春夏季交接，天氣潮濕，容易敏感。介紹三款清熱利濕湯水：

1. 赤小豆粉葛薏米陳皮鲮魚湯
赤小豆 二兩， 白扁豆一兩，
薏米一兩， 陳皮一錢，
新鮮粉葛一斤半，
新鮮鯪魚一條 約十四至十六兩
瑤柱二粒
將粉葛去皮洗淨切塊，鯪魚劏淨去麟，水滾放入全部材料共煲一個半小時。（三至四人份量）

2. 雲苓白朮白鰂魚湯
雲苓（或卷茯苓）二兩
白朮 一兩，燈芯花 半兩
白鰂魚一條 ，十二兩以上，劏淨，
所有材料共煲一個半小時。（二至三人份量）

3. 茅根粟米紅蘿蔔豬脊骨湯
鮮茅根 四兩，鮮粟米（玉米）二枝
紅蘿蔔半斤，澤瀉 一兩，芫荽少量，
豬脊骨半斤
將豬脊骨出水，粟米連鬚用，水適量，滾起將全部材料共煲一小時。（三至四人份量）

資料提供：編輯室

整理：2019年4月

香港人喜歡凍飲料，亦吃生冷食物，脾胃功能少不免會有一點偏差。中藥宜在飯後服用，避免空腹服用造成不適。若治療必須用到的藥物可能會對腸胃有刺激，就不可以空腹服。例外的是，滋補功效的中藥，空腹服用比較有助吸收，凡是滋補藥，宜依據醫師的建議為準。

資料提供：編輯室

整理：2019年4月

如果一個人動不動就滿頭大汗，吃一餐飯都不停抹汗，走幾步路就渾身衫褲濕透，老人家說你「流淡汗」，中醫就叫表陽虛，陽氣不足，毛孔開合不正常，異常出汗。
食療方法
1. 煲粥
白米一把，小麥一把，紅棗一枚，熬成粥食（一人量）
2.煲茶
北芪15g，浮小麥20g，糯稻根30g，清水4碗，煲成1碗飲（一人量）
3.煲湯
烏雞一隻劏浄，熟地10g，當歸8g，川芎8g，白芍10g，生薑4片，蔥白2段，共煲二個鐘，飲湯（二人量）
朋友詢問：吃粥會不會加重濕氣？
本欄解答：吃粥能夠存津液，身體津液得存，胃氣可保，就不怕受濕困。

資料提供：編輯室

整理：2019年4月

膝關節炎最常見影響長者生活質素。好多老人家話「膝頭又痛又僵硬，去廁所都踎唔低」。如果唔好彩有咗呢種痛症，仲做唔做運動好呢？
有人說，膝關節痛是磨損引起，為了減少再磨損，我就不做運動了。但是之後膝頭又會越來越硬，難以屈曲。
事實上，維持關節的活動度，增強它周圍的肌肉力量，可以緩解疼痛。而運動的強度則因人而異。做哪些運動適合呢？游泳，划船，步行，水療（水中跑步）比較安全。記得先做足熱身運動喔。
運動怎樣才算不過量？如果在運動後膝關節持續疼痛超過2小時，就提示過量了，應該減少運動量。日常生活中採用坐姿和站立姿勢交替，長時間工作的人，定時起身走動，覺得疲勞就休息，讓關節歇息。膝關節痛做不做運動好？
膝關節炎最常見影響長者生活質素。好多老人家話「膝頭又痛又僵硬，去廁所都踎唔低」。如果唔好彩有咗呢種痛症，仲做唔做運動好呢？
有人說，膝關節痛是磨損引起，為了減少再磨損，我就不做運動了。但是之後膝頭又會越來越硬，難以屈曲。
事實上，維持關節的活動度，增強它周圍的肌肉力量，可以緩解疼痛。而運動的強度則因人而異。做哪些運動適合呢？游泳，划船，步行，水療（水中跑步）比較安全。記得先做足熱身運動喔。
運動怎樣才算不過量？如果在運動後膝關節持續疼痛超過2小時，就提示過量了，應該減少運動量。日常生活中採用坐姿和站立姿勢交替，長時間工作的人，定時起身走動，覺得疲勞就休息，讓關節歇息。

資料提供：編輯室

整理：2019年4月

對於不同的病，中西醫各有所長。看西醫還是中醫，因病而異。選擇適合的就醫方法，歡迎關注以下選項：（僅供參考）
▪️中風、心臟病、高血壓，急性發作期看西醫；改善體質，根除病因，要看中醫。
▪️面神經麻痺（面癱），中醫針灸配合內服藥，療效更確切。就醫越及時，效果越好。
▪️牙科疾病，牙齒矯正，西醫的牙科醫生明顯較好。口腔潰瘍選中醫。
▪️各種意外受傷、急性感染疾病選西醫。
▪️皮膚病，如白癜風、斑禿、脫髮、暗瘡，首選中醫。
▪️敏感性哮喘、鼻尖、蕁麻疹，首選中醫。
▪️不孕不育，先找病因，輸卵管阻塞看西醫，功能性疾病看中醫。
▪️失眠，看中醫。
▪️疑難雜症，複雜的慢性病，看中醫。
▪️更年期綜合症，西醫中醫各有所長。

資料提供：編輯室

整理：2019年4月

　　中醫師專業進修去哪裡聽課好？個人覺得香港中西醫結合醫學會舉辦的課程內容充實，值得關注。最近該會舉辦的《中學西》基層醫療證書課程「社區防治」，主辦方以及主講者呼籲香港全社會共同關注抗生素耐藥性問題，這個問題確實是對市民健康構成威脅。

　　抗生素耐藥性的出現，扼要地說是細菌產生變質，導致用作治療感染的藥物無效。在人類的畜牧業、農業生產當中，動物被過量地使用抗生素治療疾病以及預防疾病，甚至用來促進動物的生長，這種濫用可能導致治療失效，首先是動物患病和死亡率升高，然後人類食用的食品中，抗生素殘留會危害到消費者。而且動物糞便中的抗生素殘留會造成水土污染，將抗生素耐藥性擴散開去。有數據顯示，過去十年，耐藥性金黃葡萄球菌個案在香港呈現增長趨勢，2016年有1100多宗發生。香港目前前採用世衛組織《全球行動計劃》，加強監測抗生素耐藥性和用量，鼓勵不同持分者合作，防止不當和過度使用抗生素。

　　作為醫務工作者，有責任隨時糾正病人對使用抗生素的誤解。例如，患上由病毒引起的上呼吸道感染（感冒），不適宜用抗生素。如果每次感冒咳嗽就服用抗生素，不但殺不死感冒病毒，久而久之，細菌對抗生素產生耐藥性，萬一患上細菌感染的疾病，藥就治不好病了。由於延誤，說不定咳嗽還給治成了肺炎呢。

　　個人的看法，西醫與中醫的跨領域合作，是有很大的空間的。例如治療肺炎、咳嗽等症，不使用抗生素，每每有用到中醫「小青龍湯」、「麻杏石甘湯」的機會，辨證準確的話，有覆杯即愈的神奇療效。又例如治療暗瘡，棄用抗生素，中藥葛根湯加升麻也有效，附子理中湯也可有效，關鍵在於醫師辨證論治是否凖確精當。

　　大家都知道，闌尾炎（俗稱盲腸炎）是細菌感染疾病。在西醫屬外科疾病，中醫古稱腸癰，有急、慢性之分，古代中國沒有抗生素，怎麼治呢?中醫用內治法也能治癒。《金匱要略．瘡癰腸癰浸淫病》第三條記載：「腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡如腫狀，腹無積聚，身無熱、脈數，此為腸內有癰膿，薏苡附子敗醬散主之」。第四條記載：「腸癰者，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒，其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血，脈洪數者，膿已成，不可下也。大黃牡丹皮湯主之。」

　　中醫經方大師胡希恕曾經接手一例盲腸炎，患者在軍旅生涯中曾經多次戰傷，經手術救治，他甚感手術痛苦而拒絕開刀。當時患者腹痛嚴重，體溫高達40度，身燙皮膚灼手而無汗、腹痛拒按，舌苔黃，舌質紅，脈滑數。胡希恕先生當即認定，此是瘀血挾膿，呈少陽、陽明經合病，處方「大柴胡湯」合「大黃牡丹皮湯」，一劑後，熱退腹痛減，可以自行騎腳踏車到胡先生的診所復診，原方再服六劑，得痊癒。個案說明，減少使用抗生素，中醫可以起到實質上的作用。

資料提供：編輯室

整理：2018年5月

　　《中學西》課程當中有一講是關於心腦血管疾病。這一類病人在臨床上很常見。但是不少人都會說；「我想看看中醫，調理一下體。」對中醫的認識，還是停留在調理身體，而不是針對解決某一個問題。其實，真正的中醫必須是有能力解決實質問題的。西醫指的血管栓塞、血管硬化、瘀堵，有一部份患者就對應於中醫說的「寒」，也可以理解為「停滯」。人的身體逐漸衰老時，必然會出現這種狀態。動脈粥樣硬化，歸根結底是身體寒氣重。打個比喻，一個裝牛油的鍋，如果鍋是熱的，牛油可以很順暢地倒出來，鍋裡邊不會沾很多油。但是鍋一涼下來，油就凝結了，如果把油倒出來，鍋邊還會沾一層油脂。人的身體寒重，動脈血管壁增厚變硬，失去彈性，局部的脂質、複合糖類等物質積聚，鈣質沉着，形成了斑塊。可以說是「寒凝血滯」。

　　涉及到血行的瘀滯，用現代醫學的解釋，輕則是微循環變慢，例如小腿皮膚變乾，眼圏變黑，或者某處結節、囊腫等。重則出現血瘀導致的心臟不舒服。

　　處理這些問題，如果我們只是集中於活血化瘀，好不好？比如中藥的田七、蟄蟲、水蛭，西藥的「華化林」⋯⋯，用常識舉一個例子，一條河如果河床淤積，人們只顧疏通河道，通了一次下次還可能會淤積。怎麼辦？我們應該在河的上游種植樹木，大量的樹根將泥沙保持住了，不被沖走，河的下游才不會再淤塞。對於人來說，如果為了疏通血管，長期使用活血化瘀的重劑藥材，有可能耗傷元氣，表現為渾身無力，氣短。既能袪瘀，又不耗傷元氣，有沒有辦法呢？中醫經方有一條方是活血化瘀的輕劑，「桂枝茯苓丸」，臨床應用範圍非常廣泛，一般的瘀滯都有用到的機會。方中五味藥：桂枝，芍藥，茯苓，丹皮，桃仁。用得好基本上不傷元氣。配合西醫怎樣用呢?比如病人安裝了心臟支架，桂枝茯苓丸重用桂枝，恢復心氣，可以預防再次心肌梗塞。又例如，糖尿病患者如有瘀滯用到桂枝茯苓丸，患者如無典型表證，不需要強心，可以將方中的桂枝換成肉桂，更側重於溫裡作用，對糖尿病患者保護腎功能起到幫助。

　　中醫經方大師胡希恕先生，治療心腦血管疾病，常常用「桂枝茯苓丸」與「大柴胡湯」合方化裁，收捷效。

　　對於過食肥膩食物者，「大柴胡湯」也是一首治療高血壓的名方。胡希恕先生常用它加石膏治療高血壓。經方名家黃煌先生也用「大柴胡湯」治療心腦血管病，尤其是對應肥胖型、肝陽上亢型患者。古今有很多文獻和個案證明，按照中醫的治療原則，辯證論治，能夠有效地幫助心腦血管疾病患者。

資料提供：編輯室

整理：2018年5月

　　此課程的其中一節是「中西藥相互作用及常見中藥毒性探討」。透過課程內容，我們看到目前在公共醫療體系以及私人執業的社區醫療服務範圍內，現行法律和監管制度對患者的安全保障是有效的。舉例，醫管局設有總藥劑師辦事處，負責中藥服務及臨床毒理學，並有不良事故通報及警示系統。另外，醫管局設有中藥資訊查詢服務供醫生查詢，2002年編輯了《中藥毒性手冊》，除此之外，衛生署適時地舉辦中藥材藥性講座，為業內人士提供培訓。

　　課程具體介紹到中西藥相互作用的一些研究報告，相當值得關注。例如，中藥材人參，可能增加西藥Digoxin血漿中的濃度，增強該藥的藥效，中醫師應該掌握服用此種藥物患者的情況，小心用藥。Digoxin是治療心臟衰竭、心房纖維顫動的西藥。人參亦會使糖尿病藥物Insulin藥效增加，兩種藥同時使用有可能增加低血糖的風險。當歸與Warfarin並用時，會加強Warfarin的藥效，增加出血的風險。有一種治療類風濕關節炎的西藥Methatrexate（MTX），中藥大黃會使ＭＴＸ無法由細胞內排出去，導致該藥累積在細胞內，增加毒性。臨床上遇到高血壓、缺血性中風的患者，都應該主動留意有無中西藥相互作用的風險存在。

　　中醫臨床上既要提升療效，又要安全使用藥物，必須提高臨證水平，學深學透經典學說，因為業界人士熟知，中醫經方配伍嚴謹，既相輔相承又互相制約，只要辨證施治，不但有療效，而且較好地解決了用藥安全的問題。

　　市民也會關注到中藥的安全性，比如川烏和附子。川烏是烏藥的母根，附子是烏藥的子根。所含的烏頭鹼，藥性是它，毒性也是它。中藥所含的成份，能夠記錄下來的是實驗室抽取得來的提取物。配伍其他藥味之後又有不同，使用複合方劑，就是利用它們之間的相互作用。所謂有毒，中醫理解為藥物的偏性。人的身體生病，就是平衡狀態被打破了，出現偏性。中藥就是用藥的偏性來糾正人身體上的偏性，例如細辛根的主要作 就是破寒。中藥的使用，只要對症，有毒的藥也是救命的藥。

資料提供：編輯室

整理：2018年5月

生髮湯來源：時方、周嗚歧《生髮湯》。

辨證要要點：養血生髮。

方藥組成：生地黃、熟地黃、側柏葉、當歸片、首烏片、黑芝麻。

方劑功效解讀：頭髮的營養來源於血，脾胃為氣血生化之源，脾胃功能的好壞，除影響五臟六腑的正常功能之外，每每影響到頭髮的光澤、榮枯、生長與脫落。頭髮的生機根源於腎，腎生髓，通腦，主骨，其華在髮。若腎氣虧損，則頭髮枯落。全方用藥重在養血益精，滋補肝腎，強身生髮。

方劑臨床應用：頭髮稀疏、脫髮、斑脫。