Archive for 健康小貼士

中醫藥快訊–清熱去火🔥,聽聽中醫的觀點

好熱氣呀!喉嚨痛,牙痛,口腔潰瘍,眼睛發炎,生暗瘡,小便發黃⋯⋯ 有沒有發現,一開頭飲廿四味,飲金銀花夏枯草,搽西瓜霜,一用立即就舒服,但是慢慢就不見效,而且「熱氣」越來越頻密。你不要全數怪罪火鍋、雞煲、辛辣煎炸喔,有可能是「虛火上炎」(中醫說上熱下寒),越吃涼藥降火,寒氣越重。你有沒有發現手腳冰涼、肚腩變大、甚至啤酒肚。有甚麼辦法可以降火又不使身體變虛?

1. 粳米熬粥,煲至粥水黏稠而吃。粳米需是北方旱田收割的圓粒大米,因生長期較長,粥水養胃又補津液。吃它清虛熱又溫裡,久而久之就會發覺虛火上炎不再經常發作。

2. 飲咖啡加一點肉桂,引火歸元。肉桂,Cinnamon, 是一種香料,你去到某咖啡連鎖店一定見到有提供。飲咖啡經常加少許肉桂粉,做糕餅麵包、蘋果批加肉桂粉,東南亞著名的「肉骨茶」有肉桂。保護好腎氣,就不容易虛火。
問:飲米湯會不會惹濕氣?
答:不會。粳米粥保胃氣,脾胃好就不容易受濕困。

資料提供:編輯室

整理:2019年4月

中醫藥快訊–清熱利尿袪濕湯

春夏季交接,天氣潮濕,容易敏感。介紹三款清熱利濕湯水:

1. 赤小豆粉葛薏米陳皮鲮魚湯
赤小豆 二兩, 白扁豆一兩,
薏米一兩, 陳皮一錢,
新鮮粉葛一斤半,
新鮮鯪魚一條 約十四至十六兩
瑤柱二粒
將粉葛去皮洗淨切塊,鯪魚劏淨去麟,水滾放入全部材料共煲一個半小時。(三至四人份量)

2. 雲苓白朮白鰂魚湯
雲苓(或卷茯苓)二兩
白朮 一兩,燈芯花 半兩
白鰂魚一條 ,十二兩以上,劏淨,
所有材料共煲一個半小時。(二至三人份量)

3. 茅根粟米紅蘿蔔豬脊骨湯
鮮茅根 四兩,鮮粟米(玉米)二枝
紅蘿蔔半斤,澤瀉 一兩,芫荽少量,
豬脊骨半斤
將豬脊骨出水,粟米連鬚用,水適量,滾起將全部材料共煲一小時。(三至四人份量)

資料提供:編輯室

整理:2019年4月

中醫藥快訊–中藥飯前服還是飯後服?

香港人喜歡凍飲料,亦吃生冷食物,脾胃功能少不免會有一點偏差。中藥宜在飯後服用,避免空腹服用造成不適。若治療必須用到的藥物可能會對腸胃有刺激,就不可以空腹服。例外的是,滋補功效的中藥,空腹服用比較有助吸收,凡是滋補藥,宜依據醫師的建議為準。

資料提供:編輯室

整理:2019年4月

中醫藥快訊–出汗超多怎樣調理?

如果一個人動不動就滿頭大汗,吃一餐飯都不停抹汗,走幾步路就渾身衫褲濕透,老人家說你「流淡汗」,中醫就叫表陽虛,陽氣不足,毛孔開合不正常,異常出汗。
食療方法
1. 煲粥
白米一把,小麥一把,紅棗一枚,熬成粥食(一人量)
2.煲茶
北芪15g,浮小麥20g,糯稻根30g,清水4碗,煲成1碗飲(一人量)
3.煲湯
烏雞一隻劏浄,熟地10g,當歸8g,川芎8g,白芍10g,生薑4片,蔥白2段,共煲二個鐘,飲湯(二人量)
朋友詢問:吃粥會不會加重濕氣?
本欄解答:吃粥能夠存津液,身體津液得存,胃氣可保,就不怕受濕困。

資料提供:編輯室

整理:2019年4月

中醫藥快訊–膝關節痛做不做運動好?

膝關節炎最常見影響長者生活質素。好多老人家話「膝頭又痛又僵硬,去廁所都踎唔低」。如果唔好彩有咗呢種痛症,仲做唔做運動好呢?
有人說,膝關節痛是磨損引起,為了減少再磨損,我就不做運動了。但是之後膝頭又會越來越硬,難以屈曲。
事實上,維持關節的活動度,增強它周圍的肌肉力量,可以緩解疼痛。而運動的強度則因人而異。做哪些運動適合呢?游泳,划船,步行,水療(水中跑步)比較安全。記得先做足熱身運動喔。
運動怎樣才算不過量?如果在運動後膝關節持續疼痛超過2小時,就提示過量了,應該減少運動量。日常生活中採用坐姿和站立姿勢交替,長時間工作的人,定時起身走動,覺得疲勞就休息,讓關節歇息。膝關節痛做不做運動好?
膝關節炎最常見影響長者生活質素。好多老人家話「膝頭又痛又僵硬,去廁所都踎唔低」。如果唔好彩有咗呢種痛症,仲做唔做運動好呢?
有人說,膝關節痛是磨損引起,為了減少再磨損,我就不做運動了。但是之後膝頭又會越來越硬,難以屈曲。
事實上,維持關節的活動度,增強它周圍的肌肉力量,可以緩解疼痛。而運動的強度則因人而異。做哪些運動適合呢?游泳,划船,步行,水療(水中跑步)比較安全。記得先做足熱身運動喔。
運動怎樣才算不過量?如果在運動後膝關節持續疼痛超過2小時,就提示過量了,應該減少運動量。日常生活中採用坐姿和站立姿勢交替,長時間工作的人,定時起身走動,覺得疲勞就休息,讓關節歇息。

資料提供:編輯室

整理:2019年4月

中醫藥快訊–有病看西醫還是看中醫?

對於不同的病,中西醫各有所長。看西醫還是中醫,因病而異。選擇適合的就醫方法,歡迎關注以下選項:(僅供參考)
▪️中風、心臟病、高血壓,急性發作期看西醫;改善體質,根除病因,要看中醫。
▪️面神經麻痺(面癱),中醫針灸配合內服藥,療效更確切。就醫越及時,效果越好。
▪️牙科疾病,牙齒矯正,西醫的牙科醫生明顯較好。口腔潰瘍選中醫。
▪️各種意外受傷、急性感染疾病選西醫。
▪️皮膚病,如白癜風、斑禿、脫髮、暗瘡,首選中醫。
▪️敏感性哮喘、鼻尖、蕁麻疹,首選中醫。
▪️不孕不育,先找病因,輸卵管阻塞看西醫,功能性疾病看中醫。
▪️失眠,看中醫。
▪️疑難雜症,複雜的慢性病,看中醫。
▪️更年期綜合症,西醫中醫各有所長。

資料提供:編輯室

整理:2019年4月

 

癌症治療新趨勢

  癌症是甚麼病?是看得見的病灶腫塊?摸得着的肌膚潰爛?還是數得清的白血球超標,紅血球不達標?它是不治之症嗎?

  聽人說,基因變異,蛋白質異常,與癌有關。不同的癌,會有自己的基因信息,有自己的標記物。說的都是甚麼東西啊?

  當手術治療,放射治療,化學治療被視作常規治療手段時,醫學取得突破性進展,專家們在研究三個新課題:

.標靶療法

.免疫療法

.基因療法

  分子醫學正引領著腫瘤治療從微觀入手,構建精準治療模式。精準治療集標靶,免疫,放射,化療,手術於一體,由不同領域的專家合作。

  一直以來,癌症的命名是這樣的:發生在肝臟的稱為肝癌,發生在肺的稱為肺癌,腦內的叫腦癌。治療也是根據這些分類來決定方案。人們後來終於發現基因突變與癌症有莫大關係。於是,癌症治療不再局限於發生的器官,而是可以找出癌細胞的特性,有針對性的進行個人化治療。例如肺癌這樣的大病,可以分成小病或罕見病,ROS1陽性肺癌,只占肺癌1%,都可以分類出來。又例如乳癌患者,全球範圍內,新症當中有四分之一病人的腫瘤是HER2型,毒性更強,但標靶藥物對HER2乳癌有顯著療效。只需服藥就可以了,乳癌患者是不是感覺很讚啊?再者,不同的癌症,通過基因分析又可以被串聯起來,看成新一類疾病,例如肺癌的某一類型,惡性淋巴瘤,罕有的兒童腫瘤,三種病可以用同一種藥物治療。這些發現是不是石破天驚啊?醫學界雀躍了,中醫也雀躍了。這不是與中醫的“同病異治”,“異病同治”很接近嗎?中西醫學的一道鴻溝,正在逐漸被填平。“精準治療”,通過對患者致病基因的分型,能夠制定更為適切的治療方案,讓那些仿如置身在黑暗的生命盡頭的癌病患者,又見到一束曙光,他們期待這個千金難換的機遇早日到來。現在讓我們約略地看看前沿科學的喜訊:

標靶療法:又叫做靶向治療。由於基因突變,癌細胞生長得特別快,標靶藥物就是鎖定主管癌細胞生長的蛋白質,好像射擊一樣瞄準了癌細胞的弱點攻擊,使它難以增生並凋亡。標靶藥是個人化的藥物,療效顯著,副作用溫和,患者存活率大幅度提高,不脫髮,嘔吐極輕微,治療期間甚至可以上班工作。鱗狀細胞癌如果屬於EGFR或ALK基因變異,可能適宜採用該療法。

免疫療法:科學研究致力瞭解腫瘤到底是怎樣干擾人的免疫系統,然後反其道而行,從而達到反制腫瘤細胞。癌細胞是一些狡猾的東西,有時候會發放錯誤信息,擾亂免疫系統的監測,喬裝成某種形態隱藏起來,逃過免疫偵查,伺機在人體內不停複製、增生、入侵、擴散。免疫治療就是令免疫系統偵查出它們,將它消滅。放療化療後如果殘留癌細胞,也可以用這種療法。晚期黑色素瘤、腎癌、某類型的肺癌、淋巴瘤,免疫治療能延長患者的生存期。

  過去,免疫療法由於一種人體的生理現象,叫做“免疫系統的自我調節功能”,造成阻礙,效果未如理想,情形就好像駕駛汽車過程中,踩油門同時又踩剎車,汽車很難開動。如果我們能鬆開剎車掣,汽車就能跑得又快又輕鬆了對嗎?那麼在免疫治療上到底怎樣才能“踩油門時鬆開剎車掣”呢?醫學界目前採用暫停免疫系統的自我調節功能,讓T細胞重新活躍起來,識別、攻擊、甚至殲滅癌細胞。

  例如晚期肺癌,就像我們在上面提到,標靶藥物只適用於帶有基因突變EGFR型或ALK型患者,約40%能受惠。免疫治療就提供了新選擇,它是未來治癌的新趨勢。

 基因療法:醫學術語是這麼說的,“應用基因編輯技術進行遺傳改造。”不管讀者您是不是瞭解某些學科語言,這確實是一個偉大的發明:應用DNA重組技術和轉殖技術,借用病毒細胞作為載體,對癌細胞輸入額外的正常基因或抑癌基因,進行修補或者置換,從而殺傷細胞。

  通俗一點說,是把一個個良好的基因寶寶,打包放進病毒細胞裡面,再輸入到癌細胞裡,一番“移花接木”,良好基因進駐癌細胞,在裡面或做修繕,或直接把壞細胞剔除出去。

  癌症晚期,往往是細胞黏附和細胞運動,使腫瘤轉移。另外,腫瘤細胞本身產生血管生成因子,誘導新血管生成,有利於腫瘤生長。若要抑制癌轉移,基因治療從內部突破是很有幫助的。當然,導入的外源基因必須能夠在腫瘤細胞中穩定高效地發揮作用。雖然路途是曲折的,但為不同患者定制個性化治療,前景越來越光明了。

二、認識癌症

  現代醫學認為:癌症是生物體細胞由於基因突變而具備無限增殖能力,能入侵其他組織,按類型分,由表皮組織來源的(惡性)腫瘤,稱作癌,由結締組織來源者叫作肉瘤。發生在血液系統裡,有白血病、淋巴瘤及骨髓瘤。

  目前已知5%—10%癌症由遺傳引致。在可以統計到數據的地方,吸煙者占所有癌症的30%。不適當飲食造成發達國家約30%的癌症,(經濟落後地區比率稍低)主要是多吃高脂肪少纖維,喜愛燒烤肉類。20%癌症由慢性感染傳變而來,主要來自乙型肝炎病毒、幽門螺旋菌、人類免疫缺陷病毒、血吸蟲、乳頭狀病毒。接觸致癌化學物質而患病的人數占癌病的4%。曝曬、酗酒、免疫系統失調也較容易患上癌症。

中醫對癌症的看法:

  古代中醫沒有癌症的專門著作。但是,遠在殷墟的甲骨文字有記載“瘤”的病名,那是商代晚期在龜甲獸骨上面刻寫的記事文字,距今大約有3600年,《周禮》裡面“瘍醫”專治“腫瘍”,就是治腫瘤病。戰國時期《山海經》有抗癭瘤藥物。公元7世紀《晉書》記錄了一宗手術“初帝目有大瘤疾,使醫割之”。《黃帝內經》中有“昔瘤”、“石瘕”、“癥瘕”記述,有“腸覃者……如懷子之狀……按之則堅”類似腹腔腫瘤。

  “癌”字最早出現在1170年東軒居士著《衛濟寶書》:“癰疽五發,一曰癌……”。南宋醫書《仁斋直指附遺方論.癌》中記載:“癌者,上高下深,岩穴之狀,顆顆累垂,裂如瞽眼,其中帶青,由是簇頭,各露一舌,毒根深藏,穿孔通裡,…….”唐代著名醫家孫思邈在《千金要方》和《千金翼方》中對“瘤”的分類、治法、方藥都有論述,蟲類藥物的使用、羊甲狀腺治療“癭瘤”,開創內分泌療法。經過明清時代的進一步積累、樓英、王肯堂、陳實功、王洪緒、吳謙、何夢瑤等等醫家的著述,將中醫腫瘤探索推向了學術成熟的階段,對腫瘤病因病機和治療有了更豐富的記載。

中醫怎樣治療癌症:

  中醫在症狀辨識上,精準度遠不及現代西方醫學,但是它將人視為一個整體,每每對總體狀況的判斷和調理有獨到之處,在一些與癌症治療成敗息息相關的環節當中,起到顯著作用,例如造血功能,消化吸收機能,免疫功能,子宮頸癌前病變,乙型肝炎轉肝癌。精準治療在微觀層面解決癌細胞擴散增殖,中醫的模式可能將精準治療拓闊到病人整體狀態的治理,變成「精準」與「全人醫治」結合。

  中醫針灸,也見應用於癌症治療。雖然它只是中醫技術的一個分支,但由於它神奇的療效,傳播遍及世界各地,配合內服中藥,往往對難治病症取得突破。本人施行針灸治療40多年,認為針灸學比較容易為西方醫學理解,易於連結到現代醫學體系當中。

  患了癌症,看西醫好還是看中醫好?

  癌症不像患其他普通疾病,醫生用一種固定的方法就可以治癒。至今也沒有特定的藥物能治好所有癌症。單純西醫或單純中醫治療,都沒有中西醫綜合療法更能提高患者生存期和生活質量。西醫和中醫發揮互補協同作用,可以取得較好療效。

 

中醫特色: 整體觀和治未病

整體觀 : 從中醫角度看,每一個人自身的臟腑、氣血、經絡構成一個整體,當中的結構、功能互相維系,互相制約,達到一種平衡狀態。癌瘤無論發生於身體的哪一個部位,都與全身的平衡被打破有關,當西醫說,某人CT檢查發現肝臟生了一個腫瘤,中醫卻說,這個人是氣滯血瘀證,全身都需要調治。中醫對癌症的病因、診斷、治療,始終貫穿著整體觀,並且認為腫瘤疾病與自然環境、與人的情緒變化有密切的關係。人的喜怒憂思悲驚恐七情如果過度,拖累正氣虛衰,容易形成腫瘤。中醫着重處理整個身體的「證候」,由對「證」而到局部的瘤體,使多數患者證候減輕,帶瘤生存較長時間,維持較佳的生活質量。

治未病: 這是來自《黃帝內經》的學術用語,是中醫古文。不瞭解的人可能會誤解為「治療不存在的病」,那就是對中醫莫大的曲解。

在腫瘤防治方面,「治未病」可以這樣做:

一.未病先防。在腫瘤未發生之前,針對可能致癌的因素,進行阻斷或延緩。例如提高免疫力,抗衰老,主張有目的之運動鍛煉,給予飲食或藥物調理。

二.既病防變。對於癌前病變最終可能惡變成腫瘤,採取措施逆轉變化。例如乙型肝炎,中醫由防治肝硬化入手,降低肝癌發生率。對丙型肝炎病毒感染者,辨證使用中藥小柴胡湯,降低肝癌的風險。

三.對於已經確診的惡性腫瘤,已變防進。在早期,攻邪為主,盡早治療,阻止向中期發展。對於中期患者,攻補兼施,袪邪與扶正並行,延緩向晚期發展。對晚期患者,扶正培本,配合西醫的免疫療法,提升生活質量,延長存活率。

資料提供:編輯室

整理:2018年8月

黃精四草湯治高血壓

黃精四草湯來源中國名老中醫董建華

方劑與證型對應要點脾腎不足,肝陽偏亢引致的高血壓、頭暈目眩。

方藥組成黃精、夏枯草、益母草、豨簽草、車前草。

方劑功效解讀高血壓症屬中醫眩暈病症,多由脾腎不足,肝陽偏亢所致,為虛實挾雜之證,本方以黃精益脾腎,潤心肺;夏枯草清肝火、平肝陽;益母草活血、車前草利水,豨簽草通絡。諸藥相配,能補脾,平肝,通絡以降血壓,宜於腦血管硬化、腎病水腫或高血壓者。本方藥少但功效顯著,臨床多獲良效,現代藥理研究表明,方中黃精、夏枯草、益母草均有良好的降壓作用;益母草、車前草又有良好的利尿作用,故又可通過利尿而降壓。

方劑臨牀應用眩暈,手麻,腫脹並有高血壓者。

黃精四草湯治高血壓醫案
  潘先生,病歷編號80908X號,出生日期:1964年11月,住址:九龍大埔康樂園,職業:商人,婚姻狀況:已婚。2016年4月25日到診。病史患高血壓二十多年病史,到診時量度血壓左手(BP180/120mmhg)高,訴頭痛、目脹,失眠,近期經常流鼻血,親人介紹而來求診。

西醫診斷高血歷。治療要點平肝潛陽,利尿降歷。

中醫辨證煩躁、心慌,大便乾結,舌紅、苔黃,脈細弦,證屬厥陰經病,肝陽偏亢,上擾頭目,治以平肝潛陽,涼血止血、軟化血管,方藥選用〝黃精四草湯〞加生大黃、茅根花,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)黃精七錢、夏枯草五錢、益母草五錢、豨簽草五錢、車前草五錢、生大黃一錢、茅根花三錢,每天飲服一劑,連服三十天。(針灸治療):(穴位)百會、四神聰、上星、頭維、印堂、智三針、聶三針、迎香、上迎香、地倉、頰車、聽宮、曲池、尺澤、支溝、外關、合谷、魚際、關元、氣海、上脘、血海、足三里、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針一次,共針十次。

療效跟進治療後,大便通暢,鼻血已止,血壓(BP140/90mmhg)正常。

醫囑多吃疏果,多休息,少鹽,多做運動,戒煙戒酒。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年2月

四逆散治子宮內膜異位症

四逆散來源《傷寒論》第318條:少陰病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄痢下重者,四逆散主之。

方劑與證型對應要點胸脅苦滿,或腹痛、大便泄瀉者。 方藥組成:北柴胡、白芍、枳實、炙甘草。

方劑功效解讀本方是大柴胡湯去黃芩、大黃、生薑、大棗、半夏加甘草而成。北柴胡、枳實、芍藥均屬行氣解熱藥,但柴胡主胸脇苦滿,枳實主心下堅滿,芍藥主腹攣痛。另以甘草和諸藥而緩急迫,故此治熱壅氣鬱、胸脇苦滿、心下痞塞、腹攣痛而急迫者。本方功效宣通氣血,並能解除食痰濕熱之鬱,它是《傷寒論》113條方,唯一能具解鬱的方證方。

方劑臨床應用本方證常見於熱壅氣鬱,血行受阻,用於形似大柴胡湯證、不嘔且不可下者,大都宜用本方。又可治痢疾的功用甚明,本方加重白芍用量治男性陽痿效佳,對女性子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、卵巢囊腫、輸卵管囊腫、子宮肌瘤、痛經療效顯著。

四逆散治子宮內膜異位症醫案
  李小姐,病歷編號:80829X號,出生日期:1985年3月,住址:九龍將軍澳坑口,職業:會計師,婚姻狀況:已婚。2016年9月20日到診。病史痛經史,每次月經量多,週期紊亂,婦產科醫生診斷子宮內膜異位症,結婚已四年,夫婦共同生活,沒有避孕,未能懷孕,每次行房時下腹疼痛,飲食及睡眠正常,大小便正常,親人介紹而來求診。

西醫診斷子宮內膜異位症。治療要點宣通氣血,疏解氣機。

中醫辨證舌淡、苔白,脈細弦,證屬少陽經病,氣滯血瘀,治以行氣解鬱,調理沖任,方藥選用〝四逆散〞加正官庄高麗人參、鹿胎素、菟絲子、淫羊藿、益母草,結合針灸治療。

處方:(中藥治療):(中藥飲片)北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草錢半、正官庄高麗人參錢半、鹿胎素半錢、菟絲子四錢、淫羊藿三錢、益母草五錢,每天服一劑,連服三十天。(針灸治療):(穴位)百會、四神聰、上星、印堂、迎香、地倉、頰車、聽宮、天突、曲池、尺澤、外關、合谷、關元、氣海、上脘、血海、足三裡、陰陵泉、三陰交、太沖、行間,每三天針灸一次,共針十次。

療效跟進經治療後,痛經已癒,行房正常,成功懷孕。

醫話李小姐患子宮內膜異位症,氣滯血瘀,宮寒不孕,治以宣通氣血,暖宮促孕,取用〝四逆散〞加正官庄高麗人參、鹿胎素、菟絲子、淫羊藿、益母草,結合針灸療效顯著。

醫囑注意休息,均衡飲食,細心養胎,碓保母兒健康。。

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2017年1月

有了黑眼圈怎麼辦?

  黑眼圈的成因有兩種:一是天生眼竇肌肉比一般人薄,血液循環弱,二氧化碳停留多。第二個成因是年紀漸大,血液循環變差,體內荷爾蒙降低,眼部肌肉退化。
改善方法:
一.按摩-每日起床後自我按摩眼圈肌肉,按壓睛明穴、血海穴、足三里穴、三陰交穴五分鐘。
二.針灸-須由合資格醫師施行。