春夏季交接，天氣潮濕，容易敏感。介紹三款清熱利濕湯水：
1. 赤小豆粉葛薏米陳皮鲮魚湯
赤小豆 二兩， 白扁豆一兩，
薏米一兩， 陳皮一錢，
新鮮粉葛一斤半，
新鮮鯪魚一條 約十四至十六兩
瑤柱二粒
將粉葛去皮洗淨切塊，鯪魚劏淨去麟，水滾放入全部材料共煲一個半小時。（三至四人份量）
2. 雲苓白朮白鰂魚湯
雲苓（或卷茯苓）二兩
白朮 一兩，燈芯花 半兩
白鰂魚一條 ，十二兩以上，劏淨，
所有材料共煲一個半小時。（二至三人份量）
3. 茅根粟米紅蘿蔔豬脊骨湯
鮮茅根 四兩，鮮粟米（玉米）二枝
紅蘿蔔半斤，澤瀉 一兩，芫荽少量，
豬脊骨半斤
將豬脊骨出水，粟米連鬚用，水適量，滾起將全部材料共煲一小時。（三至四人份量）
資料提供：編輯室
整理：2019年4月
香港人喜歡凍飲料，亦吃生冷食物，脾胃功能少不免會有一點偏差。中藥宜在飯後服用，避免空腹服用造成不適。若治療必須用到的藥物可能會對腸胃有刺激，就不可以空腹服。例外的是，滋補功效的中藥，空腹服用比較有助吸收，凡是滋補藥，宜依據醫師的建議為準。
資料提供：編輯室
整理：2019年4月
如果一個人動不動就滿頭大汗，吃一餐飯都不停抹汗，走幾步路就渾身衫褲濕透，老人家說你「流淡汗」，中醫就叫表陽虛，陽氣不足，毛孔開合不正常，異常出汗。
食療方法
1. 煲粥
白米一把，小麥一把，紅棗一枚，熬成粥食（一人量）
2.煲茶
北芪15g，浮小麥20g，糯稻根30g，清水4碗，煲成1碗飲（一人量）
3.煲湯
烏雞一隻劏浄，熟地10g，當歸8g，川芎8g，白芍10g，生薑4片，蔥白2段，共煲二個鐘，飲湯（二人量）
朋友詢問：吃粥會不會加重濕氣？
本欄解答：吃粥能夠存津液，身體津液得存，胃氣可保，就不怕受濕困。
資料提供：編輯室
整理：2019年4月
膝關節炎最常見影響長者生活質素。好多老人家話「膝頭又痛又僵硬，去廁所都踎唔低」。如果唔好彩有咗呢種痛症，仲做唔做運動好呢？
有人說，膝關節痛是磨損引起，為了減少再磨損，我就不做運動了。但是之後膝頭又會越來越硬，難以屈曲。
事實上，維持關節的活動度，增強它周圍的肌肉力量，可以緩解疼痛。而運動的強度則因人而異。做哪些運動適合呢？游泳，划船，步行，水療（水中跑步）比較安全。記得先做足熱身運動喔。
運動怎樣才算不過量？如果在運動後膝關節持續疼痛超過2小時，就提示過量了，應該減少運動量。日常生活中採用坐姿和站立姿勢交替，長時間工作的人，定時起身走動，覺得疲勞就休息，讓關節歇息。膝關節痛做不做運動好？
膝關節炎最常見影響長者生活質素。好多老人家話「膝頭又痛又僵硬，去廁所都踎唔低」。如果唔好彩有咗呢種痛症，仲做唔做運動好呢？
有人說，膝關節痛是磨損引起，為了減少再磨損，我就不做運動了。但是之後膝頭又會越來越硬，難以屈曲。
事實上，維持關節的活動度，增強它周圍的肌肉力量，可以緩解疼痛。而運動的強度則因人而異。做哪些運動適合呢？游泳，划船，步行，水療（水中跑步）比較安全。記得先做足熱身運動喔。
運動怎樣才算不過量？如果在運動後膝關節持續疼痛超過2小時，就提示過量了，應該減少運動量。日常生活中採用坐姿和站立姿勢交替，長時間工作的人，定時起身走動，覺得疲勞就休息，讓關節歇息。
資料提供：編輯室
整理：2019年4月
對於不同的病，中西醫各有所長。看西醫還是中醫，因病而異。選擇適合的就醫方法，歡迎關注以下選項：（僅供參考）
▪️中風、心臟病、高血壓，急性發作期看西醫；改善體質，根除病因，要看中醫。
▪️面神經麻痺（面癱），中醫針灸配合內服藥，療效更確切。就醫越及時，效果越好。
▪️牙科疾病，牙齒矯正，西醫的牙科醫生明顯較好。口腔潰瘍選中醫。
▪️各種意外受傷、急性感染疾病選西醫。
▪️皮膚病，如白癜風、斑禿、脫髮、暗瘡，首選中醫。
▪️敏感性哮喘、鼻尖、蕁麻疹，首選中醫。
▪️不孕不育，先找病因，輸卵管阻塞看西醫，功能性疾病看中醫。
▪️失眠，看中醫。
▪️疑難雜症，複雜的慢性病，看中醫。
▪️更年期綜合症，西醫中醫各有所長。
資料提供：編輯室
整理：2019年4月
治療這一例眼瘡，說難也難，說易也易，人家用抗生素和手術無效，我從《傷寒論》六經辨證入手，“有是證用是方”，難題迎刃而解。
有一個兩歲小女孩，數月來雙側眼瞼生出膿瘡，每一隻眼瞼長出三到四個膿瘡，可以想像幾乎連眨眼都痛，孩子哭鬧不已。經西醫眼科用抗生素治療不效，以手術切開放膿，切完左眼皮切右眼皮，放完了膿又再灌膿，反覆不愈，小女孩這樣治療太受罪了，父母更擔心一個女孩子眼皮割來割去的，將來長大了怎麼見人呢？經親戚介紹，帶孩子來找中醫治療。
既然抗生素和手術都處理不好，那就要另闢蹊徑了。我觀察小女孩，在媽媽懷抱裡不停地扭來扭去，躁動不安。看她的舌像脈像，有裡熱之證。想起經方大師胡希恕談到：「心氣不定」也有用「瀉心湯」的機會。心氣不定就是指心煩心悸，精神不安。「瀉心湯」由大黃、黃連、黃芩三味藥組成，善瀉火，清裏熱，古人認為“心主火”，故稱「瀉心湯」，不僅治療熱結於心下，也治上焦有熱的眼睛腫痛、牙痛、口瘡，查病孩舌脈及大小二便之規律，此屬裏熱上犯，火邪熾盛而致目赤生瘡。立遵胡師之訓，治以清瀉裏熱，處「瀉心湯」加味，方劑組成：大黃、黃連、黃芩、黃芪、桔梗、夏枯草、穀精草、生麥芽、粟米芯、水牛角絲。方中“瀉心湯”三味藥之外，黃芪治癰疽含膿不破或潰後久不癒，桔梗排膿，夏枯草、穀精草散瘰癧明目，水牛角絲是犀角的代用品，取其涼血解毒之效。服三劑後，患兒疼痛哭鬧之狀大有改善，胃口轉好，舌紅，苔白，仍見飲邪上犯，病證向太陽經轉歸，我心頗喜，皆因證由裏實轉向表證，是為正治，方向對頭。升清降濁，《金匱要略》“夫短氣有微飲，當從小便去之，苓桂朮甘湯主之”。太陽經飲邪之證與“苓桂術甘”方證相應，故二診予此方加黃芪、絞股藍、獨腳金、夏枯草、穀精草、生麥芽，五劑。獨腳金又名孩兒草，昔日家常藥，治小兒肝火盛每效。絞股藍藥食同源，調節中樞神經。服藥五劑後，眼瞼紅腫明顯消褪，諸症大減。三診以第二診原方加連翹一味，加強消癰作用，連進10劑。四診時，眼瘡已去十之八九，仍以前方再進10劑，結果痊癒。
兩個月之後，父母帶女孩再來診，眼睛靈動有神，活潑可愛，父母甚喜，唯訴眼瘡癒處皮膚稍硬，欲求十全十美。此時處以“栝蔞桂枝湯”加黃芪、桔梗、生牡蠣，10劑。“栝蔞桂枝湯”原本所治，為太陽經表虛證又見拘急痙攣，屬痙病中之萎痙。我取其桂枝湯解外，栝蔞根甘寒潤燥，為強壯性滋潤解熱藥，全方解肌舒筋，修復軟組織。這張方的使用，看似“劍走偏鋒”，卻有奇效，10劑服完遂完滿收工，再無復發。
本案中，三條經方犹如連珠三發，每發必中，瀉心湯、苓桂朮甘湯、栝蔞桂枝湯、表面上看，與眼瞼生瘡化膿扯不上甚麼關係。
第一條“瀉心湯”，本來是治吐血、流鼻血，但是只要我們理解到邪熱結於心下，火邪阻塞氣機升降要道，使用本方泄熱，就可以治心煩、治大便乾、眼痛。這是正治之法。不同的病，用同一條方治療，叫“異病同治”。
第二條“苓桂術甘湯”，治痰飲病的主方，多用於眩暈、冠心病、背部寒冷咳喘，亦治氣短有微飲，只要見到有飲邪上犯，尤其是小兒，用此方利而不峻，使邪從小便而去。所以我用來治小兒眼瘡，治之得法，亦獲良效。這也是“異病同治”。
第三條“栝蔞桂枝湯”，多用於治風濕、強直性脊柱炎、缺鈣等症。我用來解肌舒筋，修復軟組織，也是“異病同治”的道理。
這個病案是以純中藥完全治癒的事實，說明中醫經方的科學性。
香港中醫多數是私人執業，實質是以商業行為推動中醫的進步。這麼多中醫，市場為什麼選擇了你而不是別人？這是數十年如一日，伏案夜讀，對業務精益求精，才會獲得市場的選擇。大家不要只看到有的醫生大把賺錢的厲害，卻不知道他們往往是用了別人賺10元錢的精力去賺取1元錢。我看到商業正在規範人的道德和技能，只有上乘的醫療技術，才可能持續發展。
資料提供：趙醫師
整理於2019年1月
案例一：晚期多發轉移癌帶瘤生存一例
有一名女性患者於2010年發現左側腎臟病變，當時年齡為67歲。經醫院檢查診斷為腎惡性腫瘤一期，手術切除了左腎。2012年胰臟又發現腫瘤，診斷為繼發性腫瘤細胞轉移，已經不宜施行手術。2013年10月左肺發現一個2.5cm腫瘤，由於病人身體虛弱，本人及家人都擔心承受不住手術，採取較為保守的化療，2014年3月因肺積水入院，先後抽出了肺積水數公升。出院後體質相當潺弱，病情到了晚期，無手術價值，回到家中決定選擇純中醫方法調治。病人家屬的初衷是希望減輕她的痛苦，並沒有期望找到哪一條神奇的偏方，能夠絕處逢生。這與我的想法是不謀而合的，癌症長期生存的人，有三分之二是帶瘤生存，制訂個性化治療，減輕症狀，是中醫善於做到的。當時病人的主要症狀是肺部積水、心跳很快、形枯消瘦、肌肉乏力，體重只有不到40公斤。診脈時，脈細緊，右脈猶沉。舌色淡而無澤，苔少。六經辨證，屬太陽經、少陰經、太陰經合病，氣血不暢。
首診治則，先行理氣逐水。處方葶藶大棗瀉肺湯合五苓散為主方，加高麗參、石斛固護正氣，每日一劑。連服七日後，精神已見好轉，心跳漸趨正常。以原方再進七劑，服藥後，可以不必家人攙扶自行走動，能進食家常飯餸，心情也開朗起來。我再改用小承氣湯合葶藶大棗瀉肺湯、五苓散，加蟲類藥以毒攻毒，沉香緩解疼痛。一個月後病情更見穩定，沒有服食西藥止痛。病人身上的瘤還是惡瘤，但人也存活着，並且與醫生成為了老朋友。病情偶有反覆，曾經在主方基礎上加乾薑附子湯。病人帶瘤生存6年多，家人陪伴下平靜離世。
療效分析：癌症肺積水
《金匱藥略.肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證並治》第11條：肺癰，喘不得臥，葶藶大棗瀉肺湯主之。《金匱要略.痰飲咳嗽病》第27條：支飲不得息，葶藶大棗瀉肺湯主之。
因飲邪壅逆於肺，不得平臥，這種支飲可用葶藶大棗瀉肺湯治療.
方劑隅舉—葶藶大棗瀉肺湯：葶藶子、大棗。
臨床經驗分享：本案患者腫瘤晚期，多發轉移癌，往往病情反覆，採用純中醫藥治療，需要知常達變。 辨證治療、辨病治療、對症治療，三管齊下，當中的辨病治療不可缺少，蟲類藥的應用類似化療的思路。
食療一：川貝百合豬肺湯。
材料：川貝一錢
杏仁三錢
百合四錢
豬肺一個
大棗三枚
做法：豬肺清洗乾淨，或者可以向肉販買回已經洗淨的“白肺”。
百合浸一小時。
將川貝、杏仁、豬肺、大棗放入湯煲內，注入適量滾水，明火煲
15分鐘，轉慢火煲45分鐘，放入浸軟的百合，再煲20分鐘，熄
火，適溫即可飲用。
食療二：馬蹄藕汁梨汁。
材料：新鮮荸薺（俗稱馬蹄）6個，
新鮮嫩蓮藕6兩，
鮮雪梨1隻。
做法：荸薺削去外皮，洗淨，備用。
鮮蓮藕刮淨外皮，洗淨內孔，切成大塊，備用。
鮮雪梨去皮去芯，切成大塊，備用。
用榨汁機將以上材料共同打成汁，徐徐飲服。
案例二：肺癌手術後正常生活工作一例
一位43歲女士於2014年11月中前來諮詢肺癌手術風險，以及康復機會有多少。我評估過她的體質後，建議她接受手術治療。於11月24日施行左下肺葉切除手術。癒合後不久，CT掃描能見到主動脈旁淋巴結14mmX10mm，左腎小囊腫8mm兩個。腹腔淋巴結10mm一個。按病情是需要做化療的，她的體質評估也能夠挺得住化療，於是接受化療4次。情況穩定。前來尋求中醫調理。此症患者經過手術，副作用是容易傷正留瘀；又經化療，易傷陰，致氣陰兩虛。接手時，患者脈細緩，舌淡紅，苔薄白，六經辨證屬少陰經表虛寒證，氣血虧損，血行不暢，治當溫中散寒，以“甘草附子湯”加人參、石斛扶正，以蟲類藥搜剔逐邪，抑制腫瘤細胞。用藥一個月後其本人感覺基本正常，月經復來，經量偏少，再以前方加黃芪益氣，加蛇莓、籐梨根抑瘤。囑病人堅持服藥，定期檢查。2017年初，再做CT，肺紋清晰，氣管及支氣管分支通暢，患病一側肺部略見少量纖維條索。主動脈旁淋巴結未增大。胸腔無積液。腹腔淋巴結完全消失。左腎囊腫無增大。改用苓桂术甘湯合甘麥大棗湯加人參、石斛調治。自覺精神不錯，生活如常，並開始恢復工作。偶患感冒，以小青龍湯加桔梗和一枝黃花，數劑而愈。隔年做CT復查，未見腫瘤復發，體檢結果各項指標正常，工作生活如常，4年存活，平時見她總是聲音響亮，歡蹦亂跳的，除了上班，還帶孩子出外旅遊，從生活質量衡量，她完全不像一個癌症患者。如今依然健在。
經驗分享：肺癌手術副作用，容易傷正留瘀。化療副作用，容易傷陰。手術及化 療後，用中藥治療顯示具有抗復發、抗轉移的作用。過去肺癌是癌症第一位死亡原因，如今醫療進步使得它更接近於慢性病，有一部份早 期病人可以獲得痊愈。
食療一：鷓鴣杏仁雪梨湯
材料：鷓鴣1隻，洗淨之後飛水。
北杏2錢，蘆根（乾）3錢，雪梨1隻，去芯。
做法：湯煲內放入鷓鴣，北杏，蘆根，注入適量凍水，用大火煲滾，
轉為中火，煲30分鐘，放入雪梨再煲20分鐘即成。一曰之內
將湯飲完。
食療二：奇異果（又名獼猴桃）蔗汁
材料：新鮮奇異果4隻，新鮮竹蔗汁200克。
做法：奇異果削皮打汁，與竹蔗汁混合即可。如果一次過飲不完，放入雪櫃，當日之內飲完。
案例三：鼻咽癌10例存活率達90%
在我接手治療的個案中，帶瘤生存的存活率最高莫過於鼻咽癌。鼻咽癌是香港常見的癌症，有流行病學調查顯示，遺傳因素、飲食因素、生活因素與之有關，有一種EBV病毒（艾巴氏病毒）與鼻咽癌也有密切關係。約有95%鼻咽癌細胞受EBV病毒影響。由於它發病部位比較隱蔽，大部分患者早期都沒有明顯症狀。
當一個人患有持續性的偏頭痛，同時出現鼻塞、一隻耳朵耳鳴、鼻涕帶有血絲，就要引起警惕。如果伴有頸部淋巴結腫大，用手觸摸能夠發現如蠶豆大小的腫塊，並且推它不動，就更可疑。頭面部神經受腫瘤影響也會出現異常，例如復視。其他初期病徵，還有聽覺失靈、耳塞、斜視、頭痛、面部麻痹等。如果在早期確診鼻咽癌，以放射治療配合化療，可以達到70%—90%的治愈率。治療期間可能產生比較嚴重的副作用，例如放療灼傷引起的疼痛，食慾減退，失眠等。病人要挺過去的確不容易。這時候中西醫互補治療能夠發揮很好的療效。西醫中醫本質上並非水火不相容，兩者可以互補不足，但如果正在接受放化療的病人同時向中醫求診，中西醫之間又缺乏溝通，的確可能引致用藥相抵觸。只要加強溝通，多數問題是可以避免的。中醫治療除了幫助病人增強消化吸收能力，解決營養問題，還能夠增效減痛，愉悅心情。只要中藥用對了時機，對準了靶點，用對了藥物，病人是大有益處的。
近年來我接手的10宗鼻咽癌個案，只有一例是因本病去世，其餘都存活至今，並且多數仍然工作。可見它真是一種可控性疾病。有一位38歲的女患者，任文職工作，已婚育有一女，女兒剛剛讀上中學的時候，被確診患上鼻咽癌並開始向腦轉移，當時真是晴天霹靂，她腦子都像要被炸裂了。想到心愛的女兒尚年幼，自己不久於人世，母女就要分離了，便悲傷欲絕，失去了積極治療的決心，對於醫院提供的醫療方案漠然不顧，遲了幾個月都不去治療。看着她這樣封閉自己一天天地拖延病情，她的朋友們不忍心，有一天硬拉着她來到我面前，好說歹說，她才肯和我這位世伯聊一下。當時她已經每日被頭痛折磨，影響睡眠，經常流鼻血，硬撐着瘦弱的身體去上班，一心想著拼盡最後的努力，賺錢留給女兒獲取最好的教育。我從她的脈象上判斷，不能再拖延治療了，於是說，“孩子啊，縱使你再倔強，也抗不住這個病呀，現在時代進步了，要相信醫學，世衛組織也認為這個病不是絕症，你要把它當作一種可控性疾病來治療，千萬不要以為是窮途末路啊。”苦口婆心地一番勸說，終於扭轉了她的想法。她一邊排期放化療，一邊樂意來接受我的中藥調治，為放化療預鋪道路。服食中藥6周，配合針灸，當時並沒有多麼着重抗癌藥物的使用，主要是按照辨證論治，已經明顯地改善頭痛和流鼻血的症狀。按照醫院預約的時間，她接受了放療和化療，過程相當艱苦，經歷33次放療，原定4次化療，由於白血球下降得太嚴重，做到第3次只好終止了。放射治療是利用高強度輻射線破壞癌細胞使腫瘤縮小，患者接受立體定位放射治療，精確的定位法把輻射從多方位集中射向腫瘤，治療效果較好。一旦患者病情比較嚴重，採用聯合化學治療方案能增加療效。期間叮囑病人多進食高蛋白質及高熱量食物。治療相當成功，影像學檢查幾乎沒有再發現腫瘤。此時病人感覺口乾舌燥、味覺異常、不思飲食、嘔吐、口腔潰瘍、大量脫髮。臨床出現細緩脈，舌質淡紅或紅絳，舌苔時而薄白，時而苔少，呈現放療後典型的津液耗損，上焦熱盛之象。堅持中藥治療6個月，初時以麥門冬湯加天花粉、牡蠣補虛潤燥，健胃生津；半月後再進小承氣湯合麥門冬湯，加強通下去熱止噦效果，潤燥生津更佳；待諸證大減，又改用黃芪桂枝五物湯調整營衛，以解肢體麻痹；經調治數月後，恢復工作，仍然服中藥抑瘤兼保養，處方半夏厚樸湯合苓桂术甘湯，及苓桂术甘湯合甘麥大棗湯加蟲類藥搜剔驅邪。兩年後復查癌瘤消失，理論上達至痊愈，目前仍健在，生活工作如常。好像此例帶有詳細病案記錄的患者共有十宗，目前仍有9例生存，效果令人欣慰。
經驗分享：鼻咽癌成因有遺傳性生理因素，也有後天因素如病毒感染，飲食失當。
中醫多認為屬痰濁結聚，火毒困結，或氣血凝滯。一旦形成，毒邪深
伏，入於血絡，隨經流布於五臟六腑以及五官九窍，致使腫瘤轉移。
中醫治療以扶正祛邪為主，瀉火解毒，祛痰散結，我曾經以六經辨證
治療，使用經方麥門冬湯加味、小承氣湯、黃芪桂枝五物湯、苓桂术
甘湯、半夏厚樸湯等等，略加蟲類藥攻堅祛邪，只要“方證相應”，
都能收到較佳療效，尤其是中西醫互補治療中，不負病人所望。
食療一：葛菜生魚湯
材料：鮮葛菜200克
生魚一條約6至8兩
蜜棗一枚
做法：洗淨葛菜，劏好洗淨生魚，將所有材料放入湯煲內，大火煲滾，明
火煲15分鐘，轉慢火煲1小時，加少許食鹽即可。適溫飲用。
食療二：羅漢果橄欖瘦肉湯
材料：羅漢果1個
鮮橄欖20枚
瘦肉6兩
做法：將羅漢果掰開兩邊，橄欖用刀背拍一下，瘦肉切塊，將材料共同放入煲內，注入適量清水，大火煲滾，轉中火煲10分鐘，慢火煲1小時15分鐘即可。適溫飲用。放化療後適宜。
案例四：前列腺癌中晚期帶瘤生存10年一例
前列腺癌發病率在男性的所有惡性腫瘤中位居第二。患者主要是上了年紀的男性。前列腺特異性抗原（PSA）檢查，以及直腸檢查，對於診斷有重要意義。個人認為有前列腺癌家族史的男性人群，應該聽從醫生的意見定期檢查。
在我接觸過的前列腺癌病人中，有做過根治性手術治療的，有接受放療的，也有內分泌治療的，在不同的階段，他們都主動尋求過中醫治療。幾乎有九成的患者生存10年以上，甚至更長。其中一位患者，來診時已經被診斷為中晚期，腫瘤大小約3X3.6cm，有淋巴擴散跡象，西醫認為這時考慮手術已經為時過晚，也不主張荷爾蒙治療，剩下只有化療一條途徑。他轉而尋求純中醫治療。我在臨床探索當中體會到，某些腫瘤病有時不必做過激治療，於是就接診這一例病人。接手時，症見脈緩，舌淡紅，苔薄白，下腹隱痛。前列腺特異性抗原PSA為8ug/L。精神胃口尚可，能夠正常工作。辨證為瘀血阻滯。治則採取對證治療，按我們的“座右銘”：觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。當時首要化瘀散結，通利下焦，處方：荔枝核、橘核、王不留行、黃芪、長白人參、霍山石斛、滑石、木通、茯苓、粟米鬚、劉寄奴、土鱉蟲。服藥二週後症狀顯見改善，下腹痛基本消失，於是以這首方為主方，視症情加減藥物，聚精會神把它當作慢性病來長期治療。這樣治療過程足有5年，PSA控制在微小的範圍內變化。後來患者年事漸高，PSA值開始波動，曾一度上升至300ug/L。對比5年前，醫療技術發展日新月異。這次找到另一位腫瘤專家，給予內分泌治療，成功地使PSA指標下降到4左右。但是內分泌治療是有時效限制的，療效能夠維持多長時間的確很難說，一旦失效的話，惡性細胞向骨轉移，病情就再也難以控制。為了使內分泌治療的效果得以長期鞏固，與患者作了深入交流後，我探索着中醫治療能否與內分泌治療雙軌並行，靠中醫藥減毒增效、扶正祛邪，同時鼓勵患者積極做運動，培養良好心態，注意飲食。結果效果令人滿意，患者至今未發生骨轉移，並且帶瘤生存了10年，從未中斷過工作。目前仍保持與常人一樣的狀態，無明顯身體不適。
經驗分享：患者不必過度憂慮，這個病的惡化速度緩慢，保持心理健康是戰勝這個病的關鍵因素。
飲食及生活注意事項：根據有限的證據提示，加工肉類、牛奶和乳製品的攝入量不宜太多，脂肪攝入的總量也不宜太多。宜多吃番茄，多喝綠茶，豆類食品和富含維他命E的食品可以多吃。
化療的作用機理是通過藥物影響DNA、RNA、蛋白質合成和分裂等，殺傷癌細胞，或者阻礙它增殖。
絕大多數化療藥物，在殺傷腫瘤細胞的同時，對正常細胞同樣有毒害作用，容易造成胃腸道損傷，白血球和血小板下降、肝腎損傷、末梢神經損害、口腔潰瘍、脫髮等。較遠期的毒性，是影響生育能力，影響內分泌。
由於化療毒副作用對人體傷害較大，病人常常視為地獄式治療，僥倖完成的人也覺得心有餘悸。但是畏縮是沒有用的。有一件事使我難忘。我有一位一直視作兄長的親戚患腸癌，手術成功了，接著我提醒他化療，可是條件優越的他，一來以為手術已經可以根治，二來不想受化療的苦，對別人的建議不以為然，出院後徑直回家去了。一年後，發現癌細胞肝轉移，雖然住進條件最好的醫院，找了大名鼎鼎的醫生，也無力回天了。在末期病床上，我曾經用一條“小半夏湯”，只有區區兩味藥，緩解他的腹脹嘔吐，當時他似有所悟，對中醫表示欣賞，但是為時已晚了，令人扼腕嘆息。我經常勸患者聽醫生的忠告，該化療就化療，其他的事讓我來幫助你。
案例一：舌癌—重劑量化療後中藥治療
X女士，42歲，商人，來自東南亞某國。已婚，育有兩名子女。病人是我老朋友的表妹，天生自帶東南亞人的樂觀基因，好像椰林的熏風一樣，一吹過來就引得滿屋笑聲。不說她有病，還真不像是病人，爽朗健談，豐肌秀骨，診所姑娘們一下子就和她混熟了，除了說話的時候吐字有一點點不正，誰都沒有把她和病人聯想到一塊兒。花了這些筆墨來描述這位朋友，其實是為了定格她的良好狀態，與她化療後的狀態作一個比較。她有一份喜愛的工作，正當她開足了馬力加油幹的時候，一側舌頭開始潰瘍不愈，起初以為是虛火，沒想到三個月過去，不但不見好轉，一側頸部淋巴還長出了結節，推這個結節是推不動的。我感覺情況不妙，就據實相告。她帶上一點短暫治療的中藥回她的祖國，一邊服藥一邊作檢查，等結果出來一看，很不幸真是患了舌癌，病程第三期。再來香港私家醫院復檢一次，還是同一個診斷。病灶已經擴散到喉部深層肌肉組織和右側頸部淋巴，患處潰瘍流膿，疼痛不願吞食，舌體腫大，流涎，患側臉腫。當時她的脈證符合厥陰經病，我為她處方“甘草瀉心湯”加浙貝母、生牡蠣、白英、守宮，一邊中藥治療一邊準備接受手術。服藥後口腔潰瘍疼痛減輕，創面改善，心情和精神不錯。一場舌癌根治手術進行了近10個小時，情況是很殘忍的，舌頭切除了一半，喉部病變組織也進行了清除，病人沒有辦法說話，也不能進食，只能由鼻飼管餵流質，情緒極度沮喪。手術後十天，開始化療，按病情需要使用了重劑量化療。一連串的治療使原來身體硬朗的她垮下來了，體重掉了二十磅，她拒絕進食，不斷地嘔吐痰涎，見到熟人朋友，欲語無聲，淚自先流，每走幾步路就扶着牆喘氣。想起一段小品文：“朝夕哀臨，每一發聲，未嘗不絕倒，柴毀骨立，見者哀之”。寫的不就是她嗎。家屬難過得圍著她團團轉，不知所措。若不果斷出手，還算個中醫嗎？我來不及多想，張口就說“麥門冬湯加石斛”。吩咐快快將藥煎了，由鼻飼管餵下。處方如下：麥門冬三錢、薑半夏二錢、長白人參一錢、炙甘草錢半、粳米一兩、紅棗一枚（大）、霍山石斛二錢。重症時一天服兩劑。結合針灸，終於挺住了化療全過程。病人帶著兩個月中藥，回家鄉調養。一年後檢查，血液指標正常，除手術遺留創傷之外，生活質量尚算不錯。
方劑隅舉：甘草瀉心湯：炙甘草、半夏、人參、乾薑、大棗、黃連、黃芩。
麥門冬湯：麥冬、人參、甘草、粳米、大棗、半夏。
經驗分享：“甘草瀉心湯”來源自《金匱要略》，是在“半夏瀉心湯”原方基礎上增量緩急安中的甘草，治上熱下寒，心下痞硬者。對口腔潰瘍有卓效。以此方配合有抗癌效用的藥物，緩解病情惡化，贏得時間過渡到根治手術和化療。
“麥門冬湯”同樣來源於《金匱要略》，方中麥冬為一味補虛潤燥藥，也有健胃鎮咳等作用。佐以人參、甘草、粳米、大棗補中益氣，半夏下氣逐飲，故此治裡虛津虛，虛火挾痰而致之證，有良效。
食療：石蓮蛋白奶糊
材料：石蓮子15粒，湘蓮子15粒，鮮雞蛋兩個，鮮奶250ml（一盒小號紙包裝奶），冰糖適量。
做法：石蓮子去殼磨粉，湘蓮子浸軟用攪拌機打成糊狀，雞蛋去蛋黃，蛋白留用。先用兩碗清水將兩種蓮子一起煮，不時攪拌，煮成粘糊狀時，放入冰糖，再放蛋白和牛奶拌勻，煮沸熄火，適溫服食。
案例二：淋巴癌—化療後中醫康復治療
X女士，年齡46歲，已婚，2015年X月到診。病人數月前診斷患淋巴癌，隨即接受化療。期間咳嗽氣喘，經檢查發現右肺積水。好在能夠堅持到療程完成，朋友陪同下前來調理。初診時，發燒頭痛，精神疲倦，咳痰，氣喘，口乾口苦，睡眠和食慾均差，大便秘結，三天至四天一次，舌淡無澤，苔白厚，脈細緊。辨證為陽明經病，裡積實熱，瘀結化癰。治則：清裡實熱，祛瘀散結。方選一首“大陷胸丸”，藥有四味：大黃、葶藶子、芒硝、杏仁。加金蕎麥、藤梨根、百花蛇舌草、五指毛桃，每日服一劑，結合針灸，以三十日為一個療程。治療後症狀逐漸減輕，繼續服中藥針灸，配合健康飲食和運動鍛煉，肺積水逐漸消失，其他症狀也一一解除。
食療：貓爪草煲乳鴿陳皮
材料：貓爪草四錢，陳皮一角，乳鴿一隻。
做法：貓爪草洗淨，陳皮浸軟，乳鴿劏好洗淨切成塊，用適量清水煲1小時，飲湯食肉。
經驗分享：淋巴癌化療後的不適，主要是熱毒傷津傷血。“大陷胸丸”有大黃、芒硝、葶藶子、杏仁，功效通大便，利小便，清裡實熱，祛瘀散結。配合清熱解毒的抗癌藥白花蛇舌草、金蕎麥、藤梨根等，治療本案患者有良好療效。
案例三：肝癌—晚期經肝動脈化療後中醫治療
某先生，年齡71歲，已婚，退休人士。患者有多年飲酒史，四年前因肝硬化導致食道靜脈曲張出血。兩年前檢查發現晚期肝癌，兩種致命性疾病同時存在，因肝腫瘤很容易生出新的血管，惡性細胞沿着血管到處亂竄，舊的病灶未治好，新的又可能在其他部位發生，手術治療已經不適合。西醫替他採用了經肝動脈灌注抗癌藥物的化學治療。這種治療方法，需要經外科手術植入特殊導管，風險是導管阻塞、發炎，優點是可以增加抗癌藥物對腫瘤的用藥濃度，使患者獲得較長存活期。經過肝動脈化療後，患者兩足腫脹，右上腹脹痛，小便呈深黃色，血壓偏低，心律不整。舌質紅，苔白帶黃，脈沉緊，證屬陽明經、太陽經合病，濕熱傷肝，瘀毒壅積。治則：清裡實熱，祛瘀散結。以“茵陳蒿湯”合“五苓散”為主方，常用加減藥味有長白人參、霍山石斛、田基黃，每日服二劑，治療期兩個月。調理後上腹脹痛消失，尿黃褪去，精神好轉，癌指標CA19減低，總膽紅素下降至接近正常值。目前患者仍然健在，沒有明顯的病徵。
食療：元肉靈芝鷓鴣湯
材料：元肉（龍眼肉）五錢，野山靈芝五錢，鷓鴣一隻，生薑二片
做法：鷓鴣劏好洗淨切塊，靈芝切片，將以上材料放入燉盅內，注入滾水適量，隔水燉二小時，放入食鹽調味，趁溫飲用。
方劑隅舉：茵陳蒿湯：茵陳、梔子、大黃
五苓散：豬苓、澤瀉、桂枝、白朮、桂枝
難點分析：經肝動脈注入化療藥，要經過嚴密觀察確定病人情況已經穩定，以西醫中醫溝通良好為先決條件，才適宜中醫加入。
資料提供：編輯室
整理：2018年9月
癌症是甚麼病？是看得見的病灶腫塊？摸得着的肌膚潰爛？還是數得清的白血球超標，紅血球不達標？它是不治之症嗎？
聽人說，基因變異，蛋白質異常，與癌有關。不同的癌，會有自己的基因信息，有自己的標記物。說的都是甚麼東西啊？
當手術治療，放射治療，化學治療被視作常規治療手段時，醫學取得突破性進展，專家們在研究三個新課題：
．標靶療法
．免疫療法
．基因療法
分子醫學正引領著腫瘤治療從微觀入手，構建精準治療模式。精準治療集標靶，免疫，放射，化療，手術於一體，由不同領域的專家合作。
一直以來，癌症的命名是這樣的：發生在肝臟的稱為肝癌，發生在肺的稱為肺癌，腦內的叫腦癌。治療也是根據這些分類來決定方案。人們後來終於發現基因突變與癌症有莫大關係。於是，癌症治療不再局限於發生的器官，而是可以找出癌細胞的特性，有針對性的進行個人化治療。例如肺癌這樣的大病，可以分成小病或罕見病，ROS1陽性肺癌，只占肺癌1%，都可以分類出來。又例如乳癌患者，全球範圍內，新症當中有四分之一病人的腫瘤是HER2型,毒性更強，但標靶藥物對HER2乳癌有顯著療效。只需服藥就可以了，乳癌患者是不是感覺很讚啊？再者，不同的癌症，通過基因分析又可以被串聯起來，看成新一類疾病，例如肺癌的某一類型，惡性淋巴瘤，罕有的兒童腫瘤，三種病可以用同一種藥物治療。這些發現是不是石破天驚啊？醫學界雀躍了，中醫也雀躍了。這不是與中醫的“同病異治”，“異病同治”很接近嗎？中西醫學的一道鴻溝，正在逐漸被填平。“精準治療”，通過對患者致病基因的分型，能夠制定更為適切的治療方案，讓那些仿如置身在黑暗的生命盡頭的癌病患者，又見到一束曙光，他們期待這個千金難換的機遇早日到來。現在讓我們約略地看看前沿科學的喜訊：
標靶療法：又叫做靶向治療。由於基因突變，癌細胞生長得特別快，標靶藥物就是鎖定主管癌細胞生長的蛋白質，好像射擊一樣瞄準了癌細胞的弱點攻擊，使它難以增生並凋亡。標靶藥是個人化的藥物，療效顯著，副作用溫和，患者存活率大幅度提高，不脫髮，嘔吐極輕微，治療期間甚至可以上班工作。鱗狀細胞癌如果屬於EGFR或ALK基因變異，可能適宜採用該療法。
免疫療法：科學研究致力瞭解腫瘤到底是怎樣干擾人的免疫系統，然後反其道而行，從而達到反制腫瘤細胞。癌細胞是一些狡猾的東西，有時候會發放錯誤信息，擾亂免疫系統的監測，喬裝成某種形態隱藏起來，逃過免疫偵查，伺機在人體內不停複製、增生、入侵、擴散。免疫治療就是令免疫系統偵查出它們，將它消滅。放療化療後如果殘留癌細胞，也可以用這種療法。晚期黑色素瘤、腎癌、某類型的肺癌、淋巴瘤，免疫治療能延長患者的生存期。
過去，免疫療法由於一種人體的生理現象，叫做“免疫系統的自我調節功能”，造成阻礙，效果未如理想，情形就好像駕駛汽車過程中，踩油門同時又踩剎車，汽車很難開動。如果我們能鬆開剎車掣，汽車就能跑得又快又輕鬆了對嗎？那麼在免疫治療上到底怎樣才能“踩油門時鬆開剎車掣”呢？醫學界目前採用暫停免疫系統的自我調節功能，讓T細胞重新活躍起來，識別、攻擊、甚至殲滅癌細胞。
例如晚期肺癌，就像我們在上面提到，標靶藥物只適用於帶有基因突變EGFR型或ALK型患者，約40%能受惠。免疫治療就提供了新選擇，它是未來治癌的新趨勢。
基因療法：醫學術語是這麼說的，“應用基因編輯技術進行遺傳改造。”不管讀者您是不是瞭解某些學科語言，這確實是一個偉大的發明：應用DNA重組技術和轉殖技術，借用病毒細胞作為載體，對癌細胞輸入額外的正常基因或抑癌基因，進行修補或者置換，從而殺傷細胞。
通俗一點說，是把一個個良好的基因寶寶，打包放進病毒細胞裡面，再輸入到癌細胞裡，一番“移花接木”，良好基因進駐癌細胞，在裡面或做修繕，或直接把壞細胞剔除出去。
癌症晚期，往往是細胞黏附和細胞運動，使腫瘤轉移。另外，腫瘤細胞本身產生血管生成因子，誘導新血管生成，有利於腫瘤生長。若要抑制癌轉移，基因治療從內部突破是很有幫助的。當然，導入的外源基因必須能夠在腫瘤細胞中穩定高效地發揮作用。雖然路途是曲折的，但為不同患者定制個性化治療，前景越來越光明了。
二、認識癌症
現代醫學認為:癌症是生物體細胞由於基因突變而具備無限增殖能力，能入侵其他組織，按類型分，由表皮組織來源的（惡性）腫瘤，稱作癌，由結締組織來源者叫作肉瘤。發生在血液系統裡，有白血病、淋巴瘤及骨髓瘤。
目前已知5%—10%癌症由遺傳引致。在可以統計到數據的地方，吸煙者占所有癌症的30%。不適當飲食造成發達國家約30%的癌症，（經濟落後地區比率稍低）主要是多吃高脂肪少纖維，喜愛燒烤肉類。20%癌症由慢性感染傳變而來，主要來自乙型肝炎病毒、幽門螺旋菌、人類免疫缺陷病毒、血吸蟲、乳頭狀病毒。接觸致癌化學物質而患病的人數占癌病的4%。曝曬、酗酒、免疫系統失調也較容易患上癌症。
中醫對癌症的看法：
古代中醫沒有癌症的專門著作。但是，遠在殷墟的甲骨文字有記載“瘤”的病名，那是商代晚期在龜甲獸骨上面刻寫的記事文字，距今大約有3600年，《周禮》裡面“瘍醫”專治“腫瘍”，就是治腫瘤病。戰國時期《山海經》有抗癭瘤藥物。公元7世紀《晉書》記錄了一宗手術“初帝目有大瘤疾，使醫割之”。《黃帝內經》中有“昔瘤”、“石瘕”、“癥瘕”記述，有“腸覃者……如懷子之狀……按之則堅”類似腹腔腫瘤。
“癌”字最早出現在1170年東軒居士著《衛濟寶書》：“癰疽五發，一曰癌……”。南宋醫書《仁斋直指附遺方論.癌》中記載：“癌者，上高下深，岩穴之狀，顆顆累垂，裂如瞽眼，其中帶青，由是簇頭，各露一舌，毒根深藏，穿孔通裡，…….”唐代著名醫家孫思邈在《千金要方》和《千金翼方》中對“瘤”的分類、治法、方藥都有論述，蟲類藥物的使用、羊甲狀腺治療“癭瘤”，開創內分泌療法。經過明清時代的進一步積累、樓英、王肯堂、陳實功、王洪緒、吳謙、何夢瑤等等醫家的著述，將中醫腫瘤探索推向了學術成熟的階段，對腫瘤病因病機和治療有了更豐富的記載。
中醫怎樣治療癌症:
中醫在症狀辨識上，精準度遠不及現代西方醫學，但是它將人視為一個整體，每每對總體狀況的判斷和調理有獨到之處，在一些與癌症治療成敗息息相關的環節當中，起到顯著作用，例如造血功能，消化吸收機能，免疫功能，子宮頸癌前病變，乙型肝炎轉肝癌。精準治療在微觀層面解決癌細胞擴散增殖，中醫的模式可能將精準治療拓闊到病人整體狀態的治理，變成「精準」與「全人醫治」結合。
中醫針灸，也見應用於癌症治療。雖然它只是中醫技術的一個分支，但由於它神奇的療效，傳播遍及世界各地，配合內服中藥，往往對難治病症取得突破。本人施行針灸治療40多年，認為針灸學比較容易為西方醫學理解，易於連結到現代醫學體系當中。
患了癌症，看西醫好還是看中醫好？
癌症不像患其他普通疾病，醫生用一種固定的方法就可以治癒。至今也沒有特定的藥物能治好所有癌症。單純西醫或單純中醫治療，都沒有中西醫綜合療法更能提高患者生存期和生活質量。西醫和中醫發揮互補協同作用，可以取得較好療效。
中醫特色： 整體觀和治未病
整體觀 ： 從中醫角度看，每一個人自身的臟腑、氣血、經絡構成一個整體，當中的結構、功能互相維系，互相制約，達到一種平衡狀態。癌瘤無論發生於身體的哪一個部位，都與全身的平衡被打破有關，當西醫說，某人CT檢查發現肝臟生了一個腫瘤，中醫卻說，這個人是氣滯血瘀證，全身都需要調治。中醫對癌症的病因、診斷、治療，始終貫穿著整體觀，並且認為腫瘤疾病與自然環境、與人的情緒變化有密切的關係。人的喜怒憂思悲驚恐七情如果過度，拖累正氣虛衰，容易形成腫瘤。中醫着重處理整個身體的「證候」，由對「證」而到局部的瘤體，使多數患者證候減輕，帶瘤生存較長時間，維持較佳的生活質量。
治未病： 這是來自《黃帝內經》的學術用語，是中醫古文。不瞭解的人可能會誤解為「治療不存在的病」，那就是對中醫莫大的曲解。
在腫瘤防治方面，「治未病」可以這樣做：
一.未病先防。在腫瘤未發生之前，針對可能致癌的因素，進行阻斷或延緩。例如提高免疫力，抗衰老，主張有目的之運動鍛煉，給予飲食或藥物調理。
二.既病防變。對於癌前病變最終可能惡變成腫瘤，採取措施逆轉變化。例如乙型肝炎，中醫由防治肝硬化入手，降低肝癌發生率。對丙型肝炎病毒感染者，辨證使用中藥小柴胡湯，降低肝癌的風險。
三.對於已經確診的惡性腫瘤，已變防進。在早期，攻邪為主，盡早治療，阻止向中期發展。對於中期患者，攻補兼施，袪邪與扶正並行，延緩向晚期發展。對晚期患者，扶正培本，配合西醫的免疫療法，提升生活質量，延長存活率。
資料提供：編輯室
整理：2018年8月
中醫師專業進修去哪裡聽課好？個人覺得香港中西醫結合醫學會舉辦的課程內容充實，值得關注。最近該會舉辦的《中學西》基層醫療證書課程「社區防治」，主辦方以及主講者呼籲香港全社會共同關注抗生素耐藥性問題，這個問題確實是對市民健康構成威脅。
抗生素耐藥性的出現，扼要地說是細菌產生變質，導致用作治療感染的藥物無效。在人類的畜牧業、農業生產當中，動物被過量地使用抗生素治療疾病以及預防疾病，甚至用來促進動物的生長，這種濫用可能導致治療失效，首先是動物患病和死亡率升高，然後人類食用的食品中，抗生素殘留會危害到消費者。而且動物糞便中的抗生素殘留會造成水土污染，將抗生素耐藥性擴散開去。有數據顯示，過去十年，耐藥性金黃葡萄球菌個案在香港呈現增長趨勢，2016年有1100多宗發生。香港目前前採用世衛組織《全球行動計劃》，加強監測抗生素耐藥性和用量，鼓勵不同持分者合作，防止不當和過度使用抗生素。
作為醫務工作者，有責任隨時糾正病人對使用抗生素的誤解。例如，患上由病毒引起的上呼吸道感染（感冒），不適宜用抗生素。如果每次感冒咳嗽就服用抗生素，不但殺不死感冒病毒，久而久之，細菌對抗生素產生耐藥性，萬一患上細菌感染的疾病，藥就治不好病了。由於延誤，說不定咳嗽還給治成了肺炎呢。
個人的看法，西醫與中醫的跨領域合作，是有很大的空間的。例如治療肺炎、咳嗽等症，不使用抗生素，每每有用到中醫「小青龍湯」、「麻杏石甘湯」的機會，辨證準確的話，有覆杯即愈的神奇療效。又例如治療暗瘡，棄用抗生素，中藥葛根湯加升麻也有效，附子理中湯也可有效，關鍵在於醫師辨證論治是否凖確精當。
大家都知道，闌尾炎（俗稱盲腸炎）是細菌感染疾病。在西醫屬外科疾病，中醫古稱腸癰，有急、慢性之分，古代中國沒有抗生素，怎麼治呢?中醫用內治法也能治癒。《金匱要略．瘡癰腸癰浸淫病》第三條記載：「腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡如腫狀，腹無積聚，身無熱、脈數，此為腸內有癰膿，薏苡附子敗醬散主之」。第四條記載：「腸癰者，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血，脈洪數者，膿已成，不可下也。大黃牡丹皮湯主之。」
中醫經方大師胡希恕曾經接手一例盲腸炎，患者在軍旅生涯中曾經多次戰傷，經手術救治，他甚感手術痛苦而拒絕開刀。當時患者腹痛嚴重，體溫高達40度，身燙皮膚灼手而無汗、腹痛拒按，舌苔黃，舌質紅，脈滑數。胡希恕先生當即認定，此是瘀血挾膿，呈少陽、陽明經合病，處方「大柴胡湯」合「大黃牡丹皮湯」，一劑後，熱退腹痛減，可以自行騎腳踏車到胡先生的診所復診，原方再服六劑，得痊癒。個案說明，減少使用抗生素，中醫可以起到實質上的作用。
資料提供：編輯室
整理：2018年5月