甲獸骨上面刻寫的記事文字,距今大約有3600年,《周禮》裡面“瘍醫”專治“腫瘍”,就是治腫瘤病。戰國時期《山海經》有抗癭瘤藥物。公元7世紀《晉書》記錄了一宗手術“初帝目有大瘤疾,使醫割之”。《黃帝內經》中有“昔瘤”、“石瘕”、“癥瘕”記述,有“腸覃者……如懷子之狀……按之則堅”類似腹腔腫瘤。

  “癌”字最早出現在1170年東軒居士著《衛濟寶書》:“癰疽五發,一曰癌……”。南宋醫書《仁斋直指附遺方論.癌》中記載:“癌者,上高下深,岩穴之狀,顆顆累垂,裂如瞽眼,其中帶青,由是簇頭,各露一舌,毒根深藏,穿孔通裡,…….”唐代著名醫家孫思邈在《千金要方》和《千金翼方》中對“瘤”的分類、治法、方藥都有論述,蟲類藥物的使用、羊甲狀腺治療“癭瘤”,開創內分泌療法。經過明清時代的進一步積累、樓英、王肯堂、陳實功、王洪緒、吳謙、何夢瑤等等醫家的著述,將中醫腫瘤探索推向了學術成熟的階段,對腫瘤病因病機和治療有了更豐富的記載。

中醫怎樣治療癌症:

  中醫在症狀辨識上,精準度遠不及現代西方醫學,但是它將人視為一個整體,每每對總體狀況的判斷和調理有獨到之處,在一些與癌症治療成敗息息相關的環節當中,起到顯著作用,例如造血功能,消化吸收機能,免疫功能,子宮頸癌前病變,乙型肝炎轉肝癌。精準治療在微觀層面解決癌細胞擴散增殖,中醫的模式可能將精準治療拓闊到病人整體狀態的治理,變成「精準」與「全人醫治」結合。

  中醫針灸,也見應用於癌症治療。雖然它只是中醫技術的一個分支,但由於它神奇的療效,傳播遍及世界各地,配合內服中藥,往往對難治病症取得突破。本人施行針灸治療40多年,認為針灸學比較容易為西方醫學理解,易於連結到現代醫學體系當中。

  患了癌症,看西醫好還是看中醫好?

  癌症不像患其他普通疾病,醫生用一種固定的方法就可以治癒。至今也沒有特定的藥物能治好所有癌症。單純西醫或單純中醫治療,都沒有中西醫綜合療法更能提高患者生存期和生活質量。西醫和中醫發揮互補協同作用,可以取得較好療效。

 

中醫特色: 整體觀和治未病

整體觀 : 從中醫角度看,每一個人自身的臟腑、氣血、經絡構成一個整體,當中的結構、功能互相維系,互相制約,達到一種平衡狀態。癌瘤無論發生於身體的哪一個部位,都與全身的平衡被打破有關,當西醫說,某人CT檢查發現肝臟生了一個腫瘤,中醫卻說,這個人是氣滯血瘀證,全身都需要調治。中醫對癌症的病因、診斷、治療,始終貫穿著整體觀,並且認為腫瘤疾病與自然環境、與人的情緒變化有密切的關係。人的喜怒憂思悲驚恐七情如果過度,拖累正氣虛衰,容易形成腫瘤。中醫着重處理整個身體的「證候」,由對「證」而到局部的瘤體,使多數患者證候減輕,帶瘤生存較長時間,維持較佳的生活質量。

治未病: 這是來自《黃帝內經》的學術用語,是中醫古文。不瞭解的人可能會誤解為「治療不存在的病」,那就是對中醫莫大的曲解。

在腫瘤防治方面,「治未病」可以這樣做:

一.未病先防。在腫瘤未發生之前,針對可能致癌的因素,進行阻斷或延緩。例如提高免疫力,抗衰老,主張有目的之運動鍛煉,給予飲食或藥物調理。

二.既病防變。對於癌前病變最終可能惡變成腫瘤,採取措施逆轉變化。例如乙型肝炎,中醫由防治肝硬化入手,降低肝癌發生率。對丙型肝炎病毒感染者,辨證使用中藥小柴胡湯,降低肝癌的風險。

三.對於已經確診的惡性腫瘤,已變防進。在早期,攻邪為主,盡早治療,阻止向中期發展。對於中期患者,攻補兼施,袪邪與扶正並行,延緩向晚期發展。對晚期患者,扶正培本,配合西醫的免疫療法,提升生活質量,延長存活率。

資料提供:編輯室

整理:2018年8月

黃精四草湯治高血壓

黃精四草湯來源中國名老中醫董建華

方劑與證型對應要點脾腎不足,肝陽偏亢引致的高血壓、頭暈目眩。

方藥組成黃精、夏枯草、益母草、豨簽草、車前草。

方劑功效解讀高血壓症屬中醫眩暈病症,多由脾腎不足,肝陽偏亢所致,為虛實挾雜之證,本方以黃精益脾腎,潤心肺;夏枯草清肝火、平肝陽;益母草活血、車前草利水,豨簽草通絡。諸藥相配,能補脾,平肝,通絡以降血壓,宜於腦血管硬化、腎病水腫或高血壓者。本方藥少但功效顯著,臨床多獲良效,現代藥理研究表明,方中黃精、夏枯草、益母草均有良好的降壓作用;益母草、車前草又有良好的利尿作用,故又可通過利尿而降壓。

方劑臨牀應用眩暈,手麻,腫脹並有高血壓者。

黃精四草湯治高血壓醫案
  潘先生,病歷編號80908X號,出生日期:1964年11月,住址:九龍大埔康樂園,職業:商人,婚姻狀況:已婚。2016年4月25日到診。病史患高血壓二十多年病史,到診時量度血壓左手(BP180/120mmhg)高,訴頭痛、目脹,失眠,近期經常流鼻血,親人介紹而來求診。

西醫診斷高血歷。治療要點平肝潛陽,利尿降歷。

中醫辨證煩躁、心慌,大便乾結,舌紅、苔黃,脈細弦,證屬厥陰經病,肝陽偏亢,上擾頭目,治以平肝潛陽,涼血止血、軟化血管,方藥選用〝黃精四草湯〞加生大黃、茅根花,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)黃精七錢、夏枯草五錢、益母草五錢、豨簽草五錢、車前草五錢、生大黃一錢、茅根花三錢,每天飲服一劑,連服三十天。(針灸治療):(穴位)百會、四神聰、上星、頭維、印堂、智三針、聶三針、迎香、上迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、支溝、外關、合谷、魚際、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針一次,共針十次。

療效跟進治療後,大便通暢,鼻血已止,血壓(BP140/90mmhg)正常。

醫囑多吃疏果,多休息,少鹽,多做運動,戒煙戒酒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年2月

四逆散治子宮內膜異位症

四逆散來源《傷寒論》第318條:少陰病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄痢下重者,四逆散主之。

方劑與證型對應要點胸脅苦滿,或腹痛、大便泄瀉者。 方藥組成:北柴胡、白芍、枳實、炙甘草。

方劑功效解讀本方是大柴胡湯去黃芩、大黃、生薑、大棗、半夏加甘草而成。北柴胡、枳實、芍藥均屬行氣解熱藥,但柴胡主胸脇苦滿,枳實主心下堅滿,芍藥主腹攣痛。另以甘草和諸藥而緩急迫,故此治熱壅氣鬱、胸脇苦滿、心下痞塞、腹攣痛而急迫者。本方功效宣通氣血,並能解除食痰濕熱之鬱,它是《傷寒論》113條方,唯一能具解鬱的方證方。

方劑臨床應用本方證常見於熱壅氣鬱,血行受阻,用於形似大柴胡湯證、不嘔且不可下者,大都宜用本方。又可治痢疾的功用甚明,本方加重白芍用量治男性陽痿效佳,對女性子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、卵巢囊腫、輸卵管囊腫、子宮肌瘤、痛經療效顯著。

四逆散治子宮內膜異位症醫案
  李小姐,病歷編號:80829X號,出生日期:1985年3月,住址:九龍將軍澳坑口,職業:會計師,婚姻狀況:已婚。2016年9月20日到診。病史痛經史,每次月經量多,週期紊亂,婦產科醫生診斷子宮內膜異位症,結婚已四年,夫婦共同生活,沒有避孕,未能懷孕,每次行房時下腹疼痛,飲食及睡眠正常,大小便正常,親人介紹而來求診。

西醫診斷子宮內膜異位症。治療要點宣通氣血,疏解氣機。

中醫辨證舌淡、苔白,脈細弦,證屬少陽經病,氣滯血瘀,治以行氣解鬱,調理沖任,方藥選用〝四逆散〞加正官庄高麗人參、鹿胎素、菟絲子、淫羊藿、益母草,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草錢半、正官庄高麗人參錢半、鹿胎素半錢、菟絲子四錢、淫羊藿三錢、益母草五錢,每天服一劑,連服三十天。(針灸治療):(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、天突、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三裡、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針灸一次,共針十次。

療效跟進經治療後,痛經已癒,行房正常,成功懷孕。

醫話李小姐患子宮內膜異位症,氣滯血瘀,宮寒不孕,治以宣通氣血,暖宮促孕,取用〝四逆散〞加正官庄高麗人參、鹿胎素、菟絲子、淫羊藿、益母草,結合針灸療效顯著。

醫囑注意休息,均衡飲食,細心養胎,碓保母兒健康。。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年1月

有了黑眼圈怎麼辦?

  黑眼圈的成因有兩種:一是天生眼竇肌肉比一般人薄,血液循環弱,二氧化碳停留多。第二個成因是年紀漸大,血液循環變差,體內荷爾蒙降低,眼部肌肉退化。
改善方法:
一.按摩-每日起床後自我按摩眼圈肌肉,按壓睛明穴、血海穴、足三里穴、三陰交穴五分鐘。
二.針灸-須由合資格醫師施行。



金罎酒


酒與中醫,早在西周時期已經結緣。西周以中醫為主流醫學,並有完善制度,其中食醫所掌管的六飲,就包括「醴」即酒。中醫經典《黃帝內經‧素問》記載「自古聖人作湯液醪醴者,以為備耳。邪氣時至,服之萬全。」

時至今日,藥酒的應用更為廣泛。人的身體若能在冬季加強儲存精力,蓄勢待發,來年新春定能魄力過人。帶溫補性質的藥酒,對於工作超負荷,精力透支的人,不失為調補的好選擇。

以人參、鹿尾羓、海龍、海馬、蟲草、肉蓯蓉等二十多種滋補藥材,浸泡至少一年而成的藥酒,補而不滯,通而不散,飲用後能通達經絡,改善體質,消除疲勞,益壽延年;對於骨質疏鬆症、不育症、神經衰弱、四肢冰冷等都有實效。

有一點值得留意,體質燥熱者,應由醫師指導進服,否則會犯「熱熱」之忌。

編輯室
2014年12月25日

癌病能不藥而癒?

一位前輩曾經分享說,她有一位友人曾患上癌症,那人卻毅然放棄接受醫院任何的治療方案,跟家人到外地旅遊,長時間的旅程結束後,他前往醫院接受檢查,竟發現癌細胞已消失得無影無蹤。聽到這等奇事,坐在電腦前的你可能覺得天方夜譚。然而傳統中醫理論和一些現代醫學的研究都支持,癌病可以這樣不藥而癒。

對於癌病的成因,中醫認為是因人體正氣虛弱(正氣包含現代醫學中自癒力的意思),以令不同邪氣如火熱、痰濕、瘀血等蘊結,進而使氣血運行不通。中醫對付癌病,會以針灸加中藥扶正驅邪,宣通氣血。從另一角度解釋,現代醫學則認為,細胞被不同致癌物誘發多重壞的基因變異而分裂成癌細胞,身體專門尋找、破壞已變異細胞的自然殺手細胞(Natural Killer Cells)功能亦失效,這使癌細胞得以不斷生長、分裂。主流的現代治療則應用化療、電療、手術,以抑制癌細胞惡化和清除病灶。

那為何文章初提及不藥而癒的病人效果甚或比接受醫藥治療好?中醫或許能給予解答。《黃帝內經》記載:「虛邪賊風,避之有時,恬淡虛無真氣從之,精神內守,病安從來?」「恬淡虛無」正正提示了我們,保持情緒穩定,精神內歛,志閑少欲對疾病防治的重要性。中醫認為「憂思傷脾」「思則氣結」,而肝主氣的疏泄,長期精神緊張、憂慮會削弱肝脾功能,導致氣血生成和運行不暢,正氣日漸衰弱,本來健康的人因此患上不同的疾病,癌症患者的病情亦因而不斷惡化。相反,文章中的病者,透過與摯親長時間外遊,採取恬淡虛無的心態,身體的正氣因此自然回復過來。從現代醫學的角度解釋,研究證明壓力令內分泌系統失調,由於內分泌系統與免疫系統關係密不可分,自然殺手細胞的活性因而被抑制。當人心情開朗,甚至在沒好笑的情況下笑反而能促進自然殺手細胞對付癌細胞的能力。另外,一些研究正嘗試證明,人在快樂時,有可能分泌一種「心因性激素」。這種激素達到某濃度時,可以抑制有害細胞的生長,促進人的自癒能力。

因此,讓心釋懷能夠重整人體的自癒力,這使癌病患得以痊癒,亦會減低患癌的機會。另外中醫認為除了癌病外,其他奇難雜症也能透過好的心理質素來協助防治,例如不育症、胃潰瘍,亞健康症狀如高血壓等。因此注重身體健康的你,除了保持均衡飲食,恆常運動,作息有節,不妨多留意自己和身邊的人,情緒精神是否能恬淡虛無吧!

編輯室
2013年9月15日