中醫藥快訊—用藥錦囊

『首選老藥,慎用新藥』
中醫認為,用天然植物、礦物、生物作為藥材,是最好的。因為人的身體對大自然的產物,例如中藥材,已經有上百萬年的接觸和適應,它們的治療功效是從千千萬萬個真實案例中篩選比較出來的。人類加工的成份越少,它和人的身體適配度越高。越老、越舊的藥,越偏向自然生態的藥,與人體的匹配度就越高。所以,但凡用老藥可以治的病,決不用新藥。你可以發現,中醫經典方的踐行者,通常只用《神農本草經》裡面的藥。如果人家患了腸炎,用黃連、或者「葛根芩連湯」可以治,就不用打針,不用服西藥止瀉止痛。有些新藥的風險,即使經過10年甚至15年的觀察,副作用仍然不易察覺。
因此,用藥首選老藥,慎用新藥。

資料提供:編輯室

整理:2019年6月

慢郎中「快閃」!

問:腎病患者能不能喝茶?
答:能。
(茶指茶葉泡的茶。腎病包括腎功能異常、腎結石。)

資料提供:編輯室

整理:2019年6月

中醫藥快訊–清熱去火,聽聽中醫的觀點

好熱氣呀🔥!喉嚨痛,牙痛,口腔潰瘍,眼睛發炎,生暗瘡,小便發黃⋯⋯ 有沒有發現,一開頭飲廿四味,飲金銀花夏枯草,搽西瓜霜,一用立即就舒服,但是慢慢就不見效,而且「熱氣」越來越頻密。你不要全數怪罪火鍋、雞煲、辛辣煎炸喔,有可能是「虛火上炎」(中醫說上熱下寒),越吃涼藥降火,寒氣越重。你有沒有發現手腳冰涼、肚腩變大、甚至啤酒肚。有甚麼辦法可以降火又不使身體變虛?

1. 粳米熬粥,煲至粥水黏稠而吃。粳米需是北方旱田收割的圓粒大米,因生長期較長,粥水養胃又補津液。吃它清虛熱又溫裡,久而久之就會發覺虛火上炎不再經常發作。

2. 飲咖啡加一點肉桂,引火歸元。肉桂,Cinnamon, 是一種香料,你去到某咖啡連鎖店一定見到有提供。飲咖啡經常加少許肉桂粉,做糕餅麵包、蘋果批加肉桂粉,東南亞著名的「肉骨茶」有肉桂。保護好腎氣,就不容易虛火。
問:飲米湯會不會惹濕氣?
答:不會。粳米粥保胃氣,脾胃好就不容易受濕困。

資料提供:編輯室

整理:2019年4月

中醫藥快訊–清熱利尿袪濕湯

春夏季交接,天氣潮濕,容易敏感。介紹三款清熱利濕湯水:

1. 赤小豆粉葛薏米陳皮鲮魚湯
赤小豆 二兩, 白扁豆一兩,
薏米一兩, 陳皮一錢,
新鮮粉葛一斤半,
新鮮鯪魚一條 約十四至十六兩
瑤柱二粒
將粉葛去皮洗淨切塊,鯪魚劏淨去麟,水滾放入全部材料共煲一個半小時。(三至四人份量)

2. 雲苓白朮白鰂魚湯
雲苓(或卷茯苓)二兩
白朮 一兩,燈芯花 半兩
白鰂魚一條 ,十二兩以上,劏淨,
所有材料共煲一個半小時。(二至三人份量)

3. 茅根粟米紅蘿蔔豬脊骨湯
鮮茅根 四兩,鮮粟米(玉米)二枝
紅蘿蔔半斤,澤瀉 一兩,芫荽少量,
豬脊骨半斤
將豬脊骨出水,粟米連鬚用,水適量,滾起將全部材料共煲一小時。(三至四人份量)

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整理:2019年4月

中醫藥快訊–中藥飯前服還是飯後服?

香港人喜歡凍飲料,亦吃生冷食物,脾胃功能少不免會有一點偏差。中藥宜在飯後服用,避免空腹服用造成不適。若治療必須用到的藥物可能會對腸胃有刺激,就不可以空腹服。例外的是,滋補功效的中藥,空腹服用比較有助吸收,凡是滋補藥,宜依據醫師的建議為準。

資料提供:編輯室

整理:2019年4月

中醫藥快訊–出汗超多怎樣調理?

如果一個人動不動就滿頭大汗,吃一餐飯都不停抹汗,走幾步路就渾身衫褲濕透,老人家說你「流淡汗」,中醫就叫表陽虛,陽氣不足,毛孔開合不正常,異常出汗。
食療方法
1. 煲粥
白米一把,小麥一把,紅棗一枚,熬成粥食(一人量)
2.煲茶
北芪15g,浮小麥20g,糯稻根30g,清水4碗,煲成1碗飲(一人量)
3.煲湯
烏雞一隻劏浄,熟地10g,當歸8g,川芎8g,白芍10g,生薑4片,蔥白2段,共煲二個鐘,飲湯(二人量)
朋友詢問:吃粥會不會加重濕氣?
本欄解答:吃粥能夠存津液,身體津液得存,胃氣可保,就不怕受濕困。

資料提供:編輯室

整理:2019年4月

中醫藥快訊–膝關節痛做不做運動好?

膝關節炎最常見影響長者生活質素。好多老人家話「膝頭又痛又僵硬,去廁所都踎唔低」。如果唔好彩有咗呢種痛症,仲做唔做運動好呢?
有人說,膝關節痛是磨損引起,為了減少再磨損,我就不做運動了。但是之後膝頭又會越來越硬,難以屈曲。
事實上,維持關節的活動度,增強它周圍的肌肉力量,可以緩解疼痛。而運動的強度則因人而異。做哪些運動適合呢?游泳,划船,步行,水療(水中跑步)比較安全。記得先做足熱身運動喔。
運動怎樣才算不過量?如果在運動後膝關節持續疼痛超過2小時,就提示過量了,應該減少運動量。日常生活中採用坐姿和站立姿勢交替,長時間工作的人,定時起身走動,覺得疲勞就休息,讓關節歇息。膝關節痛做不做運動好?
膝關節炎最常見影響長者生活質素。好多老人家話「膝頭又痛又僵硬,去廁所都踎唔低」。如果唔好彩有咗呢種痛症,仲做唔做運動好呢?
有人說,膝關節痛是磨損引起,為了減少再磨損,我就不做運動了。但是之後膝頭又會越來越硬,難以屈曲。
事實上,維持關節的活動度,增強它周圍的肌肉力量,可以緩解疼痛。而運動的強度則因人而異。做哪些運動適合呢?游泳,划船,步行,水療(水中跑步)比較安全。記得先做足熱身運動喔。
運動怎樣才算不過量?如果在運動後膝關節持續疼痛超過2小時,就提示過量了,應該減少運動量。日常生活中採用坐姿和站立姿勢交替,長時間工作的人,定時起身走動,覺得疲勞就休息,讓關節歇息。

資料提供:編輯室

整理:2019年4月

中醫藥快訊–有病看西醫還是看中醫?

對於不同的病,中西醫各有所長。看西醫還是中醫,因病而異。選擇適合的就醫方法,歡迎關注以下選項:(僅供參考)
▪️中風、心臟病、高血壓,急性發作期看西醫;改善體質,根除病因,要看中醫。
▪️面神經麻痺(面癱),中醫針灸配合內服藥,療效更確切。就醫越及時,效果越好。
▪️牙科疾病,牙齒矯正,西醫的牙科醫生明顯較好。口腔潰瘍選中醫。
▪️各種意外受傷、急性感染疾病選西醫。
▪️皮膚病,如白癜風、斑禿、脫髮、暗瘡,首選中醫。
▪️敏感性哮喘、鼻尖、蕁麻疹,首選中醫。
▪️不孕不育,先找病因,輸卵管阻塞看西醫,功能性疾病看中醫。
▪️失眠,看中醫。
▪️疑難雜症,複雜的慢性病,看中醫。
▪️更年期綜合症,西醫中醫各有所長。

資料提供:編輯室

整理:2019年4月

 

腮腺瘤醫案

五苓散(醫案一)

陸小姐,病歷編號:809XXX號,出生日期:1962年X月,職業:護士,婚姻狀況:已婚,2019年1月12日到診。西醫診斷腮腺瘤。中醫辨證患者三個前出現右則耳後腫大,醫生診斷患良性腮腺瘤,腫塊日漸增大,患者拒絕手術治療,由親人介紹而來求診。絕經四年,患耳水不平衡,經常眩暈,嘔吐,常發病被送入急症室,首診:血壓高(BP:188/112mmHG),飲食尚可,中等身材,舌淡紅、苔白,脈細緊,證屬太陽經病,營衛失調,氣滯飲蓄、治以調和營衛,行滯袪飲。方藥選用〝五苓散〞加豨簽草、夏枯草、益母草、粟米芯飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)豬苓一錢、澤瀉五錢、桂枝五錢、茯苓四錢、白朮五錢、豨簽草五錢、夏枯草五錢、益母草五錢、粟米芯五錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插手法進行補瀉,每三天針一次,共針十次。 

療程跟進治療後臨床證狀減少,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案腮腺瘤,證屬太陽經病,營衛失調,氣滯飲蓄、治以調和營衛,行滯袪飲。方藥選用〝五苓散〞加豨簽草、夏枯草、益母草、粟米芯飲服,結合針灸,加強療效。〝五苓散〞來源於《傷寒論》,本方加豨簽草、夏枯草、益母草、粟米芯,功能調和營衛,行滯袪飲,治療本醫案腮腺瘤,有良好療效。

 

 

理中湯(醫案二)

田先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1983年10月,職業:科枝從業員,婚姻狀況:已婚,2018年7月18日到診。西醫診斷腮腺瘤。中醫辨證患者出現右耳旁腫塊,醫生診斷患急性腮腺炎,給消炎止痛治療,二周後形成腮腺腫瘤,體積3cmX2.3cmX3cm,醫生建議手術切除,患者擔心手術後遺症,而拒絕手術,親人介紹而來求診。身材高大,舌淡紅、苔膩,脈沉細,證屬太陰經病,中虛臟寒,外邪內飲,治以溫中散寒,化飲袪邪,方藥選用〝理中湯〞合〝四逆散〞加桂枝、貓爪草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)太子參二錢、白朮五錢、炙甘草錢半、乾薑錢半、北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、桂枝五錢、貓爪草錢半,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插手法進行補瀉,每三天針一次,共針十次。 

療程跟進治療後腮腺瘤消細,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案腮腺瘤,證屬太陰經病,裡寒中虛,外邪內飲,治以溫中袪飲,消腫散瘀,方藥選用〝理中湯〞合〝四逆散〞加桂枝、爪草飲服,結合針灸治療。〝理中湯〞和〝四逆散〞來源於《傷寒論》,二方合用,再加桂枝、猫爪草,功能溫中散寒,化飲袪邪,消腫散瘀,故治本醫案腮腺瘤,有良好療效。

 

 

附子乾薑湯(醫案三)

雷女士,病歷編號:809XXX號,出生日期:1967年X月,職業:文員,婚姻狀況:已婚,2018年5月2日到診。西醫診斷腮腺瘤。中醫辨證七年前,右耳旁長一塊腫塊,醫生診斷患良性腮腺瘤,隨日子漸大,腫瘤大小:3.5cmX2.5cmX2.7cm,腫瘤壓迫臉神經,右側臉部癱瘓,右眼不能閉合,右嘴角歪斜,醫生建議手術切除,但後遺證是臉癱瘓,臉肌痿縮,右耳失聰,患者不接受手術,親人介紹而來求診。首診:大便秘結,下肢靜脈曲張,痔瘡便血,睡眠差,每晚需要服食安眠藥,飲食一般,身材高大,臉色蒼白。舌淡紅、苔白,脈沉細,證屬太陰經,少陽經合病,寒飲內結,氣滯瘀結,治以溫裡化飲,宣通氣血,方藥選用〝乾薑附子湯〞合〝四逆散〞加浙貝母、生牡蠣、夏枯草飲服,結合針灸治療

處方用藥:(中藥飲片)乾薑二錢、熟附子三錢、北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草錢半、浙貝母錢半、生牡蠣一兩、夏枯草五錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插手法進行補瀉,每三天針一次,共針十次。 

療程跟進治療後腮腺瘤消細,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案腮腺瘤,證屬太陰經,少陽經合病,寒飲內結,氣滯瘀結,治以溫裡化飲,宣通氣血,方藥選用〝乾薑附子湯〞合〝四逆散〞加浙貝母、生牡蠣、夏枯草飲服,結合針灸,加強療效。〝乾薑附子湯〞合〝四逆散〞來源於《傷寒論》。二方合用,再加浙貝母、生牡蠣、夏枯草,功能溫裡化飲,宣通氣血,治療本醫案腮腺瘤,有良好療效。

 

 

桂枝茯苓丸(醫案四)

陳先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1982年X月,職業:金融從業員,婚姻狀況:已婚,2018年9月7日到診。西醫診斷腮腺瘤。中醫辨證2017年7月出現在側腮腺炎,西醫處方抗生素二周,抽組織檢查是良性腫瘤,CT檢查腫瘤大小:3.3cmX3.5cmX3.9cm,醫生建議手術切除,他擔心手術後遺症,故拒絕手術,親人介紹而來求診。飲食一般,身材中等,舌淡紅、苔白,脈細緩,證屬太陽經,少陽經合病,營衛失調,氣滯血瘀,治以調和營衛,宣通氣血,方藥選用〝桂枝茯苓丸〞合〝四逆散〞加水蛭、虻蟲、猫爪草、夏枯草飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)桂枝五錢、茯苓四錢、牡丹皮三錢、桃仁四錢、北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草錢半、水蛭半錢、虻蟲半錢、猫爪草二錢、夏枯草五錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插手法進行補瀉,每三天針一次,共針十次。 

療效跟進治療後腮腺瘤縮細,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案腮腺瘤,證屬太陽經,少陽經合病,營衛失調,氣滯內血瘀,治以調和營衛,宣通氣血,方藥選用〝桂枝茯苓丸〞合〝四逆散〞加水蛭、虻蟲、猫爪草、夏枯草飲服,結合針灸,加強療效。〝桂枝茯苓丸〞和〝四逆散〞來源於漢朝張仲景《金匱要略》和《傷寒論》。二方合用,再加水蛭、虻蟲、猫爪草、夏枯草,功能調和營衛,宣通氣血,消腫散結,治療本醫案腮腺瘤,有良好療效。

 

 

排膿散(醫案五)

楊先生,病歷編號:809XXX號,出生日期:1979年7月,職業:建築工人,婚姻狀況:已婚,2018年11月12日到診。西醫診斷腮腺瘤。中醫辨證兩年前,兩則耳旁各長一塊腫塊,醫生診斷患良性腮腺瘤,隨日子漸大,醫生建議手術切除,但擔心手術後遺證,親人介紹而來求診。首診:飲食一般,身材高瘦,臉色蒼白。舌淡紅、苔白,脈細澀,證屬少陽經病,氣滯血瘀、蘊結成瘤,治以宣通氣血,散結消腫,方藥選用〝四逆散〞加浙貝母、生牡蠣、夏枯草、桔梗、僵蠶、路路通、王不留行飲服,結合針灸治療。

處方用藥:(中藥飲片)北柴胡二錢、白芍三錢、枳實四錢、炙甘草錢半、浙貝母錢半、生牡蠣一兩、夏枯草五錢、桔梗二錢、僵蠶半錢、路路通二錢、王不留行四錢,每天服一劑,連服六天,每三天復診一次,守方加減用藥,治療三十天。

針灸治療取用十二經絡、任脈、督脈、奇經八脈,多經多穴治療,對本病有效,採用捻轉、提插,補瀉手法,每三天針一次,共針十次。   

療效跟進治療後腮腺瘤消細,繼續治療。

醫囑均衡飲食,多吃蔬果,戒煙戒酒,適量運動。

醫話本醫案腮腺瘤,證屬少陽經病,氣滯血瘀、蘊結成瘤,治以宣通氣血,散結消腫,方藥選用〝四逆散〞加浙貝母、生牡蠣、夏枯草、桔梗、僵蠶、路路通、王不留行飲服,結合針灸,加強療效。〝四逆散〞來源於《傷寒論》,本方加浙貝母、生牡蠣、夏枯草、桔梗、僵蠶、路路通、王不留行,功能宣通氣血,疏解氣機,散結消腫,治療本醫案腮腺瘤,有良好療效。

 

(醫案中病人的個人資料包括姓名、住址均非真實)

資料提供:趙醫師
整理於2019年4月

小兒頑固眼瘡

  治療這一例眼瘡,說難也難,說易也易,人家用抗生素和手術無效,我從《傷寒論》六經辨證入手,“有是證用是方”,難題迎刃而解。

  有一個兩歲小女孩,數月來雙側眼瞼生出膿瘡,每一隻眼瞼長出三到四個膿瘡,可以想像幾乎連眨眼都痛,孩子哭鬧不已。經西醫眼科用抗生素治療不效,以手術切開放膿,切完左眼皮切右眼皮,放完了膿又再灌膿,反覆不愈,小女孩這樣治療太受罪了,父母更擔心一個女孩子眼皮割來割去的,將來長大了怎麼見人呢?經親戚介紹,帶孩子來找中醫治療。

  既然抗生素和手術都處理不好,那就要另闢蹊徑了。我觀察小女孩,在媽媽懷抱裡不停地扭來扭去,躁動不安。看她的舌像脈像,有裡熱之證。想起經方大師胡希恕談到:「心氣不定」也有用「瀉心湯」的機會。心氣不定就是指心煩心悸,精神不安。「瀉心湯」由大黃、黃連、黃芩三味藥組成,善瀉火,清裏熱,古人認為“心主火”,故稱「瀉心湯」,不僅治療熱結於心下,也治上焦有熱的眼睛腫痛、牙痛、口瘡,查病孩舌脈及大小二便之規律,此屬裏熱上犯,火邪熾盛而致目赤生瘡。立遵胡師之訓,治以清瀉裏熱,處「瀉心湯」加味,方劑組成:大黃、黃連、黃芩、黃芪、桔梗、夏枯草、穀精草、生麥芽、粟米芯、水牛角絲。方中“瀉心湯”三味藥之外,黃芪治癰疽含膿不破或潰後久不癒,桔梗排膿,夏枯草、穀精草散瘰癧明目,水牛角絲是犀角的代用品,取其涼血解毒之效。服三劑後,患兒疼痛哭鬧之狀大有改善,胃口轉好,舌紅,苔白,仍見飲邪上犯,病證向太陽經轉歸,我心頗喜,皆因證由裏實轉向表證,是為正治,方向對頭。升清降濁,《金匱要略》“夫短氣有微飲,當從小便去之,苓桂朮甘湯主之”。太陽經飲邪之證與“苓桂術甘”方證相應,故二診予此方加黃芪、絞股藍、獨腳金、夏枯草、穀精草、生麥芽,五劑。獨腳金又名孩兒草,昔日家常藥,治小兒肝火盛每效。絞股藍藥食同源,調節中樞神經。服藥五劑後,眼瞼紅腫明顯消褪,諸症大減。三診以第二診原方加連翹一味,加強消癰作用,連進10劑。四診時,眼瘡已去十之八九,仍以前方再進10劑,結果痊癒。

  兩個月之後,父母帶女孩再來診,眼睛靈動有神,活潑可愛,父母甚喜,唯訴眼瘡癒處皮膚稍硬,欲求十全十美。此時處以“栝蔞桂枝湯”加黃芪、桔梗、生牡蠣,10劑。“栝蔞桂枝湯”原本所治,為太陽經表虛證又見拘急痙攣,屬痙病中之萎痙。我取其桂枝湯解外,栝蔞根甘寒潤燥,為強壯性滋潤解熱藥,全方解肌舒筋,修復軟組織。這張方的使用,看似“劍走偏鋒”,卻有奇效,10劑服完遂完滿收工,再無復發。

  本案中,三條經方犹如連珠三發,每發必中,瀉心湯、苓桂朮甘湯、栝蔞桂枝湯、表面上看,與眼瞼生瘡化膿扯不上甚麼關係。

第一條“瀉心湯”,本來是治吐血、流鼻血,但是只要我們理解到邪熱結於心下,火邪阻塞氣機升降要道,使用本方泄熱,就可以治心煩、治大便乾、眼痛。這是正治之法。不同的病,用同一條方治療,叫“異病同治”。

第二條“苓桂術甘湯”,治痰飲病的主方,多用於眩暈、冠心病、背部寒冷咳喘,亦治氣短有微飲,只要見到有飲邪上犯,尤其是小兒,用此方利而不峻,使邪從小便而去。所以我用來治小兒眼瘡,治之得法,亦獲良效。這也是“異病同治”。

第三條“栝蔞桂枝湯”,多用於治風濕、強直性脊柱炎、缺鈣等症。我用來解肌舒筋,修復軟組織,也是“異病同治”的道理。

  這個病案是以純中藥完全治癒的事實,說明中醫經方的科學性。

  香港中醫多數是私人執業,實質是以商業行為推動中醫的進步。這麼多中醫,市場為什麼選擇了你而不是別人?這是數十年如一日,伏案夜讀,對業務精益求精,才會獲得市場的選擇。大家不要只看到有的醫生大把賺錢的厲害,卻不知道他們往往是用了別人賺10元錢的精力去賺取1元錢。我看到商業正在規範人的道德和技能,只有上乘的醫療技術,才可能持續發展。

 

資料提供:趙醫師
整理於2019年1月